Agnus castus у квітці. Фото: jeffreyw

agnus-castus

Що таке Vitex agnus-castus?

Vitex agnus castus - рослина сімейства Lamiaceae (хоча до недавнього часу вона була включена до сімейства Verbenaceae) 1, 2, яка росте в тінистих районах поблизу водних шляхів. Це рослина, яка широко застосовувалася з давніх часів для лікування гінекологічних розладів: передменструальний синдром, менопауза та проблеми з фертильністю серед інших.

Незважаючи на те, що його використання в середземноморській медицині описується вже більше двох тисяч років, в даний час воно широко застосовується в країнах Центральної Європи, особливо в Німеччині, де це найпоширеніший гінекологічний засіб. Німецький лікар-гомеопат-натуропат Герхард Мадаус 3, 4 популяризував рослину та вперше випустив його у продаж.

Його використання також дуже популярне в Америці та Азії. Зокрема в Японії, в результаті успішного дослідження, проведеного з ним 5, він став дуже популярним і нещодавно затверджений як ліки для використання без рецепта 6 .

Незважаючи на те, що вона бере свій початок із західного Середземномор’я 7 - Піренейського, Італійського та Балканського півостровів, ця рослина поширилася в східних країнах, де ідеально акліматизується. На сьогодні Китай є одним із найбільших у світі виробників Vitex agnus castus.

Рослина з історією

Інші назви, якими відома ця рослина, - це Chasteberry, Zausgatillo, Pimentera або False Pepper, серед багатьох інших. На Майорці Aloc або Pebre bord. Йому також дають імена Перець ченців або Трава цнотливості, ці дві назви, які пов’язані із вживанням, яке раніше давали цій рослині, яка використовувалася для послаблення статевого потягу та сприяння цнотливості. .

Сама назва рослини повторює слово цнотливий, по-грецьки -agnus- та по-латині -castus-. Що стосується назви роду Вітекс, воно походить від латинського слова vieo, що означає плести або зав’язувати, маючи на увазі використання, яке раніше давали цій рослині для виготовлення кошиків.

Плоди Vitex agnus-castus. Фото H. Zell.

Коли римські легіонери йшли в похід, їх дружини розкладали гілки по кімнаті та на ліжку, щоб відбити бажання. Монахи середньовічних монастирів жували ягоди з тією ж метою. Гомер цитує цю рослину в "Іліаді", висвітлюючи ці самі властивості.

Пліній Старший зібрав у своїй "Naturalis Historia" про використання Вітексу (lygos) як рослини, яка сприяє цнотливості, афінськими жінками під час святкування Фесмофорії, свят поклоніння Деметрі, богині землеробства та родючості 9, 10 Гіппократ, Діоскорид, Гален і Теофраст також згадали про цю рослину і згадали про деякі її властивості 11 .


Діючі речовини Vitex agnus-castus

Основними діючими принципами цієї рослини є іридоїдні глікозиди, флавоноїди та ефірні олії. Ми також знаходимо жирні кислоти, фітостерини, алкалоїди та неолігнани як другорядні компоненти 12 .

Ці компоненти містяться у всій рослині, хоча там, де ми знаходимо більшу кількість, є в плодах - зазвичай висушених - а також у листі.

Гетерозидні іридоїди

Це іридоїдні глікозиди (об’єднання між цукром та іридоїдним монотерпеном), серед яких ми знаходимо аукубу, агнусид, аукубін та євростозид 13, 14, 15. Вони діють на жіночий гормональний обмін.

Флавоноїди

Серед них ми знаходимо поліметоксильовані флавони, такі як кастицин, апігенін, 3-метилкаемпферол, лютеолін, кверцетагетин, вітексин, ізовітексин, орієнтин та ацильований лютеолін С-гетерозиди (продукти, що виникають в результаті зв'язування цукру з ацильною групою гетероциклічного кільця С лютеоліну).

Деякі з цих флавонів - апігенін, вітексин - показали в дослідженні активність до рецепторів естрогену 16 .

Ефірна олія: терпеноїди

В ефірній олії Вітексу ми знаходимо різні терпеноїди.

  • Монотерпени: α-пінен, β-пінен, лімонен, 1,8-цинеол, сабінен, β-феландрен, терпінеол, сибінен, β-селінен, борнілацетат
  • Сесквітерпени: β -каріофілен, α -гумулен, E- β -фарнезен, гермакран B
  • Дитерпени: переважно типу лабдано, таких як ротондіфуран, вітексилактон, вітетрифоліни та вітеагусін 17,18. Дитерпенлактами (вітеклактам) також нещодавно були виділені 19,20 .

З усіх терпеноїдів найбільш поширеними є 1,8-цинеол, сабінен, α-пінен, α-терпінілацетат та β-fe ландрен 21, 22, 23 .

Показано, що терпеноїди мають 24 дофамінергічні антагоністичні дії (як вітетрифоліни), але менше, ніж весь екстракт Вітекс у цілому.

Структура a тритерпеноїд (ілелатифол) та лабдановий дитерпен (Vitagnusina). Зображення Шао-Нонг Чен та ін. Фармацевтичний коледж Іллінойського університету в Чикаго.

Ми виявили лінолеву кислоту (дія на рецептор естрогену), олеїнову кислоту, пальмітинову кислоту, стеаринову кислоту 25 та деякі гліцериди 12 .

Інші компоненти

Ми також знаходимо алкалоїди (вітіцин) 25 і неолігнани 12 .

Якість екстрактів Vitex agnus-castus встановлюється на основі вмісту агнузиду та кастицину.


Терапевтичне застосування Vitex agnus-castus

Європейське агентство з лікарських засобів (EMA) схвалило використання Vitex agnus-castus як традиційного рослинного препарату (МТР) у вигляді настоянок та сухих екстрактів для купірування незначних симптомів у дні перед менструацією (передменструальний синдром) 26 .

У 1978 р. У Німеччині була створена Комісія E, яка займалася підготовкою монографій про лікарські рослини. Ця комісія представила свою останню монографію в 1994 році, до її розпуску. Створення EMA роком раніше якимось чином зневірило її існування. Однак його монографії мають таку наукову строгість та якість, що сьогодні вони залишаються еталоном для багатьох країн, коли йдеться про розробку правових норм щодо лікарських рослин.

Справжнє рослинне ліки

Роботи Комісії Е мають практичні цілі в Німеччині, це книга законодавчих норм щодо лікарських рослин. Жоден інший орган ніколи не оцінював з такою ж строгістю та однаковою ефективністю межі між популярним використанням рослин та їх фармакологічними діями на основі наукових доказів.

Серед показань, затверджених Комісією E щодо Vitex agnus-castus, ми знаходимо такі: порушення менструального циклу, передменструальний синдром, мастодинія 27 .

Було проведено багато досліджень, що демонструють ефективність цієї рослини в лікуванні та купіруванні симптомів передменструального синдрому, таких як такі: депресія, дратівливість, занепокоєння, біль у грудях, втома та головний біль 28 .

Жіночі гормональні розлади: гіпоталамо-гіпофізарна вісь

Протягом багатьох років проводились дослідження, які демонструють ефективність Vitex aguns-castus у лікуванні різних проблем зі здоров'ям у жінок, які були б пов'язані з порушеннями гормональної регуляції 29. Зокрема, дофамінергічна стимуляція на рівні гіпофіза могла б інгібувати синтез та/або вивільнення пролактину. Отже, Вітекс є особливо ефективним у жінок з ПМС або мастодинією, асоційованою з гіперпролактинемією 29, 30 .

Листя Vitex agnus-castus. Diotime Image.

Передменструальний синдром

Було проведено багато досліджень, що демонструють ефективність цієї рослини в лікуванні та купіруванні симптомів передменструального синдрому: депресії, дратівливості, тривоги, болю в грудях, втоми та головного болю 28. Різні дослідження показали ефективність Vitex agnus-castus 31, 32, 33, 34 .

Дослідження, проведене серед китайських жінок, покращило дискомфорт при ПМС, особливо пов’язаному зі зміною настрою та афективності та затримкою рідини 35 .

Перше дослідження Vitex agnus-castus, проведене з японськими жінками, отримало відмінні результати після трициклового лікування, під час якого дискомфорт поступово зменшувався і не мав значних побічних ефектів 5 .

В одному дослідженні порівнювали різні медичні методи лікування ПМС, призначені в п’яти різних західних країнах. Було видно, що кожна країна має свою власну медичну культуру і що вони можуть підходити до однієї і тієї ж хвороби з дуже різними перспективами та ліками один від одного. Зокрема, Німеччина була країною, де лікування лікарськими рослинами використовувалось найбільше як ресурс, а основним ліками було Vitex agnus-castus 36 .

Vitex agnus-castus виявився ефективним у дослідженні, в якому лікували жінок із передменструальним синдромом, де мігрень була одним з основних симптомів, які страждали 37 .

Масталгія

Іншим розладом, при якому Vitex agnus-castus показав свою ефективність, є масталгія 38 .

Менопаузальні розлади

Менопауза - це ще одна ситуація, коли традиційно використовується Vitex agnus-castus. Нещодавно були проведені дослідження, які підтвердили б можливу корисність цієї рослини для лікування розладів здоров'я, викликаних менопаузою 39 .

Проблеми з родючістю

Були проведені дослідження з екстрактами Vitex agnus-castus для вивчення його можливої ​​корисності при проблемах з фертильністю. Зокрема, було проведено дослідження, в ході якого було виявлено, що рівень прогестерону підвищується в лютеїновій фазі циклу, його тривалість подовжується і кількість вагітностей збільшується на 33% порівняно з лікуванням плацебо 40 .

Профілактичний ефект від раку

Китайські дослідники провели дослідження 41, оцінюючи зниження здатності НАДФ (Н) сполук, виділених із плодів рослини. Зокрема, було оцінено його дію на здатність індукувати активність ферменту хінон-оксидоредуктази типу I. Найбільш активною речовиною в цьому відношенні є вітетрифолін D.

Антиоксидант

Різні дослідження оцінювали антиоксидантну активність компонентів Vitex agnus-castus 42 .

Антибактеріальна активність

Vitex agnus-castus також має антибактеріальну активність 43. Зокрема, він продемонстрував активність in vitro щодо таких бактерій:

Золотистий стафілокок, Streptococcus faecalis, сальмонела, кишкова паличка, Candida albicans, C. tropicalis, C. pseudotropicalis та C. kruesi 44 .

Терпеноїди ефірної олії, а також іридоїди та флавоноїди, здається, беруть участь у цій діяльності.

Імуномодулятор

Інші дослідження показали здатність Vitex agnus-castus надавати модулюючу дію на імунну систему 45 .


Механізм дії Vitex agnus-castus

Було запропоновано, що механізм дії цієї рослини полягає в його впливі на дофамінергічні та естрогенні рецептори 46. Здається, дитерпени відповідають за дофамінергічну дію, тоді як флавоноїди, такі як апігенін, діють на рецептори естрогену.

Дофамінергічна дія Вітексу, мабуть, відбувається на рівні передньої долі гіпофіза, де він активує D2-рецептори дофаміну, таким чином пригнічуючи секрецію пролактину 47, 48. Однак, схоже, це не впливає на рівень ФСГ та ЛГ 48. Галоперидол, препарат агоніста дофаміну, зумів звести нанівець ефекти екстрактів Vitex agnus-castus 44 .

Інші дослідження продемонстрували дію екстрактів Vitex agnus-castus на рецептори естрогену, як альфа, так і бета (ERα або ERβ), причому апігенін є флавоноїдом з найвищою естрогенною активністю 49, 50 .

Хімічна структура естрадіолу та прогестерону. Відкрита база даних хімії Image PubChem.

Ключ до цієї активності полягав би у структурній подібності, яку мають флавоноїди, іридоїдні глікозиди та тритерпени зі структурою статевих гормонів - естрадіолу, прогестерону -. Ця подібність і надзвичайна різноманітність молекул, присутніх в екстракті, породжує модуляцію активності осі гіпоталамус-гіпофіз-репродуктивна система, чого навряд чи вдалося досягти за допомогою синтетичних препаратів.

Також було показано, що екстракти Vitex agnus-castus мають спорідненість до μ, δ або κ опіоїдних рецепторів 51, 12. Ця дія може стати джерелом поліпшення настрою у жінок, які отримують цей екстракт. Апігенін, 3-метилкаемпферол, лютеолін і кастицин виявляли слабку активність на дельта-і mu-рецептори.

У будь-якому випадку терапевтичний ефект Vitex agnus-castus ніколи не досягався за допомогою лише частини компонентів. Для досягнення цілющих ефектів необхідна комплексна синергія всіх його активних речовин, як показали дослідження, в яких набір активних сполук, що містяться в екстракті цієї ягоди, продемонстрував більшу терапевтичну активність, ніж кожна окремо 12 .

Також було вивчено, як прийом екстракту Vitex agnus-castus впливає на рівень пролактину у чоловіків 52. Однак результати цих досліджень нелегко інтерпретувати: невеликі дози екстракту дещо підвищують рівень пролактину, тоді як більш високі дози трохи зменшують їх. .


Побічні ефекти

Vitex agnus-castus зарекомендував себе як безпечна рослина, і побічні ефекти, зафіксовані протягом багатьох років та років його використання, незначні та незначні 53 .

Взаємодія з іншими препаратами

Вони не описані, хоча їх спільне застосування з препаратами-антагоністами допаміну (галоперидол 54) не рекомендується.


Протипоказання

Поки більше не відомо про вплив Vitex agnus-castus на гормональну систему, розумно утриматися від прийому цієї рослини під час вагітності, оскільки наслідки, які це може спричинити в організмі майбутньої матері, невідомі 55 .

З тих самих причин і через те, що він може перейти в грудне молоко, його використання під час лактації не рекомендується 55 .