кишечника

Лора Санчес (Lcd. Біологія. Дієтологія та ступінь харчування людини. Магістр досліджень клінічної медицини)

Як було видно в попередніх публікаціях, мікробіом кишечника людини складається з набору мікроорганізмів мінливої ​​природи та з неоднорідним розподілом. Віруси, гриби та найпростіші є важливою частиною цього складу. Однак бактерії є найбільшою і найбільш вивченою групою, переважно групами Фірма (Грам позитивний) і Бактероїдети (Грам негативний).

Численні корисні функції, які ці мікроорганізми виконують у шлунково-кишковому тракті, як правило, розвиваються в самій дистальній частині, де він накопичується значною мірою і сприяє синтезу вітамінів, таких як К, амінокислот та інших продуктів, таких як побічні продукти бутиратів, ацетату та пропіонату, коротколанцюгових жирних кислот (SCFA), які виконують енергетичну функцію для епітеліальних клітин, також посилюючи слизовий бар’єр. З іншого боку, широкі взаємозв'язки між мікробіотою та імунною системою відомі через контакт між рецепторами, метаболітами або презентацією антигенів, викликаючи відповідь толерантності чи ні.

Кишкове середовище є мінливим місцем, на яке впливають різні зовнішні та внутрішні елементи, саме тому було виявлено, що, наприклад, помітні зміни в харчуванні або стресові ситуації та системне запалення можуть спричинити гострі зміни у складі сама. Ось чому у багатьох патологій, особливо тих, що викликають запалення на кишковому рівні, пов’язані зі зміною складу, особливо бактеріальної фракції, оскільки вона є найбільш вивченою та переважною, не забуваючи про те, що інші мікроорганізми, навіть коли вони в меншій мірі, вони також можуть варіюватися.

Досі важко мати можливість твердо відповісти, чи є захворювання причиною чи наслідком цих змін у складі, а також невідомий точний обсяг цих змін, але великий зв’язок між цими змінами та такими патологіями, як запальна хвороба кишечника, аутоімунні захворювання, такі як артрит, псоріаз та інші шкірні захворювання, що демонструє цей міцний взаємозв’язок між імунною системою та мікробіомом. Але, крім того, інші патології, такі як ожиріння, діабет 2 типу або атеросклероз, також демонструють зсув у групах бактерій.

Мікробіота здорової дорослої людини, як правило, є більш-менш стабільною з часом, але всі ці приклади показують, як через низку обставин вона може змінюватися таким чином, що адаптується до істотних змін у навколишньому середовищі, саме тому багато досліджень спробуйте зрозуміти справжній потенціал дієти в модулюванні цього складу, оскільки це один із факторів, що беруть участь у розвитку мікробіому. З цієї причини багато досліджень зосереджувались на вивченні відмінностей, що виникають при споживанні різних макроелементів або, ширше, різних режимів харчування, бачачи дуже цікаві зміни між популяціями бактерій, які є в тій чи іншій ситуації.

У дієтах з високим вмістом білка та низьким вмістом вуглеводів зменшення Розбурія Y Eubacterium rectole, а також виявлення у фекаліях зниження вироблення бутирату та SCFA. У конкретному випадку червоного м'яса спостерігається можливе підвищення рівня ТМАО, а отже, і збільшення ризику страждати серцево-судинними захворюваннями. Дієта з високим вмістом продуктів тваринного походження, як правило, пов’язана із споживанням жиру середнього або високого вмісту жиру, тому вивчення впливу режимів харчування на склад мікробіоти є набагато цікавішим і реальнішим. Що стосується споживання жирів, було виявлено, що дієта з високим вмістом цього макроелементу пов'язана зі збільшенням набору анаеробів та Бактероїди і, більш конкретно, якщо споживання насичених жирів велике, відносне збільшення спостерігається у частці Faecalibacterium prausnitzii, Однак, коли мова заходить про мононенасичені жири, дрейф у складі не такий помітний.


Але одними з найбільш вивчених макроелементів з точки зору їх взаємозв'язку зі складом мікробіоти є вуглеводи, які шлунково-кишкові ферменти можуть розкласти до глюкози, лактози або сахарози, або, з іншого боку, вони можуть входити до складу не-волокон засвоюється, з додатковими перевагами.

У дієтах з високим вмістом фруктів (глюкози, фруктози та сахарози) відносне збільшення Біфідобактерії зі зменшенням Бактероїди. Але дуже цікавим є те, що показано в іншому дослідженні, де додавання лактози також пов’язане зі зменшенням групи Клостридії, Як і у випадку з добавкою лактози, вона вимірює збільшення концентрації SCFA у калі, тому виведення лактози у тих, хто переносить її, може бути не цілком корисним. Звичайно, необхідно розширити дослідження щодо цього, щоб запропонувати чіткіші висновки та з набагато ширшої точки зору.

Що стосується клітковини, це частина вуглеводів, які не засвоюються ферментами шлунково-кишкового тракту, саме тому вони потрапляють в кишечник практично неушкодженими, де метаболізуються мікробіотою. Харчові волокна - це джерело вуглеводів, доступних для мікробіоти, яке, крім того, що багато з них діє як пребіотики, може також модифікувати кишкове середовище, роблячи його більш доступним для корисних груп для організму.

Серед найрелевантніших пребіотиків - соя, інулін, нерафіновані продукти, фруктани, полідекстроза, фосфоолігосахариди (FOS), галактоолігосахариди (GOS), ксилоолігосахариди (XOS) та арабіноолігосахариди (OSA). для здоров'я, зі збільшенням Біфідобактерії Y Лактобактерії. Зокрема, FOS, OSA та полідекстроза пов'язані зі зменшенням Клострідій і ентерокок, а також стійкий крохмаль сприяє збільшенню Румінокок, E. ректол Y Розбурія.


З іншого боку, використання пробіотиків, присутніх у деяких продуктах харчування, також може бути дуже цікавим, оскільки додавання ферментованих молочних продуктів та йогурту може бути пов’язане з профілактикою запальних захворювань кишечника через певні протизапальні цитокіни, такі як IL-10, крім сприяння збільшенню та скороченню відповідно більш-менш корисних груп населення, згаданих вище.

Як уже зазначалося на початку, на практичному рівні цікавим було б дізнатись, як схеми вживання їжі модулюють мікробіоти за межами певних продуктів, не нехтуючи корисністю результатів, запропонованих дослідженнями, зосередженими на ізольованих поживних речовинах, особливо для стимулювання розвитку нові дослідження.


В даний час у нашому суспільстві переважає придбання харчових звичок з великою кількістю тваринного білка та жиру та низьким вмістом клітковини, подібно до так званої західної дієти. У цих випадках спостерігається зменшення як різноманітності, так і корисної популяції Біфідобактерії або Евбактерія. Цей тип дієти також пов’язаний з більшим ризиком страждати іншими захворюваннями. Навпаки, інші дієти, такі як середземноморська, де більше споживається фруктів, овочів, оливкової олії, круп, а споживання білків тваринного помірковано, показали більшу різноманітність, а також більшу колонізацію корисними видами Лактобактерії, біфідобактерії Y Превотелла зі зменшенням Клострідій.

Також чудові та цікаві деякі результати щодо того, як також у деяких більш обмежувальних дієтах, таких як безглютенова дієта, відбуваються зміни у складі мікробіоти в бік менш корисних груп із збільшенням Кишкова паличка або Enterobacteriaceae, а також інших умовно-патогенних мікроорганізмів. Хоча, щоб зробити більш точні висновки, було б необхідним і цікавим знати конкретний опис дієти, що не містить глютену (в оригінальному дослідженні докладно зазначено, що існує обмін продуктами на інші з сертифікатом "без глютену" та вміст у їжі менше 10 ppt), цей факт ще раз показує, як мікробіота кишечника модифікується відповідно до навколишнього середовища та поживних речовин.

Насправді, як би не називали дієту та збираючи інформацію про ізольований вплив макроелементів на мікробіоти, є багато досліджень, які показують, як існує сприятлива тенденція до розвитку здорової мікробіоти кишечника при вживанні набору продуктів, багато з них характерні для середземноморської дієти.

І як говориться "всі дороги ведуть до Риму", Рим - це здорове харчування.

Зіткнувшись з пошуком, з точки зору харчування, модуляції мікробіоти кишечника для поліпшення стану здоров'я, як запобігти появі деяких патологій, таких як ожиріння, серцево-судинні захворювання або рак, або навіть багато раз у рамках лікування хвороби все вказує на одне і те ж: придбання здорової дієти, що складається з великого споживання фруктів та овочів, цільного зерна, бобових, помірного споживання риби та м’яса. І не забуваючи про достатнє споживання поліненасичених та мононенасичених жирів (оливкова олія).

Очевидно, що кожен індивідуальний стан матиме більш специфічні потреби, зокрема, з урахуванням дієти, можливими обмеженнями їжі для людей з непереносимістю чи особливими вимогами, особливо перед певними патологічними станами. Але загалом, у більшості випадків, просто покращивши звички до здорового режиму харчування, наприклад середземноморської дієти, покращиться стан здоров’я. Це не означає, що нам слід забути вивчити склад мікробіоти кишечника або що це не важливо, навпаки, знати, які зміни пов'язані з певними патологіями, а також знати реальний вплив певних поживних речовин на його склад відкриває діапазон майбутніх можливостей, які дозволять нам бути набагато ефективнішими з дієтичним підходом, але тим часом метою не повинно бути поліпшення мікробіоти, оскільки, можливо, випадки, коли цей дисбіоз є наслідком захворювання, є меншість.

Для розширення знань рекомендується прочитати наступну статтю, на якій базується ця дискусія:

1. Сінгх Р.К., Чанг В-З, Ян Д, Лі К.М., Укмак Д, Вонг К та ін. Вплив дієти на мікробіом кишечника та наслідки для здоров'я людини. J Transl Med. 2017-08; 15 (1): 73.

опублікував

Ліцензія Лаура Санчес Гіллен Міжнародний інститут фізичних вправ та наук про здоров'я 7 лютого 2019 р