Іспанська асоціація педіатрії має одним з головних завдань розповсюдження суворої та сучасної наукової інформації з різних областей педіатрії. Anales de Pediatría є Науковим висловлювальним органом Асоціації і є засобом, за допомогою якого співробітники спілкуються. У ньому публікуються оригінальні роботи з клінічних досліджень у педіатрії з Іспанії та країн Латинської Америки, а також оглядові статті, підготовлені найкращими професіоналами кожної спеціальності, щорічні повідомлення про конгрес та щоденники Асоціації, а також посібники для дій, підготовлені різними товариствами/спеціалізованими Секції, інтегровані в Іспанську асоціацію педіатрії. Журнал, орієнтир для іспаномовної педіатрії, індексується у найважливіших міжнародних базах даних: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica та Index Médico Español.
Індексується у:
Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Індекс наукового цитування розширений, Звіт про цитування журналів, Embase/Excerpta, Medica
Слідкуй за нами на:
Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.
CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі
SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.
SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.
- Резюме
- Ключові слова
- Анотація
- Ключові слова
- Вступ
- Резюме
- Ключові слова
- Анотація
- Ключові слова
- Вступ
- Метод
- Учасники
- Інструменти
- Процедура
- Аналіз даних
- Результати
- Обговорення
- Конфлікт інтересів
- Бібліографія
У цьому дослідженні, використовуючи аналіз шляхів, метою є показати, як тривога, негативна самооцінка та сон взаємодіють, сприяючи надмірній вазі дитини.
У дослідженні взяли участь 291 дитина, з якої було отримано їх індекс маси тіла (ІМТ) та застосовано опитувальник для самооцінки стану/ознаки тривожності для дітей та шкалу самооцінки в Інвентаризаційному описі дитячої депресії.
Середній щоденний сон становив 9 годин 50 хвилин. Тривожність та самооцінка за ознаками передбачали меншу кількість годин сну та годин сну, у свою чергу, вищий ІМТ.
Ці дані дозволяють зробити висновок, з одного боку, що вивчена популяція спить менше 10 або 11 годин, рекомендованих для їх віку. З іншого боку, було показано, як певні емоційні стани можуть сприяти збільшенню ІМТ у дітей, але зазначене збільшення буде пов'язане зі скороченням годин сну, пов'язаних з цими емоційними станами.
Використовуючи аналіз шляхів, мета цього дослідження показати, як тривога, низька самооцінка та зменшення годин сну взаємодіють, що призводить до збільшення надмірної ваги у дітей.
Була включена випадкова вибірка з 291 школяра. Було використано дизайн поперечного перерізу, що вимірював їх індекс маси тіла (ІМТ) та застосовував інвентаризацію тривожності, яка стосується дітей, та інвентаризацію дитячої депресії.
Середній час сну становив 9 годин 50 хвилин. Існувала зворотна залежність між годинами сну та ІМТ. Подібним чином тривога і низька самооцінка були провісниками кількості годин сну.
Ці дані дозволяють зробити висновок, що, з одного боку, вивчена популяція спить менше 10 або 11 годин, рекомендованих для їх віку. З іншого боку, було продемонстровано, як певні емоційні стани можуть сприяти підвищенню ІМТ у дітей, але ці взаємозв'язки пов'язані зі зменшенням сну.
Серед дослідників існує загальний консенсус щодо того, що надмірна вага та ожиріння у дітей можуть стати пандемією протягом усього цього століття. За підрахунками, до 2/3 дітей з ожирінням стануть ожирілими дорослими 1-3 .
Поширеність дитячої надмірної ваги та ожиріння в Іспанії склала б близько 31-35% 4-6. Причину цього слід шукати в наборі факторів, які діють синергетично на користь збільшення ваги. У цій роботі ми зупинимось на 3 елементах: тривожність, низька самооцінка та сон. Кілька досліджень виявили значну залежність між тривожністю та підвищенням індексу маси тіла (ІМТ) у хлопчиків та дівчаток 7-9 років .
Подібним чином низька самооцінка також була пов’язана із зайвою вагою в дитинстві 10. Дослідження, проведені з цього приводу, зазвичай спостерігають, як діти із зайвою вагою виявляють нижчу самооцінку, ніж діти з нормальною вагою 11. Однак мало хто намагався показати, наскільки низька самооцінка може сприяти надмірній вазі.
Поряд з емоційними станами, ще одним фактором, який суттєво впливає на надмірну вагу в дитинстві, є тривалість сну. Дослідження показують, що існує зворотна залежність між тривалістю сну та ризиком розвитку надмірної ваги або ожиріння в дитинстві 12,13. Діти, які сплять найменше годин, найчастіше страждають від надмірної ваги або ожиріння. Зокрема, 10-річні діти повинні спати близько 10-11 годин на день. Таким чином, у цих віках 50-й процентиль від загальної тривалості нічного сну перевищує 10 год 14. Після 9 годин сну підвищений ризик зайвої ваги стає більш очевидним 15 .
Тривога, самооцінка і тривалість сну незалежно пов'язані з збільшенням ваги в дитинстві. Однак ці емоційні змінні також зумовлюють сон 16. Так, наприклад, знайдено значну негативну кореляцію між тривалістю сну та оцінками занепокоєння 17 .
У цьому дослідженні, використовуючи аналіз шляхів, буде перевірена теоретична модель, в якій вважається, що занепокоєння та низька самооцінка можуть сприяти збільшенню ваги у дітей через скорочення сну.
Вибірка була довільно взята з мережі шкіл Князівства Астурія. Для цього було від Міністерства освіти Князівства Астурія (Іспанія) надіслано запит на перелік усіх державних освітніх центрів регіону, де викладали 4-й курс початкової освіти. Вибіркову кластерну вибірку проводили для того, щоб результати були репрезентативними і, отже, узагальненими для астурійської популяції в цьому віковому діапазоні. Освітній центр визначався як конгломерат. Апріорний розмір вибірки розраховували для отримання середнього розміру ефекту (розмір ефекту d = 0,5) 18, помилка типу i (α err prob = 0,05) та потужність тесту (1-β err prob = 0,95) за допомогою програми GPower 3 19 . Це призвело до мінімального обсягу вибірки 252 учасників. 291 дитина була оцінена з 30 державних освітніх центрів в Астурійському князівстві. 48,50% вибірки складають дівчата та 51,50% хлопчики, середній вік яких становить 9,33 року зі стандартним відхиленням 0,55.
У цьому дослідженні використовувались такі інструменти: для зважування учасників використовували електронну вагу марки Firstline, модель FPS4141. Для отримання розміру була використана рулетка моделі Кандор CF265. За цими 2 даними розраховували ІМТ.
Опитувальник щодо самооцінки стану тривоги за ознаками дітей (Державний опис тривожності для дітей [STAI-C]) 20 складається з 40 предметів типу Лайкерта. Його застосування може бути індивідуальним або колективним і тривати від 15 до 20 хв. Він підходить для дітей віком від 8 до 15 років. Шкала занепокоєння включає 20 предметів, за допомогою яких учасник може висловити "як вони почуваються в цілому". У цьому дослідженні використовувалася лише шкала тривожності-ознаки, оскільки цю змінну можна вважати більш стабільною і, отже, більш тісно пов'язаною із залежною змінною, ІМТ.
Інвентар дитячої депресії (CDI) 21. Він складається з 27 пунктів із 3 альтернативними варіантами відповіді. Його застосування може бути індивідуальним та колективним, і триває від 15 до 20 хв. Застосовується для дітей у віці від 7 до 15 років. Він вимірює дисфорію та негативну самооцінку. У поінформованій згоді батьки також відповіли на запитання про час сну та неспання своїх дітей, як протягом тижня, так і у вихідні.
Батьків через лист попросили їх підписати згоду на участь хлопців і дівчат у дослідженні життєвих звичок дитинства, яке проводилось у навчальний час. Повна конфіденційність даних та анонімність учасників завжди були гарантовані.
Дослідження проводилось шляхом індивідуальної співбесіди з кожним учасником у шкільному кабінеті. Усі діти погодились взяти участь у роботі. Перед початком співбесіди для кожного учасника були отримані 2 антропометричні параметри: вага та зріст, з яких обчислювали ІМТ, використовуючи шкалу Коула та ін. 22. Це визначення є міжнародним посиланням, яке використовується у багатьох епідеміологічних дослідженнях, сприяючи прямому порівнянню тенденцій ожиріння серед дітей у всьому світі.
Кожного учасника зважували та вимірювали босоніж, у легкому одязі, у вертикальному положенні та з підборіддям, паралельним землі. Щоб перевірити надійність вимірювання висоти, було проведено серію з 50 вимірювань, порівняно їх з іншими, проведеними іншим оцінювачем, індекс відповідності каппа якого був добрим (0,75). Більше того, угода про внутрішній спостереження була ще вищою (0,79).
Після проведення індивідуального інтерв’ю до кожного з учасників застосовували шкалу ознак тривожності STAI-C та шкалу негативної самооцінки CDI. Кожному з учасників були надані необхідні вказівки щодо правильного заповнення кожної анкети, а також були вирішені будь-які сумніви, які можуть виникнути як до, так і під час процесу. Після того, як тест був закінчений, і перед тим, як учасник пішов, матеріал переглядався, щоб перевірити, чи було дотримано вказівок.
Аналіз даних
Статистичний аналіз проводили за допомогою аналізу шляхів за програмою Mplus 5 23. Аналізи слідували принципово підтверджуючій логіці. Модель оцінюється на основі значущості статистики хі-квадрат, а також індексу Таккера Льюїса (TLI), індексу порівняльної придатності (CFI) та індексів наближення похибки середньої площі (RMSEA).
Поширеність надмірної ваги та ожиріння була визначена, слідуючи критеріям Cole et al. 22, на 31,3 та 12,4% м відповідно. Дані за статтю (див. Таблицю 1) вказують, що відсоток надмірної ваги був вищим у дівчат (33,8%), ніж у хлопчиків (28,9%), тоді як ожиріння було вищим у хлопчиків (13,4%), ніж у дівчаток (11,3%).