Алкоголь

Рак

Серце і кровообіг

Відпочинок

Діабет

Дієта та харчування

Вагітність і материнство

Старіння

Активність та вправи

Стоматологічне здоров'я

Здоров’я сім’ї та дитини

Охорона праці

Психічне здоров'я

Тютюн

Цей інформаційний бюлетень призначений для тих, хто має високий кров’яний тиск, або тих, хто хоче про це дізнатися.

яний

Артеріальний тиск - це міра сили, яку кров чинить на стінки артерій, коли протікає через них. Нормальним є підвищення артеріального тиску, коли ви докладаєте фізичних навантажень або відчуваєте стрес або занепокоєння. Але якщо ваш артеріальний тиск стабільно перевищує здоровий рівень, коли ви відпочиваєте, це високий кров'яний тиск (гіпертонія).

Вимірювання артеріального тиску

Про високий кров'яний тиск

Кров, яка несе кисень і поживні речовини, прокачується через ваше серце по всьому тілу. Кров знаходиться під тиском внаслідок насосної дії вашого серця та розміру та гнучкості артерій, які несуть кров. Цей кров'яний тиск є важливою частиною способу роботи вашого тіла.

Ви можете отримати високий кров'яний тиск, якщо стінки артерій втрачають свою еластичність, стають занадто вузькими або стискаються, якщо ваше серце перекачує занадто багато крові або якщо у вас багато крові циркулює.

Близько трьох із 10 дорослих у Великобританії мають високий кров'яний тиск. Це набагато частіше зустрічається у людей похилого віку - у семи з 10 людей старше 75 років підвищений артеріальний тиск.

Симптоми високого кров’яного тиску

Більшість людей з високим кров'яним тиском не мають симптомів.

Якщо у вас дуже високий кров'яний тиск або якщо ваш артеріальний тиск стрімко зростає, у вас можуть бути головні болі, проблеми із зором, напади або непритомність.

Ускладнення високого кров’яного тиску

Якщо у вас високий кров'яний тиск, ви схильні до більш серйозних захворювань, включаючи:
• серцево-судинні захворювання, такі як стенокардія (біль у грудях, спричинена зменшенням кровотоку), інсульт, інфаркт, серцева недостатність або фібриляція передсердь (нерегулярний серцевий ритм)
• ураження нирок
• пошкодження зору

Причини високого кров'яного тиску


Первинна гіпертензія

Більше дев'яти з 10 людей з високим кров'яним тиском мають так звану первинну або есенціальну гіпертензію. Це означає, що немає жодної очевидної причини.

Багато факторів, пов’язаних із вашим способом життя, можуть сприяти розвитку первинної гіпертонії. До них належать:
• палити
• ожиріння (надмірна вага)
• пийте багато алкоголю - особливо якщо ви нап’єтеся
• відсутність фізичних вправ
• ваш раціон

Якщо у когось із вашої родини підвищений артеріальний тиск, у вас буде більший ризик його розвитку.

Вторинна гіпертензія

Приблизно кожен 20 чоловік із високим кров'яним тиском має вторинну гіпертонію. Це означає, що ваш лікар може пов’язати ваш високий кров’яний тиск з відомою причиною:
• захворювання нирок
• ендокринна хвороба (гормональні порушення - гормон є регулятивною хімічною речовиною, яка природно присутня у вашому організмі)
• звуження аорти (найдовшої артерії, що веде від серця), або артерій, що ведуть від нирок
Вторинна гіпертонія також може бути викликана:
• стероїдні ліки
• протизаплідні таблетки
• вагітність, яка може спричинити прееклампсію - може бути серйозною і завдати шкоди вашій дитині


Діагностика високого кров'яного тиску

У вас можуть не бути симптомів, тому ваш лікар може діагностувати високий кров'яний тиск, коли він вимірює ваш кров'яний тиск під час вашого медичного огляду. Це вагомий привід регулярно проходити огляди у лікаря загальної практики, особливо якщо вам більше 40 років.

Ваш лікар загальної практики або медична сестра вимірюватимуть ваш артеріальний тиск за допомогою монітора, який називається сфігмоманометр. Ви накладете стрічку на руку і надуєте її до певного рівня, а потім повільно спустіть.
Результат виражається двома цифрами, такими як 120/80 мм рт.ст. (сто двадцять понад вісімдесят міліметрів ртутного стовпа).

• Перше число - систолічний артеріальний тиск - це міра тиску, коли серцевий м’яз скорочується і перекачує кров. Це найвищий тиск у судинах.

• Друге число - діастолічний артеріальний тиск - це тиск між ударами, коли серце перебуває в стані спокою і наповнюється кров’ю. Це найнижчий тиск у судинах.

Чим нижче артеріальний тиск, тим краще для вашого здоров'я. Лікарі рекомендують підтримувати артеріальний тиск нижче 140/85. Якщо у вас діабет або серцево-судинні захворювання, артеріальний тиск повинен бути нижче цього - в ідеалі нижче 130/80. Якщо ваш артеріальний тиск наближається до цього рівня, лікар загальної практики, можливо, захоче спостерігати за вами.

