Вплив споживання сої на кісткову масу

вплив

Вплив споживання сої на кісткову масу

Д. А. де Луїс, Ж. Л. Перес Кастріллон, Р. Аллер, Ж. Кулебрас 1

Інститут ендокринології та харчування ім. Школа медицини. Підрозділ підтримки досліджень. Університетська лікарня Ріо Гортеги. Вальядолід. 1 Служба загальної хірургії. Лікарняний комплекс Леона. Лев

Соя є модним харчовим продуктом останнім часом завдяки корисним властивостям, які їй приписують при різних захворюваннях, особливо пов’язаних з менопаузою. Одним із ефектів, що приписують сої, є її перевага на втрату кісткової маси, яка виникає як наслідок зниження рівня естрогену під час менопаузи, і що зумовлює появу остеопорозу, поширеного розладу серед населення певного віку, що представляє значне зниження якості життя населення, яке від цього страждає.

Соя - рослина, яка належить до ботанічного роду Гліцин та сім'ї Fabaecae; може зростати спонтанноГліцин соєвий Siebold & Zucc.) або культивовані (Гліцин макс, Меррілл). Це трав’яниста рослина щорічного вирощування, невеликих розмірів (близько 40 сантиметрів, хоча в посівах вони можуть досягати і двох метрів), прямостоячого стебла, трійчастого листа і білих або фіолетових квітів, розташованих гронами, що виникають із основи листя. Його плоди в стручці містять від одного до чотирьох насінин різного кольору. Соя хімічно складається з вуглеводів (23,5%), білків високої біологічної цінності (вони становлять приблизно 37% її складу), ліпідів (2-3% фосфоліпідів, особливо лецитину та поліненасичених жирних кислот) та клітковини (12%). Він також містить сапонозиди, вітаміни та мінерали (P, Ca, Mg, Fe), ферменти, фітинову кислоту та ізофлавони (які є речовинами, що надають йому особливі характеристики) (1).

Фітоестрогени та ізофлавони

Вони є органічними сполуками, що виробляються великою кількістю рослин, і які можуть бути розташовані в різних їх частинах, таких як насіння, стебла, коріння або квіти; з цієї причини вони широко поширюються в нашій їжі. У рослинах ці речовини виконують захисну функцію від руйнівного вторгнення мікроорганізмів. Ми можемо класифікувати фітоестрогени на дві великі групи за їх хімічною структурою: з одного боку, у нас є лігнани, ендогенно синтезовані в кишечнику під дією мікрофлори на попередників рослинного походження; а з іншого боку, ізофлавони, які синтезуються виключно рослинами і мають внутрішню естрогенну активність. Існує два типи ізофлавоноїдів: ізофлавони та куместани. Існує також інша група сполук з естрогенною активністю, які називаються мікострогенами, які, як позначається їх назва, продукуються певними грибами. В ізофлавоноїдах положення фенольного кільця на вуглеці 3 гетероцикла є ключовим для естрогенної активності (2).

Ізофлавони та їх глікозидні похідні є найбільш поширеними в природі, ідентифіковано 70 молекул та понад 40 їх похідних. Вони містяться в рослинах сімейства бобових переважно та у більшій кількості, особливо у сої, але містяться також у рослинах сімейства пасльонових, трав та рожевих. Найвідомішими своєю естрогенною активністю є дайдзеїн та геністеїн. Ізофлавони не містяться в соєвому лецитині, але їх потрібно витягувати із сої за допомогою відповідних розчинників, щоб дотримуватися цілісності їх властивостей. Ці речовини є гетероциклічними фенолами, що мають сильну структурну схожість з 17β-естрадіолом, основним ендогенним естрогеном. Похідні глікозидів мають молекулу глюкози або метильну групу, приєднану до однієї з гідроксильних функціональних груп основної молекули.

У випадку попередників, гідроліз, який може бути або не бути ферментативним, відбувається в травній системі кишковою мікрофлорою; Цей факт є дуже важливим при прийомі фітоестрогенів, оскільки мікрофлора, антибіотики, пребіотики (серед інших) відповідають за різні рівні ізофлавонів, доступних для подальшого засвоєння. У тонкому кишечнику фітоестрогени потребують емульгуючого ефекту солей жовчі, щоб він всмоктувався і включався в ентерогепатичний кровообіг і знову виводився з жовчю у кон'югованій формі; Там вони піддаються дії кишкової флори, реабсорбуються, метаболізуються печінкою і остаточно виводяться з сечею. У фекаліях було виявлено лише невелику кількість даїдзеїну та геністеїну, ймовірно через те, що вони були хімічно модифіковані щодо кон’югованих сполук, не розпізнаваних мікрофлорою кінцевої кишки (1,2).

Естрогенно активні ізофлавони містяться майже виключно в насінні бобових та в тих продуктах, які частково або повністю містять їх. Однак ці ізофлавони містяться набагато рясніше в сої та похідних продуктах, кількість яких змінюється залежно від типу похідних; Цей факт не відомий широкому загалу, оскільки він не регулюється на етикетках, що шкідливо для споживача, оскільки один з найбільш продаваних продуктів, соєвий соус, є саме найбіднішим у цих сполуках. З іншого боку, під час проростання насіння відбувається зменшення ізофлавонів та збільшення вмісту куместану (2).

Лігнани містяться в основному в зернових, фруктах та овочах, причому найбагатшим джерелом є лляне насіння або олія з насіння льону. Ми також можемо знайти фітоестрогени в деяких алкогольних напоях при бродінні злаків та винограду, однак їх концентрація варіюється залежно від сортів сировини та техніки, що використовується для виробництва.

З усіх цих причин питомий вміст фітоестрогенів у раціоні залежить від типу рослини або генетичного сорту (у сої), географічного розташування, сезону року або промислової переробки, за допомогою якої отриманий харчовий продукт (2 ).

Рекомендовані споживання сої

Щодо рекомендованої кількості споживання сої, в літературі є суперечки. З одного боку, слід брати до уваги той факт, що користь від його гормональної активності точно не відома, крім того, естрогенний ефект, який він може мати, - це дуже м’який ефект, те, що не приносить користі всім чи всім віків.

Менопауза - це один із випадків, коли його споживання є найбільш показаним і завжди за призначенням лікаря або спеціаліста, якщо його слід приймати як добавку в капсулах або таблетках ізофлавону. Можна порекомендувати (або принаймні деякі дослідники пропонують) взяти еквівалент порції соєвих продуктів (таблиця I); все це на основі переваг, які це приносить суспільствам, які регулярно його споживають, найбільш типовим прикладом є Південно-Східна Азія (3,4).

Беручи до уваги ці останні дані, ці продукти можна розглядати як невід'ємну частину нещодавно розробленої концепції "функціональної їжі", яка включає ті продукти, що містять компонент, що забезпечує певну фізіологічну користь, на додаток до суто харчових; і це передбачає поліпшення стану здоров'я як на рівні профілактики, так і при лікуванні захворювань.

З іншого боку, одне з головних занепокоєнь щодо використання фітоестрогенів виявляється у відсутності регламенту щодо контролю якості речовин, що є на ринку, доступних для широкої громадськості, та у відсутності інформації щодо використання цих речовин . Хоча важко споживати токсичні дози фітоестрогенів через споживання натуральної їжі, те ж саме не стосується споживання добавок на основі концентратів, які можуть сприяти великому споживанню і викликати потенційно небезпечні наслідки через передозування (2).

Наукові докази взаємозв'язку соєвої профілактики остеопорозу

Дослідження, проведені щодо переваг ізофлавонів сої у профілактиці втрати кісткової маси, пов’язаної з менопаузою, дуже різноманітні з точки зору їх конструкції, враховуючи тривалість прийому добавок, призначену та отриману дозу, джерело використаної сої, епідеміологічні особливості населення, вивчена змінна результату тощо.

Деякі дослідження припускають, що вплив соєвих фітоестрогенів на мінеральну щільність кісткової тканини більший у жінок з незначним або відсутнім утворенням естрогену, у жінок із пізньою менопаузою, низькою вагою, низьким рівнем кальцію в організмі та з незначною кількістю кісток; тобто у тих жінок з більш погіршеною ситуацією менопаузи та остеопорозу. Це продемонструвала група Чень Ю.М. (5,6)

Як бачимо, дослідження проводились на жінках менопаузального віку. Однак є дослідження, проведене серед чоловіків (10). Ця робота проводилася у здорових чоловіків, які отримували соєвий білок або соєве молоко протягом трьох місяців. Рівні IGF-I (інсуліноподібний фактор росту), які пов'язані з більш високою швидкістю формування кісткової тканини, зростали у пацієнтів з добавкою соєвого білка, а не у тих, хто доповнював молоком. Не виявлено відмінностей між групами щодо специфічних маркерів формування кісткової тканини (сироваткова лужна фосфатаза та специфічна кісткова лужна фосфатаза) або специфічних маркерів резорбції кісток (визначається в сечі). Все це говорить про те, що добавки соєвого білка позитивно впливають на рівень IGF-I і можуть впливати на кісткову масу у чоловіків таким же чином, але для цього необхідні більш тривалі дослідження.

Також проводилася інтервенційна робота щодо молодих жінок. Таким чином, робота Zitterman та співавт. (11) показує збільшення кісткової маси та зменшення обміну кісткової тканини у 14 молодих жінок, які отримують ізофлавони. Навіть група Кацуями та ін. (12) показали ефект реакції на дозу у жінок в пременопаузі, при цьому збільшення формування кісток було більшим у жінок, які споживали соєві добавки тричі на тиждень, ніж у тих, хто споживав один раз на тиждень або раз на місяць.

На закінчення, більшість оцінених досліджень роблять висновок, що позитивні ефекти, що спостерігаються, не зовсім зрозумілі, оскільки це дослідження з невеликою чи короткостроковою популяцією досліджень. Однак можна зробити висновок, що щодо цього необхідні додаткові дослідження, хоча вони можуть бути корисними як профілактичні методи лікування. Тому збалансоване харчування як механізм профілактики та лікування слід використовувати як перший терапевтичний етап у пацієнтів із ризиком розвитку остеопорозу, навіть доповнення цієї дієти соєю може мати додаткові переваги, особливо у групах високого ризику, з деякими мінімальне здоров'я.

1. Томе Д, Маріотті Ф. Соя в їжі. Харчування, харчування та здоров'я 2000; 7: 31-33.

2. Бесерра Фернандес А. Вік менопаузи. 2003. Ред.: Діас де Сантос. Мадрид.

3. Adlercreutz H, Mazur W. Фіто-естроген та західні хвороби. Ann Med 1997; 29: 95-1201.

4. Chen Z, Zheng W, Custer LJ та ін. Узагальнене дієтичне споживання соєвої їжі та її кореляція із швидкістю виведення ізофлавоноїдів у самолі сечі за ніч серед китайських жінок у Шанхаї. Nutr Cancer 1999; 33: 82-87.

5. Чень Ю.М., Хо СК, Лам СС, Хо СС, Ву Дж. Сприятливий вплив ізофлавонів сої на вміст мінеральних речовин у кістках був змінений роками після менопаузи, ваги тіла та споживання кальцію: подвійне сліпе, рандомізоване, контрольоване дослідження. Менопауза 2004; 11: 246-254.

6. Чень Ю.М., Хо СК, Лам СС, Хо СС, Ву Дж. Соєві ізофлавони сприятливо впливають на втрату кісткової маси у китайських жінок у постменопаузі з меншою кістковою масою: подвійне сліпе, рандомізоване, контрольоване дослідження. J Clin Endocr Metab 2003; 88: 47410-4747.

7. Harkness LS, Fiedles K, Sehgal AR, Oravec D, Lerner E. Зниження резорбції кісток із застосуванням соєвих ізофлавонів у жінок у постменопаузі. J WOmens Health 2004: 13: 1000-1007.

8. Chiechi LM, Secreto G, D'Amore M, Fanelli M, Venturelli E, Cantatore F, et al. Ефективність дієти, багатої соєю, для запобігання постменопаузальному остеопорозу: рандомізоване дослідження Мемфіса. Maturitas 2002: 42: 295-300.

9. Lydeking-Olsen E, Beck-Jensen JE, Setchell KD, Hola-Jensen T. Я молоко або прогестерон для запобігання втрати кісткової тканини - 2-річне рандомізоване, плацебо-контрольоване дослідження. Eur J Nutr 2004; 43: 246-257.

10. Халіл Д.А., Лукас Е.А., Джума С., Сміт Б.Дж., Пейтон М.Є., Арджманді Б.Х. Добавки соєвого білка збільшують сироватковий інсуліноподібний фактор росту I у молодих та старих чоловіків, але не впливають на маркери кісткового метаболізму. Eur J Nutr 2002: 132: 2605-2608.

11. Zittermmann A, Geppert J, Baier S, Zehn N, Gouni-Berthold I, Berthold HK, et al. Короткотермінові ефекти високого вмісту дсою на статеві гормони, кісткові маркери та параметри ліпідів у молодих жінок. Eur J Nutr 2004; 43: 100-108.

12. Katsuyama H, Ideguchi S, Fukunaga M, Fukunaga T, Saijoh K, Sunami S. Сприяння формуванню кісток шляхом прийому ферментованої сої (NATTO) у жінок в пременопуаслі. J Nutr Sco Vitaminol 2004; 50: 114-120.

13. Gallagher JC, Satpathy R, Rafferty K, Haynatzka V. Вплив ізоляту соєвого білка на метаболізм кісток. Менопауза 2004: 11: 290-298.

14. Dalais FS, Ebeling PR. Kotsopoulos D, McGrath BP, Teede HJ. Вплив соєвого білка, що містить ізофлавони, на ліпіди та показники резорбції кісток у жінок у постменопаузі. Clin Endocr 2003: 58: 704-709.

15. Devareddy L, Khalil DA, Smith BJ, Lucas EA, Sound do Y, AMrlow DD та ін. Соя помірно покращує властивості мікроструктури, не впливаючи на кісткову масу у моделі остеопорозу яєчників з щурами. Кістка 2006; 38: 686-693.

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons