Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.

смертністю

Завантажити PDF Завантажити

Нефрологія

Додати до Менділі

Резюме

Вступ

Kt/V використовували як синонім дози гемодіалізу. Виживання пацієнтів покращилося з Kt/V> 1; згодом ця ціль була підвищена до 1,2 та 1,3. Дослідження HEMO не показало значущої залежності між Kt/V та смертністю. Kt/V і коефіцієнт смертності часто є кривою "J". Чи V є розпорядником цих стосунків? Завданням цього дослідження є виявлення взаємозв'язку смертності з Kt/V, Kt та з вмістом води в організмі (V) та нежирною масою (біоімпеданс).

Методи

Була досліджена когорта із 127 поширених хворих на гемодіаліз, яких спостерігали в середньому 36 місяців. Kt визначали за допомогою іонного діалізу та V, а параметри живлення за біоімпедансом. Підраховано значення Kt/V та Kt, скориговані на площу поверхні тіла (Ktsc) та цільовий Ktsc. Як параметри гемодіалізу було використано середнє значення даних 18 998 сеансів, в середньому 155 сеансів на пацієнта.

Результати

Середній вік становив 70,4 (15,3) років, і 61% були чоловіками; 76 були діалізовані артеріовенозною фістулою, а 65 - на OL-HDF. Вага: 70,6 (16,8) кг; площа поверхні тіла: 1,8 (0,25) м 2; загальна кількість води в організмі: 32,2 (7,4) л; Індекс м'ясої маси (LTI): 11,1 (2,7) кг/м 2. Середнє значення Kt/V становило 1,84 (0,44); Kt: 56,1 (7) л, і Ktsc, 52,8 (10,4) л. Середня цільова концентрація Ktsc становила 49,7 (4,5) л. Середнє значення Ktsc - Ktsc: +6,4 (7,0) л. Пацієнти з вищим Kt/V мають гіршу виживаність, ніж інші. З Кт таких відносин не існує. Більш високі Kt/V зумовлені меншим V, з гіршими харчовими параметрами. Альбумін сироватки та LTI - це параметри, які незалежно пов'язані з ризиком смерті і є нижчими у пацієнтів з вищими Kt/V та нижчими V.

Завершення

Kt/V не є корисним для визначення дози діалізу у пацієнтів із низьким або низьким вмістом води в організмі. Kt або Ktsc пропонується як альтернатива.

Анотація

Вступ

Kt/V використовували як синонім дози гемодіалізу. Виживання пацієнтів покращилося з Kt/V> 1; згодом ця ціль була збільшена до 1,2 та 1,3. Дослідження HEMO не виявило значущої залежності між Kt/V та смертністю. Зв'язок між Kt/V та смертністю часто показує J-подібну криву. Чи V є стримуючим фактором у цих відносинах? Завдання цього дослідження - визначити взаємозв'язок між смертністю та Kt/V, Kt та вмістом води в організмі (V) та нежирною масою (біоімпеданс).

Методи

Ми вивчили когорту із 127 переважаючих хворих на гемодіаліз, за ​​якими ми спостерігали в середньому 36 місяців. Kt визначали за допомогою іонного діалізу, а V та параметри живлення за допомогою біоімпедансу. Розраховували Kt/V, Kt, поправлені на площу поверхні тіла (Kt/BSA) та цільові Kt/BSA. Середні дані з 18 998 сеансів використовувались як параметри гемодіалізу, середнє значення - 155 сеансів на пацієнта.

Результати

Середній вік становив 70,4 ± 15,3 року, і 61% були чоловіками; 76 пройшли діаліз за допомогою артеріовенозної фістули, а 65 - пройшли онлайн-гемодіафільтрацію. Вага становила 70,6 (16,8) кг; BSA 1,8 (0,25) м 2; загальна кількість води в тілі (V) 32,2 (7,41) л та індекс нежирної маси (LMI) 11,1 (2,7) кг/м 2. Середній Kt/V становив 1,84 (0,44); Kt 56,1 (7) л і Kt/BSA 52,8 (10,4) л. Середня мішень Kt/BSA становила 49,7 (4,5) л. Середній Kt/BSA - цільовий Kt/BSA +6,4 (7,0) л. Пацієнти з вищим Kt/V мали гірші показники виживання, ніж інші; з Kt це не так. Більш високі значення Kt/V зумовлені меншим V, з гіршими параметрами харчування. LMI та сироватковий альбумін були тими параметрами, які найкраще незалежно прогнозували ризик смерті і є нижчими у пацієнтів з вищими Kt/V та нижчими V.

Висновок

Kt/V не є корисним для визначення доз діалізу у пацієнтів із низьким або зниженим вмістом води в організмі. Kt або Kt/BSA пропонуються як альтернатива.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску