Чому ексклюзивне грудне вигодовування рекомендується протягом 6 місяців, живучи чи ні в країнах третього світу.

вигодовування

Оновлення (24.05.2018): Посилання на допис було оновлено автором, з новими аргументами та посиланнями.

Ексклюзивне грудне вигодовування: коли людина розкриває, що воно має мати будьте дуже обережні з повідомленням, яке воно передає. І ви повинні брати до уваги не тільки саме повідомлення, але й аудиторію, на яку це повідомлення спрямоване. І вона повинна не тільки враховувати цю мету, але вона також повинна аналізувати ситуацію нинішнього населення і, таким чином, вивчати, яке повідомлення люди повинні почути і чого вони хочуть досягти.

Очевидно, що в цьому житті все може бути нюансовано, але професіонали повинні «дуже» подбати про повідомлення, яке ми передаємо, оскільки ми можемо створити ефект, протилежний бажаному.

Я наводжу вам приклад:

Ми можемо їсти печиво та булочки зрідка, не шкодячи своєму здоров’ю.

Це факт, але яка реальність? Правда в тому діти засновують свої закуски та сніданки на печиві та булочках. Іноді для матері це означає помірне або випадкове споживання (загалом це "лише" раз на день). Однак, як Дієтолог-дієтолог Я не можу надіслати це повідомлення.

Тому що в сучасному суспільстві ми маємо дуже серйозну проблему дитяче ожиріння і тому повідомлення, яке видають дієтологи-дієтологи та інші медичні працівники, повинно полягати в тому, що "печиво та булочки не повинні бути частиною нашого раціону, а також не повинні бути присутніми в нашій коморі". Очевидно, що дитина збирається відвідувати дні народження, колись вона піде в парк, а друг запропонує йому печиво, або однокласник поділиться з ним кексом. Це має бути спорадичне споживання, а не те, яке розуміє більшість населення.

Я ніколи не забуду розмову, яку я мав із вчителем кар’єри, коли ми готували меню для дитини. Щоб збалансувати макроелементи, я складаю пару закусок із щотижневого меню на основі печива, і вона сказала:

—Не ставте печиво на дієту.
-Чому? Це всього 2 дні.
—Так, але якщо ви вказуєте печиво в дієті, навіть якщо це лише 2 дні, людина, на яку спрямована дієта, зрозуміє, що печиво для закусок корисне, оскільки “мій дієтолог надіслав їх мені”. Краще не кладіть їх, він все одно візьме їх, якщо у нього день народження або збирається перекусити в будинку друга, але ця людина повинна розуміти, що вони не повинні бути частиною його дієти.

Я не пам’ятаю імені вчительки, яка мені це сказала, але я від усього серця дякую їй за цю пораду.

Поговоримо про «ексклюзивне» грудне вигодовування

Ми можемо застосувати це також до грудного вигодовування:

Грудне вигодовування має бути виключним протягом перших 6 місяців.

Яка реальність? Ну, сьогодні є багато педіатрів, медсестер та інших медичних працівників, які рекомендують матерям почати пропонувати дитяче харчування, дитяче харчування, апельсиновий сік тощо. дітям 3 або 4 місяців. Ця рекомендація є застарілим; донині ми це знаємо молоко - це їжа, яка найбільше живить дитину протягом перших 6 місяців життя і ми радимо ексклюзивне грудне вигодовування.

Калорійність грудного молока і його склад роблять його ідеальна їжа в цей час і саме тому ВООЗ рекомендує ексклюзивне грудне вигодовування до 6 місяців. Грудне молоко має достатню кількість калорій та поживних речовин, щоб забезпечити практично всі потреби у зростанні та енергії у дітей до 6 місяців і старше. Крім того, немає певності щодо того, наскільки старе грудне молоко було б недостатнім для цього; можливо, цей вік різний у кожної дитини та кожної матері, але ймовірно, близько 9 місяців.

Все це виходить із допису, який відомий педіатр опублікував учора на своїй сторінці Ісус Гаррідо: ХТО: «Ексклюзивне грудне вигодовування протягом перших 6 місяців життя» 😓ПОМИЛКА?, Перед яким усі професіонали "Підніміть здоровим глуздом" що в своїй роботі ми радимо щодо годування та годування груддю, ми не згодні: Кармен Вега (Міжнародний консультант з лактації та лікар), Глорія Коллі (педіатр), Армандо Бастіда (дитяча медсестра) та слуга, Наталія Морагес (Дієтолог-дієтолог і фармацевт).

Ексклюзивне грудне вигодовування протягом 6 місяців Звичайно!

Прочитавши цей пост, я вирішив написати цей пост у відповідь, і для цього я збираюся проаналізувати його та пояснити деякі зроблені зауваження:

1. Помилка є міжнародною рекомендацією?

Чи потрібно використовувати сенсаційний заголовок у дописі в блозі медичного працівника? Фраза супроводжується смайликом, який уже багато говорить, та запитанням, яке ставить під сумнів міжнародну рекомендацію.

Ми вже маємо достатньо статей, які часто зустрічаємо у пресі. Я думаю, що робота медичних працівників - бути наполегливими в повідомленні та намагатися допомогти населенню, а не шукати сенсаційності. Худі, будь ласка, робіть, якщо ми цього не робимо, і тим більше, коли в статті читаються такі фрази:

ВООЗ рекомендує зберігати грудне вигодовування як єдину їжу протягом перших 6 місяців життя немовлят. Але, як і будь-яка загальна рекомендація, її слід розуміти в контексті, або вона створює небажані проблеми.

Якщо ми справді вважаємо, що головна проблема у нас полягає в тому, що ми підтримуємо виключне вигодовування протягом 6 місяців, ми маємо проблему (вартує надмірності). Відомо, що чим швидше вводиться прикорм тим більший ризик ожиріння в дитячому віці, і що це може статися навіть у віці до 3 років.

2. Хто є для багатих і бідних

Давайте подивимося, про що йдеться у згаданому дописі:

Сказати, що "ВООЗ" (Всесвітня організація охорони здоров'я) - це організація для таких країн, що розвиваються, не зважаючи на це ... досить дивно. Якби "ВООЗ" була Організацією охорони здоров'я бідних країн, вона називалася б "OSPP" або "OSPVD" (Організація охорони здоров'я країн, що розвиваються), а не "WHO" (Організація СВІТ Здоров'я).

3. Чи рекомендує ВООЗ виключно грудне вигодовування лише в країнах, що розвиваються, оскільки існує дефіцит?

Ось що сказано в записі про це:

З цим ми розходимось, і зовсім небагато. ВООЗ встановила 6 місяців як найкращий час для початку прикорму харчові та травні та неврологічні критерії дозрівання дитини які досі повністю діє.

Це виходить далеко за рамки «редукціонізму» щодо дефіциту ресурсів у менш розвинених країнах.

Але якщо ми все ще сумніваємось, не тільки ВООЗ рекомендує виключне грудне вигодовування, але й інші важливі організації, такі як Американська академія педіатрії (AAP), Австралійський департамент охорони здоров'я або NHS (Національна служба охорони здоров'я). годування груддю. І на випадок, якщо ми не хочемо заходити так далеко, сама Іспанська асоціація педіатрії рекомендує ексклюзивне грудне вигодовування. d

4. Чи не говорив ВООЗ більше нічого з 2001 року?

У новій версії публікації ми читаємо, що позиція ВООЗ походить з 2001 року, і що з тих пір пройшло багато часу:

Це правда. Минуло не менше 17 років. За ці 17 років ВООЗ встигла:

  • У 2011 році підтвердити рекомендацію про виключне вигодовування, даючи зрозуміти, що це найкращий варіант для всіх дітей.
  • У 2017 році опублікуйте «Глобальні цілі до 2025 року» щодо вдосконалення харчування матері, немовляти та молодшої дитини, де мова не тільки не йде про скорочення виключного грудного вигодовування до меншої кількості місяців, а про досягнення кращих показників, з метою 50% немовлят, яких годують груддю до 6 місяців, у 2025 році.

5. Руки в рот ... голодні?

А тепер прочитайте, що там сказано про необхідність споживання інших продуктів через 3-4 місяці:

Для продовження я хотів би пояснити, що коли дитина, починаючи з 3 місяців, починає прикладати руки до рота, він робить це не з голоду, а робить це тому, що щойно дізнався, що він має руки, він також прикладає ноги і все на своєму шляху до рота. І він не обов'язково робить це, бо він голодний, бо він може просто відкривати світ, свій світ, що його оточує.

Відкрийте мовою дотик до предметів, які він смокче, він відчуває тиск, який чинять ясна на руки, і на них відчуває м’який і м’який дотик шкіри.

Дитина не готова їсти іншу їжу, якщо вона не в змозі залишайтеся сидячи, не падаючи вперед або вбік, Так не втратив екструзійний рефлекс і якщо ви ще не розробили координація око-рука-рот (всі ці критерії повинні відповідати одночасно).

6. Алергія та дієта

Стосовно алергії, у дописі:

Це правда, що рекомендації щодо порядку введення їжі за останні роки змінилися, і, згідно з деякими дослідженнями, здається, що затримка з введенням їжі може сприяти розвитку алергії, але ми говоримо про другий рік життя.

Це правда, що існують дослідження, які показали, що раннє введення яєць та арахісу (від 4 до 6 місяців) може запобігти появі алергії, але, уважно читаючи ці дослідження, ми бачимо, що це не так зрозуміло: хоча деякі показують, що включення алергенних продуктів, таких як яйця або арахіс, через 4 місяці знижує ризик алергії, є й інші, які не знаходять ніяких стосунків.

І навіть якби я мав ... покласти це на шкалу ризик розвитку алергії на арахіс (рідкісні в нашій країні) та ризик проблем з травленням Y зменшення споживання грудного молока, Яка їжа найбільше потребує 4-місячної дитини, чи варто ризикувати? Чи слід нам надсилати повідомлення, яке бентежить населення?

Очевидно, що алергенні продукти не слід відкладати на другий рік життя, як це фактично продовжує робити, незважаючи на рекомендації експертів Європейського товариства дитячої гастроентерології, гепатології та харчування (ESPGHAN). Але повторюю, мова не йде про 6 місяців.

Хосе Марія Парісіо (педіатр) розповідає нам у своїй книзі Ви найкраща мати у світі наступний:

У наш час все більше наукових організмів підтверджують безглуздість цієї спіралі обгону та поспіху, і, якщо незнання XVI-XIX століть було вибаченням, це менше, продовжуючи наполягати в XX столітті після підтвердження більш високої частоти хвороби та смерть, які принесли ці рекомендації.

Ось чому я думаю, що статті з повідомленнями, що викликають тривогу, що надходять від медичних працівників, що тягнуть за собою Інтернет та соціальні мережі, іноді можуть принести більше шкоди, ніж користі. Тому що врешті-решт, повідомлення, яке залишається, це ...

"Оскільки я не живу в слаборозвиненій країні і оскільки моя дитина засовує руки в рот, це тому, що він вже готовий їсти інші речі, не тільки молоко, тому я починаю пропонувати йому каші, каші, свій перший Danone ... Або я буду недоїдати ».

Це проблема, яка має реальні, відчутні та тривожні наслідки для нашого суспільства, суспільства, яке потребує почуття від медичних працівників повідомлення в унісон, і це не створює ще більшої плутанини.

Чи не буде конфлікту інтересів?

Звертаючись до читачів, я хочу порекомендувати, коли ви отримуєте дивне повідомлення, ви завжди перевіряєте його походження та чи може людина, яка його передає, мати якийсь економічний інтерес за повідомленням, яке воно дає, тому що, якщо це застосовно, наприклад, від людини, яка працює з брендами дитячих сумішей та 4-місячного дитячого харчування, таких як Блеміл, може бути досить упередженим, маючи явний конфлікт інтересів.

Ми в "Піднімати здоровим глуздом", Як Армандо також говорить нам у своєму дописі на цю саму тему, у нас є чітка філософія, яка полягає в не приймайте спонсорство і йти по лінії асоціації, яку я очолюю: "Дієта без спонсорів". Ми часто отримуємо соковиті пропозиції, які ми відмовляємося, бо хочемо наше повідомлення максимально чітке та менш упереджене, з метою передачі інформації на основі наукових доказів.

Автор

Наталія Морагес

Мама 2. Дієтолог-дієтолог і фармацевт. Експерт з годування немовлят, вагітності та ожиріння.