Інформаційний блог про медицину, охорону здоров’я та трохи екології та новітні технології, орієнтований на пацієнтів та медичний персонал.

Підпишіться на цей блог

Слідуйте електронною поштою

Вплив антибіотиків на флору та здоров’я кишечника: Пробіотики, пребіотики та симбіотики, чи служать вони яким-небудь цілям?

  • Отримати посилання
  • Facebook
  • Twitter
  • Pinterest
  • Електронна пошта
  • Інші програми

Вплив антибіотиків на флору та здоров’я кишечника: Пробіотики, пребіотики та симбіотики, чи корисні вони для чогось?

У попередніх дописах ми бачили поняття загальна інформація про кишкову флору та фактори, що зумовлюють та модифікують її, їх вплив на здоров'я, імунну систему та деякі дивовижні дослідження які виконуються щодо функцій кишкової мікробіоти. Але головною причиною цих записів є роз’яснення якою мірою антибіотики впливають на флору кишечника та побічно на здоров’я.

Тонни антибіотики для різних цілей. Від агропродовольчої промисловості, рибних ферм і того, що нас найбільше хвилює, це лікування інфекцій. Іспанія має один з найвищих показників споживання антибіотиків у Європі (8). Його неправильне та образливе використання є основною причиною високі показники стійкості до антибіотиків нашої країни, але окрім створення суперстійких бактерій, виробляються антибіотики зміни кишкової флори які мають наслідки для здоров’я, що виходять за межі кишечника, і просту діарею, яка може змінити функціонування імунна система, ендокринна та метаболізм тимчасово, а в деяких випадках і довгостроково.

Наскільки антибіотики впливають на кишкову флору? Як вони впливають на нас? ¿Антибіотики знижують захисні сили та шкодять імунній системі?Чи оборотні зміни флори, які вони виробляють? Чи можемо ми уникнути порушень, спричинених змінами у флорі після прийому антибіотиків? Чи допомагає використання пробіотиків?

Пробіотики та пребіотики та симбіотики (1)

Пробіотики
молочнокислі бактерії (LAB) Вони є мікроорганізмами, що мають особливість продукувати молочну кислоту при бродінні вуглеводів. З цієї причини вони тисячі років використовуються для бродіння та консервування їжі різного призначення (виготовлення сиру, іриски, соєвий соус, йогурт, темпера, кефір, вино.). Багато з них живуть у нашому кишечнику, і тому ці продукти приносять користь здоров’ю завдяки містяться в них бактеріям.

Симбіотики є поєднаннями пребіотики Y пробіотики які діють синергетично.

Застосування антибіотиків та вплив на кишкову флору

Кишкова флора вважається досить стабільною протягом усього життя. Ми вже бачили у першій частині запису оскільки тип флори залежить перш за все від флори, яка нас колонізує в перші дні життя (вагінальні пологи, годування груддю), оточення, яке нас оточує, та типу дієти, яку ми харчуємось. Деякі наслідки колонізації після народження дитини не є оборотними. Незважаючи на це, антибіотики вони діють на певні типи кишкових бактерій, зменшуючи кількість корисних бактерій, їх біорізноманіття та сприяючи зростанню інших, як правило, найбільш патогенних та стійких, які в менших кількостях знаходяться в нормальних умовах. Між побічні ефекти найбільш відомий з антибіотики є також ріст грибків на слизовій піхви, ротової порожнини або стравоходу.

Донедавна вважалося, що кишечник сам відновлює свій нормальний склад бактерій приблизно через 1 місяць після прийому антибіотики. Це пов’язано з тим, що між ворсинками кишечника завжди є ніші живих бактерій, які важко повністю усунути навіть за допомогою антибіотиків. Також тому, що генетика господаря сприяє зростанню одних бактерій над іншими.

Але сьогодні ми знаємо, що це не зовсім так. На додаток до значних короткочасних розладів флори, нові молекулярні дослідження (два) показали це для відновлення деяких штамів можуть знадобитися роки.


антибіотиків
Прийом антибіотиків зменшує біорізноманіття бактерій в кишечнику, яке повільно відновлюється.
Джерело мікробіології 2010 (2)

Всі ці більш-менш тимчасові ефекти може бути стійким, коли антибіотики використовуються в дуже молодому віці, у новонародженого або в перші місяці життя. Правильна флора кишечника в перші тижні після народження допомагає модулювати імунну відповідь новонародженого, сприяє толерантності до їжі та компонентів слизової, тоді як неадекватна флора сприяє неадаптивним імунним реакціям, алергії, астмі чи аутоімунним захворюванням.

  • Полоскання для рота з антисептичною дією, такі як хлоргексидин: Їх слід застосовувати лише за вказівкою стоматолога чи лікаря, коли у роті є поверхнева інфекція, ніколи щодня. Вони усувають шкідливі бактерії, а також корисні для зубів та флори порожнини рота.
  • антисептичні зубні пасти схожий на нього триклозан (та інші), їх слід уникати. Існують пасти, виготовлені з натуральних продуктів або з ксилітом, який діє як пробіотик, сприяючи зростанню корисної флори порожнини рота та контролюючи збудника, запобігаючи порожнинам. Пошук продуктів за допомогоюСертифікати ECOCERT
  • Щоденне мило, таке як гелі, мило для рук з антисептичною дією. Вони повинні використовуватися в медичних закладах лише професіоналами, щоб уникнути передачі інфекцій або дезінфекції ділянок, що підлягають лікуванню.
  • побутові засоби для чищення з антибактеріальною дією. Їх слід використовувати тільки в туалеті, але вони не потрібні для решти дому, оскільки допомагають знищити бактерії, які нас оточують, і матеріалізувати наслідки теорія гігієни. Вони повинні бути зарезервовані лише для амбулаторних клінік, лікарень, операційних та ін., Щоб стерилізувати та уникнути передачі інфекцій в медичних закладах або в громадських місцях, таких як туалети чи кухні ресторанів, де важливо уникати передачі інфекцій з їжею.

Про це говорить народна мудрість антибіотики "знижують захисні сили і втомлюють", Раніше я думав, що це скоріше міська легенда побічні ефекти антибіотиків, але те, що здавалося фантазією пацієнтів, стало реальністю.

Пробіотики, чи корисні вони для чого-небудь?

Я залишаю вам зведену таблицю доказів у профілактика діареї, асоційованої з антибіотиками і як доповнення (не альтернатива) лікуванню Helicobacter Pilory в яких застосовуються комбінації антибіотиків з особливим негативним впливом на флору.

Практичний посібник Всесвітньої організації гастроентерології:
Пробіотики та пребіотики. Лютий 2017 р

Чи можуть пробіотики уникнути змін, які антибіотики викликають у флорі? Який ідеальний пробіотик?

На моє розуміння, лікування антибіотиками він завжди повинен супроводжуватися певним видом пробіотичних добавок допомогти зменшити їх вплив на флору. Можливо, ідеальне заміщення кишкової флори після прийому антибіотиктак бути з суміші декількох видів, родів та штамів одного виду, оскільки бактеріальні популяції кишечника дуже складні та різноманітні, і один штам не призведе до збалансування складу флори після прийому антибіотики, але ми все ще не знаємо, які комбінації є найбільш підходящими. Крім того, симбіотичний продукт, який також включає такі пребіотики, як інулін або олігофруктоза, буде більш корисним, ніж окремі штами, і полегшить бактеріям проникнення в кишечник більш життєздатним. Мільйони колонієутворюючих одиниць (КУО), доступні в продукті, також важливі, більшість досліджень проводяться з 10/8 до 10/10 КУО на штам.

