Вступ
Існує кілька ефективних поведінкових програм, які допоможуть вам схуднути, але при їх застосуванні середня втрата ваги займає кілька місяців, можливо, тому, що дотримання поступового обмеження дієти зникає, а наступне відновлення ваги є нормою. Частково це може бути пов’язано з тим, що багато програм схуднення засновані на підтримці суворого контролю над вживанням їжі та моніторингу цільових процесів.
Прості стратегії, які не покладаються на суворий контроль споживання калорій, можуть бути розроблені, щоб допомогти людям, які намагаються схуднути або зберегти втрату ваги. Накопичуються дані, які вказують на те, що когнітивні процеси, такі як приділення уваги їжі та її кодуванню та отримання спогадів про нещодавно з'їдену їжу, відіграють важливу роль в апетиті через її вплив на кількість їжі та інтервал між їжею. Це підвищує ймовірність того, що заходи з „уважним харчуванням”, спрямовані на ці когнітивні процеси, можуть бути ефективними для зменшення ваги без необхідності суворого контролю калорій.
Наприклад, уникнення відволікання уваги та приділення більшої уваги їжі, яка з’їдається, а також просто запам’ятовування їжі, з’їденої під час попереднього прийому їжі, може зменшити споживання їжі під час наступного прийому їжі. Одна з теорій полягає в тому, що ці процеси служать для поліпшення відновлення спогадів про спожиту їжу, інформація, яка згодом використовується при вирішенні питання, скільки їсти.
Когнітивні стратегії для схуднення вже існують:
• Розумовий тренінг
• Їжте повільно
• Сприяти звикання до їжі
Але автори вважають, що це може бути частково ефективним, оскільки включені аспекти "свідомого харчування".
Навчання уважності фокусується на техніках і вправах, які модифікують бажання переживати важкі думки, почуття та відчуття, а не намагаються їх уникати чи контролювати. Отже, більш уважний підхід до їжі може зменшити відволікання від негативних емоцій та нехтувати поведінкою, яка зазвичай перешкоджає усвідомленому харчуванню.
Подібно, повільне харчування та застосування стратегій, що зменшують споживання калорій та допомагають зменшити вагу, можуть збільшити увагу, що приділяється їжі, та покращити кодування пам’яті їжі, збільшуючи вплив харчових подразників.
Однак ці підходи можуть мати додаткові ефекти, такі як підвищення самооцінки у випадку терапії уважності, посилення зовнішнього контролю за харчуванням у разі повільних втручань при годуванні та житлові стратегії.
Мета
Метою цього дослідження було вивчити, чи впливає когнітивний процес на кількість їжі, з’їденої під час безпосереднього прийому їжі, або в наступні.
Дизайн
Систематичний огляд досліджень, які експериментально вивчали вплив маніпуляцій з пам’яттю, відволікання уваги, обізнаність чи увагу на споживання їжі.
Результати
Було розглянуто 24 дослідження. Докази свідчать, що відволікання під час їжі спричиняло помірне збільшення негайного споживання, але це збільшення було більшим при наступних прийомах їжі. Ефект відволікання на негайне споживання, здається, не залежить від обмеження їжі. Поліпшення відкликання споживаної їжі зменшує подальший прийом, але її ефект може залежати від того, наскільки учасники, як правило, їдять безперешкодно. Усунення візуальної інформації про кількість їжі, з'їденої під час їжі, збільшило негайне споживання. Поліпшена увага до їжі, яку вживають, може не впливати на негайний прийом.
Коментарі
Короткий зміст основних висновків
З 24 проаналізованих досліджень, зібрані високоякісні дані свідчать про те, що уважне харчування впливає на споживання їжі. Результати вказують на те, що зменшення уваги, спричинене відволіканням уваги під час їжі, може збільшити негайне споживання, хоча величина цього ефекту менша за ефект, який відволікання справляє на подальше споживання їжі.
Поліпшення пам'яті споживаної їжі помірно зменшує подальший прийом.
Менша увага до споживаної їжі значно збільшує негайне споживання.
Не спостерігалося впливу на негайне споживання від підвищеної уваги до споживаної їжі, хоча це може бути пов'язано із використовуваними методами.
Автори заявляють, що слід враховувати, що висновки випливають із змінних досліджень, а в деяких випадках і невеликих, хоча їх результати збігаються з результатами всіх типів досліджень.
Змінні модератора
В результаті застосування відволікаючих стимулів як споживачі їжі з обмеженою дієтою, так і ті, хто перебуває на необмеженій дієті, збільшили споживання під час безпосереднього прийому їжі. Це вказує на те, що відволікання може збільшити споживання, незалежно від свідомих спроб обмеження. Деякі дані вказують на те, що в результаті поліпшення пам’яті сильно дезінбіровані їдальні з меншою ймовірністю зменшують споживання їжі, ніж учасники з низьким ступенем дезінгібації. Існує припущення, що це може бути тому, що ці люди приділяють менше уваги їжі або згадують менше спогадів про їжу.
