АНОТАЦІЯ

Хвороби порожнини рота є одними з найпоширеніших і найпоширеніших проблем у всьому світі. Погане здоров'я порожнини рота може мати значний вплив на якість життя дітей, що призведе до загального погіршення стану здоров'я. Діти з поганим здоров’ям порожнини рота частіше пропускають навчання і страждають від болю, дискомфорту та безсоння. Дієта відіграє дуже важливу роль у здоров’ї порожнини рота дитини.

ротової

Автори:

Мальдонадо Хіменес, доктор медичних наук 1, Alcaina Lorente MA 2

  • Гігієніст, USBD Мурсія
  • Стоматолог, USBD Мурсія

КЛЮЧОВІ СЛОВА

Діта. Карієс зубів. Діти. Здоров’я порожнини рота.

ВСТУП

Карієс - це багатофакторне захворювання, яке характеризується руйнуванням тканин зуба в результаті демінералізації, спричиненої кислотами, що утворюються від бактеріального нальоту. Після руйнування емалі він атакує дентин і досягає зубної пульпи, викликаючи її запалення, пульпіт і подальший некроз (відмирання пульпи) і подальшу втрату зуба.

Карієс залишається найпоширенішим хронічним захворюванням серед дітей, що суттєво впливає на сім'ї та суспільство. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), у висновках Всесвітньої доповіді про здоров’я порожнини рота підраховано, що на планеті п’ять мільярдів людей перенесли карієс зубів. Нещодавно повідомлялося, що 2,4 мільярда людей у ​​всьому світі мають необроблені зубні порожнини і що 90% населення планети страждали порожнинами протягом усього життя.

На карієс зубів та інші захворювання порожнини рота впливає безліч факторів, починаючи від політичних заходів, які включають контроль за довкіллям, та економіки охорони здоров’я, що визначає наявність та використання закладів охорони здоров’я порожнини рота. Іншими предикторами здоров'я порожнини рота є генетичні фактори, включаючи внутрішньоутробне середовище та психосоціальні фактори або поведінку на індивідуальному рівні, такі як знання про здоров'я порожнини рота, ставлення та гігієнічні практики.

На біологічному рівні слинне навантаження каріогенних бактерій, характеристики слини, включаючи рН, швидкість потоку та буферну ємність сприяють появі та розвитку карієсу зубів. На додаток до цих визначальних факторів, кілька досліджень опублікували, що соціально-економічні та культурні особливості батьків можуть впливати на карієс зубів та якість здоров’я порожнини рота у дітей. У цьому сенсі такі материнські фактори, як рівень карієсу матері, стан її здоров’я та знань у порожнині рота, є важливими показниками ризику розвитку карієсу зубів у дитячому віці.

РОЗРОБКА

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) опублікувала у своєму останньому звіті, що цукри є найважливішим фактором дієти для розвитку карієсу зубів. В останні десятиліття відбулися серйозні зміни в режимі харчування та способу життя, спричинені індустріалізацією, урбанізацією, економічним та ринковим розвитком. Це робить значний вплив на стан здоров'я та харчування населення, особливо у західних країнах. Поки рівень життя населення покращився, доступність їжі розширилася та урізноманітнилася.

Крім того, були негативні наслідки з точки зору невідповідних режимів харчування та відповідного збільшення хронічних захворювань, пов’язаних з дієтою, особливо карієсу. В даний час добре встановлено, що цукри є найважливішим дієтичним фактором у розвитку карієсу зубів, і є великі знання про біологію процесу розчинення емалі, індукованого ферментованими продуктами цукрових кислот під дією бактерій.

Одним з продуктів, найбільш пов’язаних із появою карієсу зубів у дітей, є шоколад. Зв'язок між шоколадом та карієсом зубів була оцінена шляхом порівняння рН зубного нальоту певного виду шоколаду з іншими продуктами, які часто вживають, виявивши, що шоколад містить більше цукру і виробляє більше зубних порожнин.

Відповідно до цих висновків, нещодавнє клінічне випробування, проведене в Індії, показало, що манговий шоколад і темний шоколад є більш каріогенними, ніж білий шоколад, завдяки своїй більшій концентрації цукру.

Крім того, оскільки каріогенні властивості пов'язані з часом утримання вуглеводів у роті в результаті їх ацидогенності, роль слини в пероральному очищенні вуглеводів також є першочерговим інтересом. Кліренс слини цукрів зменшується за рахунок властивостей харчового продукту, суми споживаних вуглеводів та фізіологічних факторів, таких як швидкість потоку слини та обсяг слини в роті до і після ковтання.

Каріогенність цукристої їжі може змінюватися різними факторами, такими як частота споживання, кількість і тип вуглеводів, фізичні та хімічні властивості, час їх утримання на поверхні зуба, їжа перед сном та поведінка до або після споживання (гігієна, використання фторидів, жувальної гумки, функціональних продуктів харчування та замінників цукру).

З одного боку, було показано позитивну зв'язок між карієсом та споживанням випічки, цукристих бутербродів, промислового хліба та безалкогольних напоїв. З іншого боку, встановлено, що споживання горіхів, арахісу, желатину, несолодкого попкорну, йогурту, сиру, молока та пробіотичних продуктів) не пов’язане з появою карієсу зубів. Вживання сиру може запобігти демінералізації емалі як мінімум за допомогою двох різних механізмів:

1) шляхом стимулювання потоку слини, який амортизує зубний наліт, і

2) шляхом збільшення концентрації кальцію та фосфору в зубних відкладеннях, що сприяє ремінералізації.

Останніми роками збільшилось споживання однієї з продуктів, що містять вільний цукор, таких як соки та солодкі напої. У цьому сенсі з публікацією дослідження Vipeholm було зроблено висновок, що споживання цукристих продуктів сприяє утворенню порожнин через чотири фактори:

  1. Фізична послідовність дієти.
  2. Терміни споживання (під час або між прийомами їжі, або перед сном)
  3. Частота споживання їжею захисних компонентів, які можуть зменшити каріогенний потенціал цукру.

Для запобігання карієсу рекомендується зменшити споживання цукру, тобто, воно становить не більше 10% добового споживання дієти, зменшити частоту прийому цукру (не більше 3 разів на день), зменшити пухнаста їжа, яка може прилипати до поверхні зуба, замінювати сахарозу некаріогенними підсолоджувачами, використовувати ксиліт або сорбіт у жувальних гумках та солодощах в доерупційний період та збільшити споживання продуктів, що сприяють ремінералізації в раціоні.

ВИСНОВКИ

Харчові звички пов'язані з розвитком карієсу у всіх дітей, незалежно від їх соціально-економічного статусу та регіону проживання. Тому до заходів із впровадження програм профілактики та пропаганди здоров’я порожнини рота слід підходити з мультидисциплінарної точки зору, спрямованої на поліпшення харчових звичок на сімейному рівні.

БІБЛІОГРАФІЯ

1. Альбіно Дж., Тіварі Т. Запобігання дитячому карієсу: огляд останніх досліджень поведінки. J Dent Res 2016; 95 (1): 35-42

2. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ). Доповідь про світову проблему захворювань порожнини рота. Gac Dent 2004: 147

3. Moimaz SA, Borges HC, Saliba O, Garbin CA, Saliba NA. Карієс раннього дитинства: епідеміологія, ступінь тяжкості та соціально-поведінкові детермінанти. Oral Health Prev Dent 2016; 14 (1): 77-83

4. Chi DL, Masterson EE, Carle AC, Mancl LA, Coldwell SE. Соціально-економічний статус, продовольча безпека та карієс зубів у дітей США: посередницький аналіз даних Національного обстеження здоров’я та харчування, 2007-2008. Am J Public Health 2014; 104 (5): 860-864

5. Stecksén-Blicks C, Hasslöf P, Kieri C, Widman K. Карієс та фонові фактори у шведських 4-річних дітей із особливим посиланням на статус іммігрантів. Acta Odontol Scand. 2014; 72 (8): 852-858

6. Фернандес М.Р., Гетемс М.Л., Арденгі Т.М., Демарко Ф.Ф., Корреа М.Б. Роль шкільного соціального середовища у досвіді розвитку карієсу у 8–12-річних бразильських дітей: багаторівневий аналіз. Caries Res 2015; 49 (5): 548-556