яний

Хвороби цивілізації виникають внаслідок нездорового способу життя. Як їх можна лікувати?

Артеріальна гіпертензія: три стовпи лікування

Артеріальна гіпертензія (АГ) - це періодичне або стійке підвищення артеріального тиску - за визначенням до 140/90 Торр і вище. Це основне захворювання через часте виникнення та високий ризик серцево-судинних та мозкових ускладнень.

Якщо його не контролювати і не лікувати цілеспрямовано, він може проявлятися як інсульт у формі інсульту або інфаркту або важкого ураження нирок.

Високий тиск не має характерних симптомів. Хвороба може бути викликана лише випадково або під час загострення її ускладнень. Тим не менше, існують певні симптоми, які можна розглядати як симптоми гіпертонії. На початку захворювання це, наприклад, порушення сну, головні болі та болі в грудях або необгрунтована втома. На більш запущеній стадії симптоми вже виникають через пошкодження інших органів. Ускладнення включають пошкодження судин головного мозку, серця, нирок та судинної системи нижніх кінцівок. Високий кров'яний тиск - один з найважливіших факторів атеросклерозу.

Три стовпи управління лікуванням артеріальної гіпертензії: фармакологічне лікування, немедикаментозне лікування (модифікація способу життя - обмеження солі, зниження ваги, відмова від сигарет, алкоголю, регулярні фізичні вправи), співпраця терапевта та пацієнта: лікар і пацієнт повинні працювати разом, щоб забезпечити правильне лікування пацієнта - роль пацієнта і щоб лікування було максимально ефективним - роль лікаря.

Як поліпшити прихильність?

Встановлено, що до 70 відсотків хворих на гіпертонію в Європі не досягає цільового артеріального тиску, незважаючи на лікування. Більше 75% потребують комбінованої терапії для досягнення цих значень. Комбінована терапія забезпечить швидший контроль артеріального тиску (на 18,5%) і значне зниження ризику серцевого нападу та інсульту (на 34%). З усіх пацієнтів 30% пацієнтів з гіпертонічною хворобою використовують один препарат у всьому світі, два препарати - 40% та три і більше препаратів - 30% пацієнтів з гіпертонічною хворобою. Якщо пацієнтам потрібно більше одного ліки, вони зазвичай не приймають їх належним чином. Трапляється, що деякі люди припиняють приймати, змінюють дозу або повністю припиняють приймати ліки протягом декількох днів або тижнів.

Лікування повинно бути тривалим, переважно довічним. Це одна з причин, чому багато пацієнтів стурбовані тим, що регулярне вживання декількох лікарських засобів може пошкодити їх печінку або нирки, і вони хочуть «очистити» ці органи, зупинивши їх. Однак припинення лікування небезпечно і може загрожувати життю. Пропуск однієї дози може спричинити різке підвищення артеріального тиску і стати "останньою краплею", що супроводжується інфарктом або інсультом. Приблизно третина пацієнтів з кількома антигіпертензивними препаратами не приймають препарат, і майже половина приймає лише одного з них. Ризик переривання лікування у тих, хто отримував 3 таблетки на день, у 2,5 рази вищий, ніж у тих, хто отримував одну таблетку.

Рішенням можуть бути так звані фіксовані комбінації - поєднання двох-трьох лікарських засобів в одну таблетку. Вони мають кілька переваг: це зменшує кількість таблеток, які пацієнт повинен приймати щодня, тим самим підвищуючи готовність пацієнтів до лікування і одночасно покращуючи контроль артеріального тиску - підвищуючи ефективність лікування. У той же час кількість небажаних побічних ефектів зменшується. Незалежний аналіз у західноєвропейських країнах (Італія, Німеччина, Франція, Іспанія та Великобританія) протягом 10 років показав, що збільшення бажання пацієнтів отримувати лікування до 70% дозволить заощадити 327 млн. Євро та зменшити кількість серцево-судинних подій.

Холестерин: важливий контроль

Підвищений рівень холестерину не зашкодить і це не проявляється у молодшому віці. Однак тривалий підвищений рівень холестерину в крові може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям. Холестерин осідає на стінках судин і зменшує їх прохідність. Це причина атеросклерозу. Результатом є серцевий напад, інсульт, нижчий приплив крові до нижніх кінцівок, пошкодження нирок, еректильна дисфункція у чоловіків.