Їжа та епізодична пам’ять
Розглянуті дослідження підтверджують гіпотезу про те, що пам'ять про спожиту їжу може бути основою впливу, який чинить свідоме вживання їжі.
Сукупні результати досліджень пам’яті показали, що поліпшення пам’яті з’їденої їжі зменшує подальший прийом.
В рамках цих об’єднаних даних окремі дослідження показали, що споживання їжі зменшувалося за рахунок посилення пам’яті за рахунок стимулювання учасників згадувати минулі прийоми їжі.
Раніше дослідження показало, що маніпуляції для покращення представлення пам'яті покращують пам'ять і зменшують споживання їжі.
Висновок про те, що відволікання уваги та зменшення уваги збільшує споживання безпосередньої їжі, також можна пояснити врахуванням представлення пам'яті. Обидва сценарії відволікають увагу від їжі, що може зменшити пам’ять про те, скільки з’їдено за цей прийом їжі, і призвести до надмірного споживання пізніше. Наприклад, в одному дослідженні збільшення споживання було результатом зниження уваги, пов’язаного з менш точною оцінкою кількості з’їденої їжі.
Автори також виявили, що відволікання надає більший вплив на подальший прийом, ніж на негайний прийом. Це може означати, що найбільший вплив на їжу сприймає відволікання уваги, оскільки пам’ять про цю їжу згасає. Це узгоджується з висновком, що пам’ять про їжу зменшила споживання лише протягом декількох годин після їжі, коли пам’ять про це споживання могла зникнути. Автори припускають, що змінена епізодична пам'ять їжі пояснює, чому згодом споживання збільшується в результаті відволікання уваги, але також слід враховувати й інші процеси.
Відволікання може порушити звикання до корисних якостей певної їжі, можливо через порушення пам’яті, пов’язані з їжею. Однак це пояснення навряд чи може пояснити наслідки відволікання на подальше вживання їжі, оскільки під час відволікання і пізніше вживали різні продукти.
Автори також виявили, що те, наскільки люди обмежують споживання, щоб уникнути збільшення ваги, не зменшує вплив відволікання на негайне споживання їжі. Це свідчить про те, що основний вплив відволікання не здійснюється через процеси, що змінюють саморегуляцію.
У сукупності це вказує на те, що ефекти відволікаючих стимулів, таких як телевізор, які збільшують загальне споживання калорій, можливо, більше пов'язані з наслідками, а не з ефектами під час їжі, як широко вважають.
Є якісні докази того, що процеси пам’яті впливають на споживання їжі, і це узгоджується з доказами того, що особи, які не можуть формувати епізодичні спогади через пошкодження гіпокампу, змінюють апетит.
Однак незрозуміло, якими є важливі аспекти пам'яті. Інтенсивність зображень пам'яті, згадування з'їденої їжі та споживання споживаних калорій були пов'язані зі зміною споживання їжі. Одна з можливостей полягає в тому, що, приймаючи рішення щодо прийому їжі, люди користуються інформацією з пам’яті про силу ситості, якою володіє нещодавно з’їдена їжа. Якщо пам’ятають, що останній прийом їжі був задоволений, ця пам’ять гальмує на майбутнє споживання.
Використання спогадів про їжу таким чином для прийняття обґрунтованих рішень щодо споживання дієти в майбутньому дозволяє людям застосувати свій великий досвід у вивченні сили ситості, яку має їжа, та передбачити наслідки додаткового вживання їжі.
Спогади про їжу також можуть знадобитися для інтерпретації внутрішніх сигналів стану, пов’язаних із споживанням їжі, присвоєння інтроцептивних ознак останній їжі.
Когнітивні поняття в контролі апетиту
Ці висновки важливі, оскільки вони висвітлюють критичну роль когнітивних процесів у їжі та потенціал для розробки нових втручань для контролю ваги, заснованих на пізнанні, спрямованому на їжу. .
Автори стверджують, що спогади про їжу є ефективним засобом використання інформації про фізіологічний ефект раніше з'їденої їжі та прогнозування наслідків додаткового споживання, таким чином уникаючи негативних наслідків надмірного споживання.
Цей підхід забезпечує концептуальний міст між механізмами, що беруть участь у виявленні та асиміляції поживних речовин, та вищими відділами мозку, що беруть участь у прийнятті рішень. Це важливо, оскільки традиційні підходи до контролю апетиту розглядають фізіологічний та когнітивний контроль за харчуванням як окремий від повністю інтегрованих компонентів тієї самої системи, можливо, через незначну комунікацію між дослідниками, зацікавленими у розумінні фізіологічного контролю їжі та тими, що працюють над когнітивним контролем. Є також наслідки для розуміння взаємозв’язку між їжею та пізнанням.