Лікар загальної практики попросить вас повернутися для вимірювання артеріального тиску протягом декількох тижнів, перш ніж проводити лікування. Таким чином він перевірить, чи є високий показник постійною проблемою, а не винятком.
Можливо, вам також знадобляться деякі тести, щоб з’ясувати, чи впливає високий кров’яний тиск на решту тіла. Вони можуть включати наступне:
• аналіз сечі - білок у сечі може бути першою ознакою проблеми з нирками
• аналіз крові для перевірки рівня холестерину та цукру в крові, а також стану нирок.
• електрокардіограма (ЕКГ) - тест, що вимірює електричну активність серця, щоб побачити, як воно працює.

Моніторинг

Можливо, вам буде надано цілодобовий моніторинг, якщо ваш лікар загальної практики вважає, що у вас гіпертонія “білого халата” - високий кров’яний тиск, коли вас приймає ваш лікар або медсестра, або з’ясовує, чи з’явився ваш артеріальний тиск протягом ночі вранці. Пристрій моніторингу прикріплений навколо талії і підключений до стрічки навколо вашої руки. Манжета автоматично надувається і здувається протягом 24 годин і реєструє ваші вимірювання артеріального тиску.

Ви можете розглянути можливість придбання апарату для вимірювання артеріального тиску, щоб користуватися собою вдома - проконсультуйтеся з лікарем загальної практики. Британське товариство гіпертонії (див. Додаткову інформацію) може надати Вам список клінічно підтверджених вимірювачів артеріального тиску.

Важливо знімати показники в різні дні - наприклад, ви не повинні просто вимірювати артеріальний тиск, коли відчуваєте стрес. Встановіть дні тижня, щоб вимірювати артеріальний тиск для постійних показників.
Вам слід продовжувати регулярно перевіряти артеріальний тиск у свого лікаря, навіть якщо у вас є контролер артеріального тиску вдома.

Лікування гіпертонії

Ймовірно, вам потрібно довготривале лікування високого кров’яного тиску, оскільки його зазвичай не можна вилікувати.

Якщо у вас дуже високий кров'яний тиск, можливо, вам доведеться звернутися до лікарні для лікування. Але ваш лікар загальної практики та/або медсестра частіше лікуватимуть вас.

Самодопомога

Ваш лікар загальної практики або медсестра поговорять з вами про зміни способу життя, які можуть допомогти. Наприклад, він порадить вам:
• відмовитися від куріння
• змініть дієту на дієту з низьким вмістом жиру і низьким вмістом солі, яка включає фрукти та овочі
• зменшити вживання алкоголю
• зменшити споживання кави та напоїв з високим вмістом кофеїну, таких як кола.
• регулярно виконувати помірні фізичні вправи
• скинути зайву вагу

Спроба знизити рівень стресу також може допомогти запобігти підвищенню артеріального тиску в короткостроковій перспективі - спробуйте техніки розслаблення або медитації.

Препарати

Якщо артеріальний тиск залишається високим, лікар загальної практики може призначити один або кілька з наступних антигіпертензивних препаратів.

• Інгібітори АПФ (наприклад, раміприл) або антагоністи рецепторів ангіотензину II (наприклад, кандесартан цилексетил) - вони розслаблюють і розширюють стінки судин, зменшуючи вироблення гормонів, які призводять до закриття судин.
• Блокатори кальцієвих каналів (наприклад, амлодипін) - допомагають розширити судини, розслабляючи м’язи стінок судин.
• Діуретики (наприклад, бендрофлуметиазид) - це збільшує кількість води та солі, що виводиться з крові через нирки, зменшуючи об’єм крові, що знижує артеріальний тиск.

Якщо ваші симптоми не покращуються після прийому інших ліків, то лікар загальної практики призначить одне з наступного:
• Бета-адреноблокатори (наприклад, атенолол) - це зменшує роботу, яку має виконувати ваше серце, зменшуючи пульс і силу скорочення серця у спокої та під час фізичних вправ.
• Альфа-адреноблокатори (наприклад, доксазозин) - допомагають розширити судини, розслабляючи м’язи в стінках судин.

Ліки, призначені лікарем, залежатимуть від ряду факторів, включаючи вік та етнічну приналежність. Може знадобитися час, щоб знайти найкраще для себе лікування; той, який балансує переваги та потенційні побічні ефекти.

Важливо приймати ліки щодня, навіть якщо у вас немає симптомів високого кров’яного тиску.

Особливі міркування щодо високого кров’яного тиску

Вагітність

Якщо ви вагітні, ваш артеріальний тиск регулярно контролюється незалежно від того, чи є у вас гіпертонія. Тривалий високий кров'яний тиск можна виявити під час пренатальної консультації. Також можливо, що у вас може розвинутися високий кров'яний тиск під час вагітності (гестаційна гіпертонія). Підвищений артеріальний тиск, що виникає після 20 тижнів вагітності, може означати, що у вас є прееклампсія, яка може завдати шкоди вам і вашій дитині.

Якщо у вас високий кров'яний тиск, і ви думаєте, що можете завагітніти або намагаєтесь завагітніти, важливо повідомити про це лікаря загальної практики. Деякі ліки для лікування високого кров’яного тиску не підходять для вагітних.


Етнічні групи

Якщо ви афро-карибського походження, у вас вищий ризик гіпертонії, і вам слід регулярно відвідувати свого лікаря для постійного контролю.

Вас також слід регулярно перевіряти, якщо ви маєте південноазіатське походження, оскільки у вас підвищений ризик розвитку серцевих захворювань та діабету.