, Доктор медичних наук,

  • Університет Колорадо

розлади

Симптоми залежать від того, яким газом чи хімічною речовиною проводиться обробка, наскільки глибоко вдихається та як довго.

Симптоми включають подразнення очей або носа, кашель, кров у мокроті та задуха.

Для визначення ступеня ураження легенів використовують рентгенографію грудної клітки, комп’ютерну томографію та дихальні проби.

Для розкриття дихальних шляхів та зменшення запалення проводиться лікування киснем та наркотиками.

Багато видів газів, такі як хлор, фосген, діоксид сірки, сірководень, діоксид азоту та аміак, можуть раптово виділятися в результаті виробничої аварії та сильно дратувати легені. Гази також використовувались як хімічні бойові речовини.

Такі гази, як хлор та аміак, легко розчиняються і негайно подразнюють рот, ніс та горло. Глибокі частини внутрішньої частини легенів уражаються лише при глибокому вдиханні газу. Часте потрапляння в будинки відбувається, коли людина змішує аміак із засобами для чищення, що містять хлор. При цьому виділяється хлорамін, подразнюючий газ.

Ти знав.

Поширений вплив хімічних газів у домогосподарствах відбувається, коли людина змішує побутовий аміак із очисниками, що містять хлор.

Деякі гази, як діоксид азоту, не легко розчиняються. Отже, вони не дають початкових попереджувальних ознак впливу, таких як подразнення носа та очей, і їх легше вдихати глибоко в легені. Ці гази викликають запалення малих дихальних шляхів (бронхіоліт) або скупчення рідини в легенях (набряк легенів).

Хвороба робітників силосів (яка в першу чергу вражає фермерів) спричинена вдиханням випарів, що містять діоксид азоту, що виділяється вологими кормами, такими як свіжозібрана кукурудза чи злаки. Рідина може не з’являтися в легенях протягом 12 годин після впливу; стан може тимчасово зажити, а потім знову з’явитися через 10-14 днів, навіть без подальшого контакту з газом. Цей рецидив, як правило, вражає малі дихальні шляхи (бронхіоли).

Вдихання деяких газів та хімічних речовин також може спричинити алергічну реакцію, що призводить до запалення та, в деяких випадках, фіброзу всередині та зовні дрібних повітряних мішків (альвеол) та бронхіол. Це захворювання називається гіперчутливим пневмонітом.

Радіоактивні гази, які можуть випадково потрапити в ядерний реактор, можуть спричинити рак легенів та інші форми раку, які можуть з’явитися через роки після впливу.

Інші вдихувані гази можуть спричинити загальну інтоксикацію (включаючи задишку), оскільки вони токсичні для клітин організму (наприклад, ціанід) або тому, що вони витісняють кисень із крові і, отже, обмежують кількість кисню, що потрапляє в тканини (тканини) як метан або оксид вуглецю).

Хронічний бронхіт може розвинутися у деяких людей через вплив невеликої кількості газів або інших хімічних речовин протягом тривалого періоду (запалення дихальних шляхів). Також вдихання деяких хімічних речовин, таких як сполуки миш'яку та вуглеводні, може спричинити рак. Рак може розвинутися в легенях або в будь-якому місці тіла, залежно від вдихуваної речовини.

Симптоми

Розчинні гази, такі як хлор, аміак та плавикова кислота, спричиняють сильний опік очей, носа, горла, дихальних шляхів та великих каналів дихальних шляхів протягом декількох хвилин впливу. Вони часто викликають кашель і кров у мокроті (кровохаркання). Поширеність і задишка також часто зустрічаються.

Менш розчинні гази, такі як діоксид азоту та озон, викликають респіраторний дистрес, іноді важкий, протягом 3-4 годин, а іноді до 12 годин після впливу (див. Також Хвороби, пов’язані із забрудненням повітря.) При менш розчинних газах може статися довгострокове пошкодження легенів, викликаючи хронічні хрипи та задишку.

Діагностика

Відповідний фон впливу

Рентгенографія грудної клітки або комп’ютерна томографія (КТ)

Рентгенологічне дослідження органів грудної клітини дозволяє визначити, чи не виник набряк легенів або бронхіоліт. Комп’ютерна томографія особливо корисна людям, у яких рентген грудної клітки є нормальним, незважаючи на наявність симптомів захворювання.

На пальці пацієнта розміщується датчик для визначення кількості кисню в крові (пульсоксиметрія).

Тести функції легенів проводяться для оцінки пошкодження легенів, включаючи визначення кількості повітря, яке можуть утримувати легені, і швидкості обміну кисню та вуглекислого газу.

Прогноз

Більшість людей повністю одужує після випадкового впливу газів. Найбільш серйозними ускладненнями є легенева інфекція або серйозні травми, які спричиняють рубцювання дрібних дихальних шляхів (облітеруючий бронхіоліт). Деякі дослідження показали тривале погіршення функції легенів навіть через роки після епізоду впливу газів.

Профілактика

Найкращий спосіб запобігти опроміненню - проявляти граничну обережність при роботі з газами та хімічними речовинами. Люди, які використовують вдома засоби для чищення або інші хімічні речовини, повинні працювати в добре провітрюваних приміщеннях.

У випадку випадкового витоку повинні бути в наявності протигази з власною подачею повітря. Фермери в силосах повинні бути поінформовані про небезпеку впливу токсичних газів. Не можна рятувати опромінену людину в середовищі, де можуть бути токсичні гази, якщо немає захисних засобів.

Ти знав.

Не можна рятувати опромінену людину в середовищі, де можуть бути токсичні гази, якщо немає доступних захисних засобів для подачі свіжого повітря або кисню з резервуара.