Опубліковано: 08.08.2019
За редакцією: Carlota Rincón Muñoz
Міома матки є найпоширенішим видом доброякісної пухлини у жінок репродуктивного віку, і вони походять з м’язових клітин стінки матки. Хоча міома може бути унікальною, найпоширенішою є те, що вона множинна і різного розміру, яка може варіюватися від малих міліметрів до декількох сантиметрів, навіть займаючи всю матку, досягаючи значної ваги.
Чому з’являється міома матки?
Причина виникнення міоми матки невідома, однак відомо, що на їх ріст впливають жіночі статеві гормони (естрогени та гестагени), оскільки їх розмір, як правило, зростає під час вагітності та в репродуктивній стадії та зменшується під час менопаузи. Міома матки демонструє клінічно значущу поширеність 20% з піками 40% у жінок у віці від 35 до 55 років.
Більшість міом матки протікають безсимптомно і не потребують лікування
Які симптоми міоми матки?
Більшість міом матки протікають безсимптомно і не потребують ніякого лікування, але у тих жінок, у яких розвиваються симптоми, вони мають суттєвий негативний вплив на їх фізичне та емоційне самопочуття. Зазвичай 62% жінок із симптомами мають більше одного захворювання. Деякі з симптомів, які слід виділити:
Порушення кровотечі: нерегулярні або тривалі кровотечі, кровотечі між менструаціями або надмірні кровотечі в результаті анемії. Дискомфорт в малому тазу через здавлення деяких сусідніх органів (сечового міхура, кишечника, сечоводів). Тазовий біль, спричинений анатомічними спотвореннями матки. Труднощі із зачаттям або безпліддя. Труднощі з імплантацією ембріона, оскільки під час гестації наявність міоми може збільшити ризик мимовільного аборту, передчасних пологів, а також ускладнити розродження.
Які типи міоми існують?
Існує чотири типи міоми, залежно від їх розташування:
Підслизова міома: вона проростає під внутрішню оболонку матки і в неї. Субсерозна міома: вони ростуть під зовнішнім покривом матки назовні. Інтрамуральна міома: вона росте в м’язовій стінці матки. Педункульована міома: вони мають стебло або квітконос, що з’єднує його із зовнішнім шаром або з внутрішньою частиною матки.
Як лікується міома матки?
Донедавна хірургічне видалення міоми (міомектомія) або матки (гістеректомія) було золотим стандартом для придушення симптомів міоми, однак багато жінок не хочуть втрачати матку незалежно від того, закінчилося їхнє репродуктивне життя.
Незважаючи на те, що міома матки є доброякісною пухлиною, ангіогенез має вирішальне значення для їх появи та розвитку. Ендотеліальний фактор росту судин (VEGF) відіграє дуже важливу роль у їх зростанні і може бути використаний як маркер та можливий прогностичний фактор.
У попередніх дослідженнях було виявлено, що фактор VEGF-A суттєво надмірно експресується в тканині міоми матки порівняно з сусіднім міометрієм. Міома матки реагує на подразник естрадіолу та прогестерону, але це не єдині фактори, що впливають на її патогенез, оскільки в її розвитку беруть участь інші шляхи, такі як фактори росту або вітамін D.
Вітамін D - прогормон, що синтезується в шкірі у відповідь на ультрафіолетові промені. Це стероїдний гормон, який має ключову дію в метаболізмі кальцію в кістках і, у свою чергу, має велику кількість органів-мішеней, таких як матка, в жіночій репродуктивній системі.