Ті, що були ефективними у запобіганні Антибіотикоасоційована діарея в громаді, яка покращує толерантність при лікуванні гелікобактерної пілорії з кількістю доказів 1 або 2, включає (1):

  • Йогурт з Lactobacillus casei DN114, L. bulgaricus та Streptococcus thermophilus ≥ 10e7-10e10 КУО/добу
  • Lactobacillus acidophilus CL1285 та L. casei (Bio-K + CL1285) ≥ 4-10x10e10 КУО/добу
  • Lactobacillus rhamnosus GG ≥ 6-10x10e9 двічі на день
  • Saccharomyces boulardii CNCM I-745 5x10e9 КУО/капсула або 250 мг двічі на день
  • Lactobacillus rhamnosus GG 6 × 10e9 двічі на день
  • Bifidobacterium animalis subsp. lactis (DSM15954), Lactobacillus rhamnosus GG 10e8–10e10 двічі на день
  • Lactobacillus reuteri DSM 17938 1 × 10e8, КУО тричі на день
  • Суміш Lactobacillus acidophilus та L. bulgaricus та Bifidobacterium bifidum та Streptococcus thermophilus та галакто-олігосахаридів 5 × 108 + 1 × 10e9 двічі на день 2

Можливо, інші види та бактерії також дають переваги, але їх слід дослідити.

Я б порекомендував з блогу, що, хоча робляться більше висновків, кожен раз, коли вони збираються приймати антибіотики, вони супроводжуються пробіотики під час лікування, щоб інші бактерії не займали нішу, залишену тими, хто гине, і кілька днів після них, щоб отримати їх кількість. Є багато продуктів з дуже різноманітними композиціями, які іноді не точні для досліджень. Суміш, що включає Sccharomycies Boulardii + Різні типи Лактобактерії та біфідобактерії із зазначених вище у концентраціях щонайменше 10 мільярдів КУО (10e9 КУО) 2 рази на день, або 1 раз на день + 1 йогурт біфідус в іншому прийомі. Таким чином ми отримуємо перевірені переваги Saccharomyces, який діє як профілактика для росту патогенної флори та сприяє відновленню корисної флори, яку ми віддаємо перевагу завдяки внеску лактобактерій та біфідобактерій різних видів.

Ця рекомендація особливо важлива в діти та жінки на останніх тижнях вагітності.

І понад усе це уникати безразбірного прийому та не призначеного лікарем антибіотиків щоб уникнути розладів, які, як ми вже бачили, можуть виходити за рамки простої діареї.

Якщо, навпаки, ви приймаєте антибіотики протягом тривалого часу і відчуваєте, що ваша функція кишечника постраждала, ви можете вибрати загальний пробіотик з декількома різними штамами в дозах щонайменше 10x10e9-10. Є деякі з 6-14 різних штамів.

Пам’ятайте, що вони існують специфічні показання пробіотиків при інших патологіях Як синдром подразненого кишечника, запор, виразковий коліт, симптоми неускладненого дивертикульозу, непереносимість лактози, жирова печінка, дитячі кольки та інші функціональні кишкові розлади у дорослих та дітей. У цих випадках краще зупинити вибір на певній композиції, яка показала ефективність.

Перехідний ефект пробіотиків: Трансплантація флори

Пробіотична їжа. Види та ефективність модифікації кишкової флори

Як ми вже бачили кожна людина має унікальну флору що набувається в перші дні/місяці життя, на який діють різні фактори, які можуть частково модифікувати його, поки вони зберігаються. Один з них є дієта, яка здатна поліпшити або погіршити якість нашої кишкової флори. Але якщо це не тривалі зміни, коли ви повернетесь до звичного раціону, попередня флора знову домінуватиме. Наприклад, ферментовані продукти збільшують деякі типи бактерій лактобактерії та біфідобактерії при прийомі звичайних йогуртів або з біфіїдусом, але якщо ми не будемо приймати їх постійно, наша базова флора знову вийде.

Більшість доказів, з якими я звертався (наприклад 5.6) підтримує, що вживання продуктів, ферментованих "пробіотичними" бактеріями, призводить до збільшення кількості цих бактерій у калі після годування, хоча не всі дослідження збігаються. (7).

Висновки

Бажаю всім щасливих свят та насолоджуємось Різдвом у колі сім’ї;)