Rev Med Чилі 2012; 140: 1263-1267

СТАТТІ ДО СЛІДУ

Вплив харчового статусу, рівня гормонального вмісту в сироватці крові та сімейної історії раку на розвиток раку молочної залози

Вплив стану харчування, рівня гормонів у сироватці крові та сімейної історії на розвиток раку молочної залози

Еміліо Гонсалес Хіменес 1, Педро А. Гарсія Лопес 2, Жаклін Шмідт-Ріо-Валле 3, Кармен Валенса 4

1 Кафедра медсестер. Факультет медсестер (кампус Мелілли). Університет Гранади. Іспанія.
2 Департамент статистики та І.О. Природничий факультет. Університет Гранади. Іспанія.
3 Кафедра медсестер. Факультет наук про здоров'я. Університет Гранади. Іспанія.
4 Кафедра фізіотерапії. Факультет наук про здоров'я. Університет Гранади. Іспанія .

(Rev Med Chile 2012; 140: 1263-1267).

Ключові слова: Новоутворення молочної залози; Менархе; Ожиріння.

Різні дослідження намагалися перевірити можливий зв’язок між ожирінням та раннім розвитком деяких видів раку, таких як рак молочної залози 1. У випадку злоякісних пухлин молочної залози наявність чи відсутність сімейної історії раку молочної залози є важливим фактором, який слід враховувати 2,3. Таким чином, згідно з даними дослідження, розробленого Ланкастером (2005) 4, до 18% жінок з ожирінням, хворих на рак молочної залози, мали сімейну історію цього типу раку. Згідно з Maheu et al (2008) 5 та Qiu et al (2010) 6, це були б мутації генів BRCA-1 Y BRCA-2 винні у більшості випадків із сімейною спадковою структурою.

Однак метаболічні та гормональні порушення, вторинні за станами ожиріння, здається, в кінцевому підсумку відповідають за збільшення поширеності злоякісних новоутворень молочної залози у жінок із ожирінням 7,8. Відповідно до цього та відповідно до Veronesi et al (2005) 9, збільшення ожиріння в організмі, настільки необхідне для настання першого періоду, а також підвищення рівня гормонального рівня, що в результаті цього, становитимуть вирішальні фактори ризику для раннього розвиток раку молочної залози серед жінок. У цьому сенсі ризик захворіти на рак молочної залози збільшується для тих жінок, які страждають ожирінням у ранньому віці 10 .

Що стосується дії цих гормонів, було описано статистично значущу зв'язок між підвищеним рівнем естрогену в сироватці крові у жінок із ожирінням та раннім розвитком раку молочної залози 11. Хоча існують суперечки щодо того, чи відбувається однаково ця ж проблема з гормонами, такими як пролактин або прогестерон 12,13 .

Мета

Метою цієї роботи було перевірити існування значущої залежності між харчовим статусом пацієнтів, їх гормональним рівнем у сироватці крові (естрогени, пролактин та прогестерон), віком діагнозу та наявністю чи відсутністю сімейної історії раку молочної залози.

Показує

Вибірка включала 524 пацієнтки, яким діагностували та лікували рак молочної залози в університетській лікарні "Сан-Чесіліо" в Гранаді, у період з січня 2009 року по вересень 2010 року.

Методологія

Здійснено ретроспективний збір даних щодо кожного пацієнта шляхом ретельного огляду їхньої клінічної історії. Подальший аналіз даних проводився за допомогою програмного забезпечення R (версія 2.13.2) 18 .

харчового

Рисунок 1. Кореляція між харчовим статусом, віком на момент встановлення діагнозу, гормональним рівнем у сироватці крові та сімейною історією захворювання на рак грудей.

Використання двостороннього аналізу ANOVA з урахуванням факторів ожиріння (пацієнти, що не страждають ожирінням, ожирінням та патологічним ожирінням), сімейний анамнез раку (пацієнти без сімейної історії раку та з анамнезом) та змінні реакції (вік на момент діагностики, естрадіолу, прогестерону та пролактину, не виявлено взаємодії факторів віку на момент встановлення діагнозу (F = 1,1615; p = 0,313818) та естрадіолу (F = 1,7653; p = 0,1722) і так для прогестерону (F = 5, 0122; p = 0,006984) та пролактину (F = 3,9377; р = 0,02008). Однак для фактора ожиріння всі розглянуті категорії мали статистично значущі відмінності, за винятком варіабельного віку діагнозу, в цьому випадку рівень значимості можна було б пояснити до групи захворюючих ожирінням. Крім того, для цієї змінної спостерігаються відмінності у сімейній історії фактора раку. Для решти змінних фактор історії не був значущим, як очікувалось. Ці результати показані транс у табл.1.

Таблиця 1. Аналізовані змінні та рівні значущості

Згідно з нашими результатами, підвищений рівень цих гормонів у жінок із ожирінням та патологічним ожирінням пов'язаний з більш раннім віком діагностики раку молочної залози. Ці результати контрастують з результатами, отриманими в інших дослідженнях, в яких не було виявлено зв'язку між харчовим статусом пацієнтів, гормональним рівнем і, отже, більш раннім віком діагнозу 19 '20' 21 .

Список літератури

1. Amaral P, Miguel R, Mehdad A, Cruz C, Monteiro-Grillo I, Camilo M, et al. Тіло в організмі та неправильне харчування у жінок з раком молочної залози. Nutr Hosp 2010; 25 (3): 456-61. [Посилання]

2. Alhurishi S, Lim JN, Potrata B, West R. Фактори, що впливають на пізні прояви раку молочної залози на Близькому Сході: систематичний огляд. Asian Pac J Cancer Попередня 2011; 12 (6): 1597-600. [Посилання]

3. Разіф С.М., Сулейман С., Хані С.С., Айна Е.Н., Рохайзак М., Фуад І та ін. Внесок репродуктивних факторів та сімейної історії у ризик раку молочної залози в передменопаузі в Куала-Лумпурі, Малайзія. Med J Malaysia 2011; 66 (3): 220-6. [Посилання]

4. Ланкастер ДР. Як справитись із оціненим ризиком раку молочної залози серед жінок із сімейною історією раку молочної залози. Дослідження в галузі медсестер та охорони здоров'я 2005; 28: 144-58. [Посилання]

5. Maheu C, Thorne S. Отримання непереконливих результатів генетичного тесту: інтерпретаційний опис досвіду BRCA1/2. Дослідження в галузі медсестер та охорони здоров’я 2008; 31: 553-62. [Посилання]

6. Qiu L, Yao L, Xue K, Zhang J, Mao Ch, Chen B, et al. Поліморфізм BRCA2 N372H та сприйнятливість до раку молочної залози: мета-аналіз, у якому брали участь 44 903 особи. Лікування раку молочної залози 2010; 123: 487-90. [Посилання]

7. Zorlini R, Akemi Abe Cairo A, Salete Costa Gurgel M. Харчовий статус пацієнтів з гінекологічним та раком молочної залози. NutrHosp 2008; 23 (6): 577-83. [Посилання]

8. Key TJ, Appleby PN, Reeves GK, Roddam AW, Helzl souer KJ, Alberg AJ, et al. Циркулюючі статеві гормони та фактори ризику раку молочної залози у жінок у постменопаузі: повторний аналіз 13 досліджень. Br J Рак 2011; 105 (5): 709-22. [Посилання]

9. Veronesi U, Boyle P, Goldhirsch A, Orecchia R, Viale G. Рак молочної залози. Lancet 2005; 365 (9472): 1727-41. [Посилання]

10. Di Pietro PF, Medeiros NI, Vieira FGK, Fausto MA, Belló-Klein A. Рак молочної залози на півдні Бразилії: асоціація з минулим споживанням їжі. NutrHosp 2007; 22 (5): 565-72. [Посилання]

11. Ключовий TJ. Ендогенні естрогени та ризик раку молочної залози у жінок в менопаузі та постменопаузі. Стероїди 2011; 76 (8): 812-5. [Посилання]

12. Фернандес І, Турен Р, Гоффін В. Пролактин та пухлина людини. J Нейроендокринол 2010; 22 (7): 771-7. [Посилання]

13. Lange CA, Yee D. Прогестерон та рак молочної залози. Womens Health 2008; 4 (2): 151-62. [Посилання]

14. Йошімото Н, Нісіяма Т, Тояма Т, Такахасі С, Ширакі Н, Сугіура Н та ін. Генетичні та екологічні провісники, ендогенні, гормони та фактори росту, а також ризик розвитку позитивного раку молочної залози за рецепторами естрогену у японських жінок. Cancer Sci 2011; 26. [Посилання] [Epub перед друком]

