Внутрішньовенна пієлограма (IVP) - це рентгенологічне дослідження, яке використовує ін’єкцію контрастного матеріалу для оцінки нирок, сечоводів та сечового міхура, а також для діагностики крові в сечі або болю в боці або попереку. PIV може надати достатньо інформації, щоб лікар міг лікувати вас ліками, уникаючи операції.
Поговоріть зі своїм лікарем, якщо є можливість завагітніти, і обговоріть будь-які недавні захворювання, захворювання, медикаменти, які ви приймаєте, та алергію (особливо на йодноконтрастні матеріали). Ваш лікар може доручити вам приймати легке проносне на ніч перед іспитом і не їсти та не пити нічого після півночі. Носіть вільний зручний одяг, а прикраси залишайте вдома. Вас можуть попросити одягнути халат.
- Що таке внутрішньовенна пієлограма (IVP)?
- Які загальні способи використання цієї процедури?
- Як мені підготуватися?
- Як команда?
- Як це процедура?
- Як проводиться процедура?
- Що я відчую під час та після процедури?
- Хто інтерпретує результати та як я їх отримую?
- Які переваги та ризики?
- Які обмеження мають дослідження IVP?
Що таке внутрішньовенна пієлограма (IVP)?
Внутрішньовенна пієлограма (ІВП) - це рентгенологічне дослідження нирок, сечоводів та сечового міхура, яке використовує йодовану контрастну речовину, що вводиться у вени.
Рентген (рентгенограма) - це неінвазивний медичний тест, який допомагає лікарям діагностувати та лікувати захворювання. Рентгенологічне дослідження передбачає опромінення частини тіла невеликою дозою іонізуючого випромінювання для отримання зображень всередині тіла. Рентген є найдавнішим і найбільш часто використовуваним способом отримання медичних зображень.
Коли контрастний матеріал вводять у вену на руці пацієнта, він рухається по крові та збирається в нирках та сечовивідних шляхах, змушуючи ці ділянки виглядати яскраво-білими на рентгенівських знімках. оцінити анатомію та функції нирок, сечоводів та сечового міхура.
Які загальні способи використання цієї процедури?
Внутрішньовенна пієлограма допомагає рентгенологу оцінити відхилення сечовидільної системи, а також швидкість та ефективність системи пацієнта у роботі з рідкими відходами.
Тест використовується для діагностики таких симптомів, як кров у сечі або біль у боці або попереку.
PIV дозволяє рентгенологу виявляти проблеми в сечовивідних шляхах, які в результаті:
- камені в нирках
- збільшена простата
- пухлини в нирках, сечоводах або сечовому міхурі
- рубці від інфекцій сечовивідних шляхів
- хірургія сечовивідних шляхів
- вроджені аномалії сечовивідних шляхів
Як мені підготуватися?
Ваш лікар дасть вам докладні вказівки щодо підготовки до ЕКЗ.
Ймовірно, вам буде наказано нічого не їсти і не пити після півночі ввечері перед тестом. Вас також можуть попросити прийняти легке проносне (у рідкій формі або у формі таблеток) на ніч перед процедурою.
Ви повинні повідомити свого лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте, і якщо у вас є алергія, особливо на іонізовані контрастні речовини. Також повідомте свого лікаря про ваші нещодавні хвороби або будь-які інші захворювання.
Під час іспиту вас можуть попросити зняти частину одягу та надіти сукню. Також може знадобитися видалити ювелірні вироби, знімні протези, окуляри та будь-які металеві предмети чи одяг, які можуть заважати рентгенівським знімкам.
Жінки повинні завжди повідомляти свого лікаря та рентген-технолога, якщо існує ймовірність вагітності. Багато візуалізаційних тестів не роблять під час вагітності, оскільки опромінення може бути небезпечним для плода. У разі необхідності рентгенологічного дослідження будуть вжиті заходи, щоб мінімізувати вплив дитини на опромінення. Щоб отримати додаткову інформацію про вагітність та рентген, див. Сторінку безпеки.
Як команда?
Обладнання, яке зазвичай використовується для цього іспиту, складається з рентгенівського столу, однієї або двох рентгенівських трубок та телевізійного монітора, розташованого в іспитовій кімнаті або в сусідній кімнаті. Флюороскопія, яка перетворює рентгенівські промені у відеозображення, використовується для керівництва та контролю за ходом процедури. Відео створено рентгенівським апаратом та детектором, який підвішений над столом, на якому лежить пацієнт.
Як це процедура?
Рентген - це така форма випромінювання, як світло або радіохвилі. Рентген проходить через більшість предметів, включаючи тіло. Після ретельного направлення на досліджувану частину тіла рентгенівський апарат генерує невелику кількість випромінювання, яке проходить через тіло, створюючи зображення на фотоплівці або спеціальному детекторі.
Під час обстеження на ІВП через вену на руці вводять контрастну речовину, що містить йод. Потім контрастне середовище накопичується в нирках, сечоводах та сечовому міхурі, визначаючи появу цих яскраво-білих органів на рентгенівських знімках.
Рентгенівські зображення зазвичай зберігаються як цифрові зображення в електронному файлі. Однак при необхідності можна створити копію пластини (схожу на фотографію) або зробити диск CD-ROM. Ці збережені зображення є легкодоступними і їх можна порівняти з сучасними або попередніми рентгенівськими знімками для діагностики та управління захворюваннями.
Як проводиться процедура?
Цей тест зазвичай проводиться амбулаторно.
Ви ляжете на стіл і зробите статичні рентгенівські знімки. Потім контрастний барвник вводять, як правило, у вену на вашій руці, і роблять додаткові статичні зображення. Кількість зроблених знімків залежить від вашої анатомії та причини іспиту.
