Високий кров'яний тиск і хвороби нирок - або навпаки? Обидва твердження відповідають дійсності. Якщо аномалії органу виявити не вдається, то первинна гіпертонічна хвороба, якщо може бути виявлена будь-яка аномалія органу, вторинна гіпертензія. 85-90% гіпертонічної хвороби - це первинна гіпертензія. Існує багато причин вторинної гіпертензії, включаючи судинні захворювання (наприклад, стеноз ниркової артерії), гормонопродукуючі пухлини (наднирники, паращитовидна залоза), хронічні захворювання нирок, пошкодження нирок внаслідок діабету, лікарські ефекти або побічні ефекти (стероїди, не стероїдні протизапальні препарати) амфетамін), алкоголь. У цій роботі ми описуємо зв'язок між первинною гіпертензією та захворюваннями нирок.
Регуляція кров'яного тиску - надзвичайно складний механізм, що включає об'єм циркулюючої крові, вплив нервової системи, рефлекси, які регулюють кров'яний тиск за допомогою приладів, що контролюють тиск, гормоноподібні речовини, що виробляються нирками, та інші гормони, що викликають розширення судин. Порушення балансу регуляторних механізмів, що беруть участь у процесі, переважання того чи іншого ефекту призводить до високого кров'яного тиску.
У разі первинної гіпертонії за її розвиток в першу чергу відповідають генетичні фактори, в яких важливу роль відіграє надмірна вага, екологічна шкода, така як стрес та надмірне споживання солі. Більша кількість солі (води), яка регулярно надходить в організм під час їжі, затримує рідину (воду), що значно збільшує кількість циркулюючої крові, що виявляється у підвищенні артеріального тиску і є можливою причиною гіпертонії . Розвитку високого кров'яного тиску сприяє неправильний спосіб життя (куріння, вживання алкоголю), цукровий діабет, супутні або незалежні аномалії жиру в крові, накопичення в сім'ї та похилий вік.
Високий кров'яний тиск - це коли артеріальний тиск, який вимірюється у стані спокою, постійно перевищує 140/80 мм рт.ст. Високий кров'яний тиск не викликає характерних симптомів, до того моменту, коли вони виникають (головний біль, запаморочення, втома, задишка, біль у грудях, носова кровотеча, затуманення зору), як правило, спостерігається більш-менш ураження органів - однією з ознак яких є білок в сечі - як ускладнення високого кров'яного тиску.
Ускладнення можуть вражати кілька органів. Серцевий м’яз потовщується, серце збільшується, розвивається коронарний стеноз, атеросклероз виникає в малих та великих судинах, що може призвести до інфаркту, але може статися інсульт, але ниркова недостатність, погіршення зору, крововилив у очне дно, сліпота також можуть бути кінцевим станом.
В результаті високого кров'яного тиску (і супутніх різниць у жирах у крові, алкоголі, курінні, діабеті) жироподібні речовини осідають під оболонкою судин, стінка судин потовщується, речовина під назвою гіалін депонується, і порожнина кровоносної судини стає вужчою (збільшується відношення товщини стінки до діаметра). Наслідки стенозу виникають насамперед у районах, що забезпечуються дрібними судинами.
Основна функція нирок - виділення сечі. Це завдання виконує нирково-сечова одиниця, клубочок, дрібна судинна грудка. Через звуження дрібних судин розвивається стан дефіциту кисню, якому речовини, що виробляються нирками, намагаються протидіяти, підвищуючи артеріальний тиск, що додатково пошкоджує судини. Закупорка судин, нестача кисню та поживних речовин вбивають клубочки, але також чутливі до кисню відвідні трубки замінюються сполучною тканиною і призводять до прогресуючої ниркової недостатності.
Відомо, що гіпертонія спостерігається також у значної частини хворих на цукровий діабет. Діабет і жировий обмін можуть призвести до серйозних змін у дрібних судинах, що призведе до потовщення стінок судин та закупорки судин.