15. Li XJ, Wei B, Chen HJ, Zhang Z, Zhang HY, Bu H. Тепло-індуковане отримання антигену в імуногістохімії для рецепторів естрогену та прогестерону в тканинах раку молочної залози. Zhonghua Bing Li XueZaZhi 2011; 40 (6): 406-8. [Посилання]

16. Бераль В. Рак молочної залози та гормонозамісна терапія у дослідженні Million Women. Lancet 2003; 362 (9382): 419-27. [Посилання]

17. Faupel-Badger JM, Sherman ME, García Closas M, Gaudet MM, Falk RT, Andaya A, et al. Рівень пролактину в сироватці крові та рак молочної залози: взаємозв'язок із факторами та характеристиками пухлини серед жінок до та після менопаузи в популяційному дослідженні з Польщі на випадок захворювання. Br J Рак 2010; 103 (7): 1097-102. [Посилання]

18. Основна команда розробників R. В: Мова та середовище для статистичних обчислень. Фонд статистичних обчислень R, Відень, Австрія, 2011. URL http://www.R-project.org/. [Посилання]

19. Ягер Й.Д., Девідсон Н.Є. Канцерогенез естрогену при раку молочної залози. N Engl J Med 2006; 354 (3): 270-82. [Посилання]

20. Tehard B, Clavel-Chapelon F. Декілька антропометричних вимірювань та ризик раку молочної залози: результати когортного дослідження E3N. Int J Obes (Лондон) 2006; 30: 156-63. [Посилання]

21. Sonnenschein E, Toniolo P, Terry MB, Bruning PF, Kato I, Koening KL. Розподіл жиру в організмі та ожиріння при раку молочної залози в менопаузі та постменопаузі. Int J Epidemiol 1999; 28: 1026-31. [Посилання]

22. Перкс CM, Holly JM. Гормональні механізми, що лежать в основі взаємозв’язку ожиріння та раку молочної залози. In docrinol Metab Clin North Am 2011; 40 (3): 485-507. [Посилання]

23. Bradlow HL, Sepkovic DW, Telang N, Tiwari R. Похідний фактор адипоцитів як модулятор метаболізму окисного естрогену: наслідки для ожиріння та естрогензалежного раку молочної залози. In Vivo 2011; 25 (4): 585-8. [Посилання]

24. McTiernan A, W L, Chen C, Chlebowski R, Mossavar-Rahmani Y, Modugno F, et al. Слідчі Ініціативи жіночого здоров’я. Зв'язок ІМТ та фізичної активності із статевими гормонами у жінок у постменопаузі. Ожиріння 2006; 14 (9): 1662-77. [Посилання]

25. Джеймс Р.Є., Луканова А., Доссус Л., Беккер С., Рінальді С., Тьоннеланд А та ін. Статеві стероїди в сироватці після менопаузи та ризик розвитку позитивного та -негативного раку молочної залози на рецептори гормонів: вкладене дослідження з контролем випадків. Cancer Prev Res (Phila) 2011; 4 (10): 1626-35. [Посилання]

26. Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL, LaCroix AZ, Kooperberg C, Stefanick ML, et al. Ризики та переваги естрогену та прогестину у здорових жінок у постменопаузі: основні результати рандомізованого контрольованого дослідження "Ініціатива здоров'я жінок". JAMA 2002; 288 (3): 321-33. [Посилання]

27. Aguilar Cordero MJ, González Jiménez E, Alvarez Ferre J, Padilla López CA, Mur Villar N, García López PA, et al. Грудне вигодовування: ефективний метод профілактики раку молочної залози. Nutr Hosp 2010; 25 (6): 954-8. [Посилання]

Отримано 23 грудня 2011 року, прийнято 3 червня 2012 року.

Листування:

Доктор Еміліо Гонсалес Хіменес

Сестринське відділення

Факультет медсестер у кампусі Мелілли (Університет Гранади) C Сантандер № 1 - КП: (52071) Мелілья (Іспанія)

Конфлікт інтересів:

Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, підпадає під ліцензію Creative Commons

Бернарда Морін 488, Провіденсія,
Графа 168, пошта 55
Сантьяго, Чилі

Тел .: (56-2) 2753 5520


[email protected]