Ви повинні залишатися нерухомими, і вас можуть попросити затримати дихання на кілька секунд, поки знімається рентгенівське зображення, щоб зменшити можливість розмиття. Технолог піде за стіну або в сусідню кімнату, щоб активувати рентгенівський апарат.
Поки контрастна речовина обробляється нирками, робиться серія знімків, щоб визначити фактичний розмір нирок та зробити робочі сечовивідні шляхи в міру спорожнення. Технолог може застосувати навколо тіла смужку стиснення для кращої візуалізації сечових структур.
Після закінчення іспиту вас можуть попросити почекати, поки технолог визначить, що отримані всі необхідні зображення.
PIV зазвичай робиться за одну годину. Однак, оскільки деякі нирки працюють повільніше, тест може зайняти до чотирьох годин.
Що я відчую під час та після процедури?
IVP, як правило, відносно зручна процедура.
Ви відчуєте легке жало, коли контрастний барвник вводиться в руку через маленьку голку. Деякі пацієнти відчувають тепловий удар, м’який свербіж і металевий присмак у роті, коли йод починає циркулювати по тілу. Ці загальні побічні ефекти зазвичай зникають протягом хвилини або двох і є нешкідливими. Свербіж, який зберігається або супроводжується кропив'янкою, можна легко вилікувати за допомогою ліків. У рідкісних випадках пацієнт може задихатися або відчувати набряк у горлі або інших частинах тіла. Це можуть свідчити про більш серйозну реакцію на контрастну речовину, яка потребує негайного лікування. Негайно повідомте рентгенолога, якщо у вас є ці симптоми, оскільки він/вона добре підготовлений до лікування.
Під час процесу візуалізації вас можуть попросити переміщатися з боку в бік і триматися в різних положеннях, щоб рентгенолог міг робити знімки під різними кутами. Коли іспит наближається до завершення, вас можуть попросити спорожнити міхур, щоб можна було зробити додатковий рентген сечового міхура після того, як він порожній.
Контрастне середовище, яке використовується для досліджень внутрішньовенного внутрішньовенного втручання, не призведе до знебарвлення вашої сечі та не спричинить дискомфорту при сечовипусканні.
Хто інтерпретує результати та як я їх отримую?
Рентгенолог, лікар, спеціально навчений контролювати та інтерпретувати рентгенологічні обстеження, проаналізує знімки та надішле підписаний звіт своєму лікарю, який звернеться до лікаря або первинної медичної допомоги, який поділиться з вами результатами.
Можуть знадобитися подальші іспити. Якщо так, ваш лікар пояснить, чому. Іноді проводять подальший іспит, оскільки можлива аномалія потребує подальшої оцінки за допомогою додаткових оглядів або спеціальної техніки візуалізації. Подальший іспит також може бути зроблений, щоб перевірити, чи не відбулося якихось змін в патології з часом. Подальші іспити іноді є найкращим способом перевірити, чи працює лікування, чи відхилення є стабільним або змінилося.
Які переваги та ризики?
Прибуток
- Візуалізація сечовивідних шляхів за допомогою ІВТ є малоінвазивною процедурою.
- Зображення PIV надають цінну та детальну інформацію, яка допомагає лікареві в діагностиці та лікуванні захворювань сечовивідних шляхів від каменів у нирках до раку.
- ЕКЗ часто може надати достатньо інформації про камені в нирках та обструкції сечовивідних шляхів, щоб визначити лікування ліками та уникнути більш інвазивних хірургічних процедур.
- Після проведення рентгенологічного дослідження в організмі пацієнта не залишається опромінення.
- Рентген зазвичай не має побічних ефектів у типовому діагностичному діапазоні для цього тесту.
Ризики
- Завжди є невелика ймовірність захворіти на рак під впливом радіації. Однак користь від точного діагнозу значно перевищує ризик.
- Ефективна доза опромінення для цього процесу може змінюватися. Для отримання додаткової інформації про дозу опромінення дивіться сторінку безпеки дози опромінення для рентгенівських і КТ обстежень.
- Контрастні середовища, що використовуються при IVP, можуть викликати побічні реакції у деяких людей, іноді вимагаючи медичного лікування.
- Жінки повинні завжди повідомляти свого лікаря або рентген-технолога, якщо існує ймовірність вагітності. Для отримання додаткової інформації про вагітність та рентген див. Сторінку з процедурами рентгенологічної безпеки, інтервенційної радіології та ядерної медицини.
Про мінімізацію радіаційного опромінення
Під час рентгенологічних досліджень потрібно бути особливо обережним, щоб використовувати мінімально можливу дозу опромінення, отримуючи найкращі зображення для оцінки. Національні та міжнародні організації з охорони радіології постійно переглядають та оновлюють технічні стандарти, що використовуються професіоналами в галузі радіології.
Сучасні рентгенівські системи мають висококеровані рентгенівські промені та методи контролю фільтрації для мінімізації відхилення (розсіювання) випромінювання. Це гарантує, що незображені частини тіла отримують якнайменше можливе опромінення.
Які обмеження мають дослідження IVP?
PIV показує деталі внутрішньої частини сечовивідних шляхів, включаючи нирки, сечоводи та сечовий міхур. Комп’ютерна осьова томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) можуть додати цінну інформацію про функціонуючу тканину нирок та навколишні структури, що оточують нирки, сечоводи та сечовий міхур. Невеликі пухлини та камені в сечовивідних шляхах легше визначити за допомогою цих тестів.
Внутрішньовенні тести на внутрішньошерсті не рекомендуються вагітним.
Застосування ПІВ у немовлят та дітей обмежене. Для оцінки нирок та сечового міхура в більшості випадків можуть бути використані інші тести, включаючи УЗД. Взагалі, дуже рідко випадки ПІВ проводяться у педіатричних пацієнтів.