,Хороший і поганий холестерин. Холестерин є жиром і, як і інші жирні речовини, не розчиняється в крові. Він здійснюється за допомогою спеціальних білкових носіїв, які називаються ліпопротеїнами. Два основних типи: ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ, хороший) і ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ, погані). Насправді холестерин лише один, але він циркулює в крові, зв’язаний з різними білками. Загальний холестерин - це сума всіх видів холестерину.

Основна роль ЛПВЩ полягає у виведенні надлишку холестерину з кровотоку в печінку. Звідти він потрапляє в жовч і виходить з організму людини. ЛПВЩ також виводить холестерин з жирових відкладень в судинах. Тому його ще називають «хорошим холестерином». ЛПВЩ має протизапальну та антиоксидантну дію. Достатня фізична активність призводить до збільшення рівня холестерину ЛПВЩ.

ЛПНЩ, у свою чергу, є основним транспортером холестерину в клітини організму. Кожна клітина потребує холестерину, але якщо велика кількість його циркулює в крові, а клітини не використовують його, існує ризик його поступового відкладення на стінках артерій. Це явище відоме як атеросклероз. Тому холестерин, зв’язаний з носієм ЛПНЩ, називається «поганим холестерином». Окрім підвищеного споживання в раціоні насичених жирів, його збільшенню сприяють також недостатня фізичне навантаження, збільшення ваги та куріння. Його рівень повинен бути до 3,0 ммоль/л.

Підвищений рівень холестерину можна виявити при профілактичних оглядах. Рішення про необхідність лікування високого рівня холестерину залежить не тільки від його рівня, але й від загального серцево-судинного ризику. З двох основних факторів ризику - спадковості та способу життя - ми в даний час можемо впливати лише на один. Тому профілактика полягає у дотриманні принципів здорового способу життя.

Якщо висока концентрація холестерин у крові не зменшує зміни способу життя та фізичної активності або рівень «поганого» холестерину високий, фахівець призначає лікування препаратами.

Цукровий діабет: хвороба, з якою пацієнт може впоратися за підтримки близьких та лікаря

Рання діагностика та своєчасне, правильно підібране лікування Разом із принципами способу життя, регулярним контролем рівня цукру в крові та правильним харчуванням це може запобігти або відкласти серйозні ускладнення діабету. Сюди входять серцево-судинні захворювання, у яких діабетики в два-чотири рази частіше розвиваються, ніж у дорослих без діабету. Іншими серйозними ускладненнями діабету є ураження очей, нирок, а також так звана діабетична стопа.

Ризик ампутації кінцівки в 15-40 разів вищий у діабетиків, ніж у здорових людей. До 8 із 10 випадків діабету 2 типу можна запобігти, змінивши спосіб життя. Симптоми захворювання включають постійну спрагу, надмірне сечовипускання, загальне виснаження, порушення гостроти зору, відчуття поколювання або печіння в кінцівках, періодичні шкірні або статеві інфекції, а також повільне загоєння ран або втрату ваги без відомих причин. Найважливішою метою лікування є зниження рівня цукру в крові до нормального рівня глюкози в крові від 4,5 до 7,5 ммоль/л.

Дієтичні заходи повинні базуватися на раціональності, різноманітне і збалансоване харчування. Рекомендована дієта повинна бути скоригована відповідно до віку, типу роботи, часу відпочинку, звичок до фізичних вправ, інших захворювань та сімейних стереотипів.

Фізичні навантаження та фізичні вправи повинні бути природною частиною способу життя діабетиків. Необхідно вибирати заходи, які підходять щодо загального стану здоров'я, фізичної форми, спорту повинні сприяти досягненню найкращого можливого рівня глюкози в крові. Взагалі, діабетикам рекомендується займатися фізичними вправами, які напружують великі групи м’язів і в яких домінує спортивна активність на витривалість. Проміжок часу повинен тривати від 30 до 60 хвилин принаймні 3 рази на тиждень.