Хімічна структура

Вони є сполуками, отриманими з 2-метилнафтохінону, і складаються з двох груп речовин:

  • Філохінони: рослинного походження, вони мають бічний ланцюг із чотирма ізопреноїдними групами, подібними до груп токоферолів.
  • Менахінони: мікробного походження, бічний ланцюг складається з ряду n одиниць молекули, що складається з 5 атомів вуглецю і яка в цілому позначається як MK-n. Форма МК-4 є найбільш поширеною в певних тканинах, що свідчить про те, що вона має особливу функцію, яка досі невідома.

Синтетичний вітамін К називається менадіоном і не має бічного ланцюга.

вітамін

Структура вітаміну К

Джерела їжі

Вітамін К1 або філохінон має виключно рослинне походження і його багато в темно-зелених листових овочах; продукти тваринного походження забезпечують суміш філохінонів та менахінонів. Бактерії товстої кишки синтезують менахінони, які людський організм здатний засвоїти, хоча в якій кількості невідомо.


Продукти, багаті вітаміном К

Травлення, всмоктування та метаболізм

Як і будь-який інший ліпід, він потребує хорошої функції печінки та підшлункової залози для правильного травлення та використання. Вітамін К на харчовій основі всмоктується у верхній частині тонкої кишки (дванадцятипала кишка і тонка кишка), тоді як той, що продукується мікробіотою товстої кишки, засвоюється в клубовій кишці і товстій кишці. Загальне всмоктування становить 80% від прийому всередину.

Помічено, що вітамін А у великих кількостях може перешкоджати засвоєнню вітаміну К; Також доведено взаємодію між добавками вітаміну Е та вітаміном К, не знаючи точно, як це впливає на його метаболізм або функцію.

Потрапляючи в ентероцит, вони приєднуються до хіломікрону і досягають печінки в решті хіломікрону. Там він зберігається і пізніше виходить в інші тканини як частина ЛПНЩ і ЛПВЩ. Його метаболізм і подальше виведення з сечею та жовчю відбувається дуже швидко.

Особливості

Єдина його функція - діяти як кофермент карбоксилази, який каталізує карбоксилювання глутамінової кислоти та її перетворення в γ-карбоксиглутамінову. Ця амінокислота відіграє фундаментальну роль у здатності зв’язувати кальцій із білками, що його містять.

Коагуляція

Виживання людини залежить від здатності зупиняти крововтрату, яка слідує за пошкодженням судин, шляхом утворення тромбу.

Є два шляхи, що ведуть до утворення згустків, внутрішній і зовнішній. Перший активується, коли кров контактує з колагеном, що лежить в основі ендотелію судин; другий, коли відбувається травма стінки судини. Незалежно від механізму активації, вони сходяться в так званому каскаді згортання, в якому відбувається послідовна активація різних білків плазми, які називаються факторами згортання і які закінчуються утворенням згустку.

Серед цих факторів згортання крові у своїй молекулі містяться γ-карбоксиглутаміни: протромбін або фактор II; фактор VII; фактор IX; фактор X і білки C, S і Z. Дефіцит вітаміну K призведе до дефіциту їх синтезу та схильності до крововиливів.

Після його впливу на карбоксилювання глутамінової кислоти вітамін К інактивується і повинен бути регенерований; його регенераційна здатність зменшує потребу у зовнішньому внеску.

Деякі пероральні антикоагулянти, такі як варфарин, здійснюють свою дію, втручаючись у механізми регенерації вітаміну К і викликаючи функціональний дефіцит.

Кальцифікація кісток

Іншим білком з γ-карбоксиглутаміном у своїй молекулі є остеокальцин, синтезований остеобластами під регуляцією вітаміну D, і рівні якого є показниками активності цих клітин. Роль остеокальцину незрозуміла, але, схоже, вона походить від його здатності зв’язувати кальцій і пов’язана з адекватною мінералізацією кісток.

Зростання клітин

У 1993 р. Було виявлено білок Gas6, залежний від вітаміну К; Її багато в усій нервовій системі, серці, легенях, шлунку, нирках і хрящах, не визначивши її функції, хоча, схоже, вона пов’язана з ростом клітин.

Вітамін К та здоров’я. Профілактика та лікування патологій

Відкриття K-залежних білків у кістці призвело до вивчення їх ролі у правильній мінералізації кісток.

Були виявлені епідеміологічні взаємозв’язки між меншим споживанням вітаміну К та більшою частотою остеопоротичних переломів; Так само низький рівень остеокальцину збільшує частоту остеопорозу, і пацієнти, які отримують варфарин, мають більший ризик демінералізації кісток. Однак інтервенційні дослідження дали неоднакові результати, і добавки вітаміну К не показали, що добавки вітаміну К зменшують ризик розвитку цієї хвороби, тому з цим питанням необхідні подальші дослідження.

K-залежні білки також були виділені в бляшках атероми (атерокальцин) та в сечокам'яній хворобі, проте їх значення в патогенезі цих захворювань невідоме.

Дефіцит

Дефіцит цього вітаміну трапляється рідко і може проявлятися у випадках порушень всмоктування ліпідів (кишкові резерви, непрохідність жовчних шляхів, недостатність підшлункової залози тощо); у пацієнтів, які піддаються погано підготовленому загальному парентеральному харчуванню (без прийому вітаміну К) або у випадках тривалого лікування антибіотиками, які змінюють мікробіоти кишечника.

Основним його симптомом є проблеми зі згортанням крові та генералізовані кровотечі (носова кровотеча, кров у сечі та калі, рясні менструальні виділення тощо)

Новонароджені діти сприйнятливі до проблем, спричинених дефіцитом вітаміну К, оскільки він не може пройти фетально-плацентарний бар'єр, а в перші дні життя кишечник стерильний; Крім того, грудне молоко є відносно бідним цим вітаміном. Як наслідок, існує небезпека розвитку геморагічного синдрому новонародженого, захворювання, що характеризується генералізованими кровотечами, включаючи крововиливи в мозок, які можуть закінчити життя дитини. Тому новонароджені отримують профілактичну дозу менадіону відразу після народження (протягом 6 годин після народження).

На початку 90-х років дослідження показало можливу залежність між зазначеною профілактичною дозою та підвищеним ризиком розвитку лейкемії в дитячому віці, а також інших видів раку. Подальші дослідження дійшли висновку, що дозу вітаміну К слід продовжувати вводити новонародженому, оскільки ризик страждати геморагічним синдромом більший, ніж ризик розвитку лейкемії, хоча рекомендується проводити дослідження щодо розробки хороших пероральних сумішей. введення менш пов'язане з появою розладів, ніж парентеральний шлях.

рекомендації

У нашій країні немає рекомендацій щодо прийому цього вітаміну. У США, оскільки невідомо, наскільки ми залежамо від кількості засвоєного нами вітаміну К, та від кількості, що виробляється бактеріями товстої кишки, неможливо встановити справжні потреби цього вітаміну, тому, отже, так мало можна встановити рекомендовані споживання; Що потрібно зробити, це встановити оптимальні або адекватні споживання (ШІ) зі здорових людей.


Рекомендації щодо прийому вітаміну К.

Токсичність

Жодної токсичності не спостерігалося при високому споживанні філлохінону або мелахінону, тому не було встановлено допустимого рівня токсичності (UL); Однак, оскільки справжні потреби людини не відомі, рекомендується не перевищувати встановлене оптимальне споживання.

Менадіон може перешкоджати функції глутатіону, природного антиоксиданту, і тим самим співпрацювати в окислювальному ураженні клітинних мембран.

Подібним чином введений менадіон викликає гепатотоксичність, жовтяницю та гемолітичну анемію, тому його припинено при лікуванні дефіциту вітаміну К.