Саме рубцева тканина утворюється у фільтраційній одиниці нирки - структурі, яка називається клубочком. Клубочки служать фільтрами, які допомагають організму виводити шкідливі речовини. Кожна нирка має тисячі клубочків.

Пенсільванія Elsevier

Термін "вогнищевий" означає, що деякі клубочки мають рубці, а інші залишаються нормальними. Термін "сегментарний" означає, що пошкоджена лише частина окремого клубочка.

Причини

Причина вогнищевого сегментарного гломерулосклерозу, як правило, невідома.

Хвороба вражає як дітей, так і дорослих і зустрічається дещо частіше у чоловіків та хлопців. Це також частіше зустрічається у афроамериканців. Це захворювання викликає до чверті всіх випадків нефротичного синдрому.

Серед відомих причин:

  • Такі препарати, як героїн, бісфосфонати, анаболічні стероїди
  • Інфекція
  • Спадкові генетичні проблеми
  • Ожиріння
  • Рефлюкс-нефропатія (стан, при якому сеча повертається із сечового міхура в нирку)
  • Серповидноклітинна анемія
  • Деякі ліки

Симптоми

Симптоми можуть включати:

  • Піниста сеча (від надлишку білка в сечі)
  • Поганий апетит
  • Набряк, який називається генералізованим набряком, через затримку рідини в організмі
  • Збільшення ваги

Тести та іспити

Медичний працівник проведе фізичний огляд. Цей тест може показати набряк тканин (набряк) і високий кров'яний тиск. Ознаки ниркової (ниркової) недостатності та надлишку рідини можуть розвиватися в міру загострення захворювання.

Іспити можуть включати:

  • Біопсія нирки
  • Тести функції нирок (кров та сеча)
  • Аналіз сечі
  • Мікроскопія сечі
  • Білок в сечі

Лікування

Лікування може включати:

  • Ліки для зменшення запальної реакції організму.
  • Ліки для зниження артеріального тиску. Деякі з цих ліків також допомагають зменшити кількість білка, який проливається в сечу.
  • Ліки для виведення зайвої рідини (діуретики або «таблетки для води»).
  • Дієта з низьким вмістом натрію для зменшення здуття живота та зниження артеріального тиску.

Метою лікування є контроль симптомів нефротичного синдрому та запобігання хронічній нирковій недостатності. Ці процедури можуть включати:

  • Антибіотики для боротьби з інфекціями
  • Обмеження рідини
  • Дієта з низьким вмістом жиру
  • Дієта з низьким або помірним вмістом білка
  • Добавки вітаміну D
  • Діаліз
  • Пересадка нирки

Очікування (прогноз)

У великої кількості людей з вогнищевим або сегментарним гломерулосклерозом розвивається хронічна ниркова недостатність.

Можливі ускладнення

Ускладнення можуть включати:

  • Хронічна ниркова недостатність
  • Кінцева стадія хвороби нирок
  • Інфекція
  • Гіпотрофія
  • Нефротичний синдром

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є симптоми цього захворювання, особливо якщо є:

Профілактика

Невідома форма профілактики.

Список літератури

Аппель Г.Б., Д'Агаті В.Д. Первинні та вторинні (генетичні) причини фокального та сегментарного гломерулосклерозу. У: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Комплексна клінічна нефрологія. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 18.

Appel GB, Radhakrishnan J. Клубочкові розлади та нефротичні синдроми. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е ​​видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 121.

Pendergraft WF, Nachman PH, Jennette JC, Falk RJ. Первинне захворювання клубочків. У: Скорецький К., Таал М.В., Чертов Г.М., Марсден П.А., Ю.А.С.Л., ред. Бреннер і ректор "Нирка". 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 32.