Відома італійська гінеколог Алессандра Граціоттін закінчила медичну освіту в Падуанському університеті в 1978 році. Вона спеціалізується на гінекології, сексології та онкології. Вона є директором Центру гінекології та медичної сексології при св. Раффаель Реснаті, а також має власну практику в Мілані.

вони

Жінки це бачать дуже практично. По-перше, вони вимагають чогось, що працює на сто відсотків. З іншого боку, вони не хочуть набирати вагу і не хочуть, щоб їх організм утримував воду у підвищеній мірі. Молодші віддають перевагу косметичному ефекту контрацепції. Вони також запитують про повернення плодючості: чи прийме протизаплідні таблетки шкоду моїй фертильності? Або: скільки часу слід чекати, щоб завагітніти після припинення контрацепції? Звичайно, існують різні групи жінок з різними вимогами, але спільне у них - загалом бажання, щоб контрацепція була якомога природнішою.

Які сьогодні можливості вибрати окремі види та форми контрацепції?
Насамперед у нас широка група гормональних засобів контрацепції: комбіновані таблетки (з двома типами жіночих статевих гормонів, естрогеном та гестагеном - прим. Автора), таблетки прогестаген, відповідно. міні-таблетки (містять один тип статевого гормону, гестаген), пластир, вагінальне кільце, внутрішньоматкова гормональна система, імплантат. Звичайно, є також діафрагми (цей метод контрацепції не дуже поширений у Словаччині - прим. Автора), презервативи тощо.

Що ви думаєте про найновіший тип гормональних контрацептивних таблеток, що містять т. Зв природний естроген?
Це високоефективна таблетована контрацепція (доступна у Словаччині з червня цього року - примітка автора), яка містить природний естрадіол. Це той самий жіночий статевий гормон естроген, який виробляють яєчники жінок дітородного віку. Після десятиліття етінілестрадіолу, який до цього часу був знайдений у всіх «таблетках для запобігання вагітності», це справжня революція в галузі гормональної контрацепції. Крім того, він має динамічне дозування, і поєднання двох жіночих статевих гормонів - естрогену та діаген-гестагену - утворює, на мій погляд, «щасливий шлюб». Двадцять шість активних таблеток дозволяють підтримувати більш стабільний рівень гормонів в жіночому організмі. Це дозволяє уникнути неприємного стану, спричиненого коливаннями гормонального рівня, 7-денним інтервалом без гормонів, як це відбувається з традиційними таблетками. Однак останні дві таблетки в цій новій контрацепції є «плацебо» завдяки регулярному, рутинному вживанню протягом 28-денного циклу.

Чи можете ви пояснити основну різницю між традиційними комбінованими гормональними контрацептивними таблетками та новими природними естрогенними контрацептивами?
Основна відмінність полягає у типі використовуваного жіночого статевого гормону естрогену. У традиційних «таблетках» дотепер, майже 50 років, т. Зв етінілестрадіол у різних дозах. У цьому контрацептиві є той самий естроген, що виробляється жіночим організмом - естрадіол валерат. Молекула валерату швидко відділяється в кишечнику або печінці, залишаючи лише естрадіол, який зазвичай виробляється яєчниками.

Наскільки ефективна нова таблетка для запобігання можливої ​​вагітності? Це відрізняється від інших протизаплідних таблеток?
Це порівняно з іншими гормональними контрацептивами з низькими дозами. Це означає 99% ефективність.

Які найпоширеніші побічні ефекти?
У клінічних випробуваннях побічні реакції були порівнянні з іншими гормональними контрацептивами з низькими дозами, не перевищуючи 5% межі. Найпоширенішими були головні болі та відчуття затримки води в організмі.

Що робити жінці, якщо вона забула прийняти таблетку?
Це залежить від тривалості часу, що минув з моменту, коли вона повинна була прийняти таблетку, і коли вона згадала про це. Якщо це менше дванадцяти годин, просто випийте забуту «таблетку», і все про це. k. Якщо цей час перевищує 12-годинний інтервал, вам слід випити таблетку і - це моя особиста рекомендація для всіх моїх пацієнтів - використовувати презерватив, поки не почнеться нова упаковка. Однак ви завжди можете знайти більш детальну інформацію про те, що робити, якщо жінка забула прийняти таблетку, в інструкції з контрацепції.

Які протипоказання для нової контрацепції? Коли не приймати?
Загалом, це ті самі протипоказання, що і для всіх гормональних контрацептивів. Сюди входять гормонозалежний рак, жовтяниця, тромбоз, високий кров’яний тиск, ожиріння, мігрень з аурою.

Як ви оцінюєте індивідуальний ризик жінки, якій лікар призначив гормональні контрацептивні таблетки?
Я завжди запитую її амбулаторію про її спосіб життя. Я не можу призначати гормони тому, хто не може взяти на себе особисту відповідальність жити своїм здоров’ям якомога здоровіше. Куріння посилює побічні ефекти "таблеток" і, зокрема, серцево-судинні ризики, пов'язані з гормонами. Надмірна вага та ожиріння також збільшують ризик різних побічних ефектів. Потрібно взяти анамнез - пацієнтів слід запитувати не лише про їх особисту історію щодо захворюваності, але й про частоту захворювання в сім’ї. Вся ця інформація нам потрібна, щоб ми могли оцінити можливий ризик для кожної конкретної жінки та розглянути переваги та недоліки використання гормональної контрацепції.