Що таке вітіліго?
Є доброякісні захворювання шкіри. Це викликає білі плями на різних частинах тіла. Це пов’язано з руйнуванням меланоцитів. Це клітини, відповідальні за фарбування шкіри.
Це вражає кожного 100 людей. І майже половина починається до 20 років, особливо у віці від 10 до 20 років.
У 20% випадків є сімейний анамнез. Що успадковується, так це схильність страждати нею.
Для чого це?
Причина невідома. Здається, це пов’язано з випадковістю наявності генетичної схильності разом із ймовірною аутоімунною реакцією. І деякі фактори навколишнього середовища, які діють як тригери, такі як стрес, сонячні опіки, гормональні зміни тощо ....
Як вітіліго?
Вони білі плями, с повна відсутність пігментації (амеланотичні макули). Межі його чітко визначені.
а) VITILIGO узагальнений або універсальний. Це найчастіша форма.
З обох боків тіла є білі плями. Вони симетричні і узагальнено. Він вражає пальці, кисті, обличчя, періорифікальні ділянки (задній прохід, ніс ...), пахви, коліна ... та ділянки шкіри, що зазнають більшого механічного тертя, такі як суглоби тощо. Можуть з’являтися нові плями в районах, які зазнають нападу (явище Кобнера).
б) VITILIGO Сегментарний.
Розташована лише на одній стороні тіла. Зростає протягом 3-6 місяців, а потім залишається стабільним у розмірах.
Зазвичай всі меланоцити зникають, а волоски можуть бути білими.
Як це діагностується?
Діагноз ставлять на основі сімейного анамнезу та фізичного обстеження. Дерматолог може провести інші клінічні тести для підтвердження:
- Іспит Вуда на лампу: особливо у людей зі світлішою шкірою.
- Біопсія шкіри: у сумнівних випадках.
- Лабораторні дослідження: глюкоза в крові, гормони щитовидної залози (Т4, ТТГ) та антитиреоїдні антитіла. Вони робляться, оскільки це іноді може бути пов’язано з аутоімунними захворюваннями.
Як воно розвивається?
Це хронічне захворювання. Але це може тривати місяці, роки або десятиліття.
Спонтанна репігментація спостерігалася особливо у дітей, іноді тотальна.
Це не заразно. Але це впливає на ваш імідж і може вплинути на якість вашого життя.
Що таке диференціальний діагноз?
Це рідко, але іноді може викликати занепокоєння з приводу інших білих плям.
- З Pityriasis alba. Це часто зустрічається на обличчі дітей. Це варіант атопічного дерматиту. Але ураження мають трохи більше пігменту, а краї більш нерівні.
- Післязапальна гіпопігментація. Це відбувається після будь-якої агресії шкіри.
- Пієбальдизм: пасмо білого волосся спереду та ахромічні ураження грудної клітки та колін.
Яке лікування?
Це повинен вказати дерматолог. Кожен випадок повинен бути індивідуалізованим.
1. ФОТОЗАХИСТ ЗАВЖДИ: Плями не містять меланіну. Ось чому вони легко горять. Це також заважає здоровій шкірі засмагнути і бути більш помітною.
два. КОСМЕТИКА, МАКІЯЖ І САМОТАНИ приховати білі плями, особливо на обличчі або локалізовані ураження. Завжди пов'язаний з фотопротекторами.
3. ЛІКУВАННЯ РЕПІГМЕНТАЦІЄЮ: Його мета - зупинити депігментацію та стимулювати залишкові меланоцити сусідньої шкіри. Є кілька варіантів. Реакція краща на обличчі та шиї та менше на дистальних ділянках. Але мало досліджень проводилося у дітей.
- Актуальні кортикостероїди: у випадку кількох плям і коротких рекомендацій через ризик атрофії шкіри та розтяжок.
- Актуальна фотохіміотерапія: місцеві псоралени та ультрафіолетове випромінювання А (UVA), якщо це невеликі плями.
- Системна фотохіміотерапія: оральний псорален і сонячне світло. У вас є певний ризик. Не застосовувати дітям до 10 років.
- Актуальні імуномодулятори: такролімус та пімекролімус. Вони добре переносяться дітьми. Їх можна використовувати протягом тривалого періоду часу. Вони не викликають ускладнень кортикостероїдів. Але це вказівка ще не затверджено.
- Фототерапія ультрафіолетовим випромінюванням B (вузькосмугове УФВ): це лікування, яке вибирається у середньо-важких випадках, особливо у осіб старше 6 років. Він має менше побічних ефектів, ніж UVA-промені. Іноді асоціюється з імуномодуляторами або екстрактом поліподію лейкотомосу.
- 308 нм ексимерний лазер при специфічних ураженнях.
- Самостійні трансплантати у віці старше 12 років та стійке вітіліго.
- Депігментація здорової шкіри за допомогою монобензону. Не обійшлося і без ризиків.
Одним з не менш дійсних варіантів є ТЕРАПЕВТИЧНИЙ УТРИМАННЯ. Тобто не лікуйте, якщо вас не турбують плями і не впливає на якість вашого життя.