Автори стверджують, що дані, проаналізовані тут, свідчать про те, що на споживання їжі впливають процеси, що відновлюють пам’ять і увагу, і ці докази в поєднанні з нещодавно знайденими доказами того, що західні дієти пошкоджують важливі мозкові структури для навчання та пам’яті, взаємозв’язок між пізнанням і їжею можна вважати двонаправленим.
Вживання дієти з високим вмістом жиру та цукру може мати згубний вплив на гіпокамп, що має наслідки для функції пам'яті та контролю апетиту, створюючи порочне коло, яке підтримує надмірне споживання їжі.
Клінічне використання та розвиток уважного харчування
Ці результати свідчать про те, що поведінкові стратегії, що заохочують людей приділяти більше уваги тому, що вони їдять, можуть допомогти регулювати споживання їжі. Автори не знайшли жодних доказів у дослідженнях, які перевіряли використання уважних стратегій прийому їжі під час втручання чи прикладної обстановки. Отримані дані пропонують чотири принципи, які можуть допомогти контролювати споживання, розробляючи поведінкові стратегії:
1) Їжте, не відволікаючи подразників
Докази вказують на те, що відволікання надалі впливає на пам’ять про спожиту їжу та споживання калорій, але можуть бути деякі практичні проблеми, пов’язані із застосуванням цього принципу. Наприклад, їжа з іншими людьми може бути джерелом відволікання уваги, і було показано, що в деяких контекстах споживання калорій вище, однак їжа з іншими також має переваги, оскільки вважається, що сімейне харчування важливо для того, щоб здобути здорові звички їдять. Більш реалістичними можуть бути вказівки уникати їжі під час перегляду телевізора. Оскільки розмір порцій часто планується заздалегідь, відволікання уваги не завжди супроводжується збільшенням споживання під час їжі.
2) Перед їжею викликайте пам’ять про спожиту їжу
У розглянутих дослідженнях такі лабораторні методи, як розумовий огляд з’їденої їжі та посилення пам’яті, зменшують споживання їжі, однак слід враховувати їх використання поза лабораторією. Необхідно розробити стратегії, що дозволяють запам'ятовувати перед їжею спожиту раніше їжу, це зручніше, ніж записувати протягом 5 хвилин те, що було проковтнуте протягом дня.
3) Будьте в курсі їжі, яку ви їсте, і 4) покращуйте пам’ять про їжу, яку ви їсте
Розумовий огляд з’їденої їжі або застосування візуальних стратегій до з’їденої раніше їжі може покращити пам’ять про з’їдену їжу. Подібним чином, вказівки людям їсти ємності з їжею або інші ознаки їжі в кінці їжі, а не під час їжі, можуть допомогти уникнути зменшення уваги до їжі.
Підходи, засновані на цих принципах, можуть вимагати розробки складних поведінкових стратегій за підтримки методів зміни поведінки, якщо вони включені в клінічну програму або запроваджують автономне уважне втручання у харчування. Очевидно, що деякі з цих пропозицій вимагають, щоб люди поводились таким чином, що спочатку може бути не природним, тому для цього потрібно буде знайти інструменти, які спонукають людей розвивати ці стратегії, поки вони не стануть звичками.
Комбінований підхід
Уважне втручання в їжу може допомогти людям обмежити споживання їжі, не обмежуючи їх споживання. Це може бути особливо корисно для людей, які намагаються зберегти втрату ваги. Оскільки дані, розглянуті тут, були отримані з експериментальних досліджень, автори визнають, що вони мало знають про довгостроковий вплив цих впливів на споживання їжі. Однак, за їхніми словами, величина спостережуваного ефекту вказує на те, що, якщо їх повторити з часом, ці результати мали б клінічне значення.
Побудова клінічних доказів
Оскільки більшість досліджень включали людей із середнім індексом маси тіла в здорових межах, важливо вивчити, чи спостерігаються ці ефекти також у людей із зайвою вагою (оскільки це найважливіша популяція).
Кількість порівнянь для деяких підгруп в мета-аналізі було відносно мало, тому потрібні додаткові дослідження, щоб підвищити нашу впевненість у закономірностях спостережуваних результатів. Наприклад, аналіз ефекту відволікання на подальший прийом був проведений у 4 дослідженнях, що зробили 6 порівнянь.
Незважаючи на те, що автори спостерігали великий розмір ефекту та дуже значущі результати в багатьох аналізах підгруп, також потрібні додаткові дослідження. У розглянутих дослідженнях докази механізмів дії були обмеженими. Потрібні подальші дослідження, щоб розкрити основні причини та надати додаткові докази ролі відкликання страв, щоб пояснити результати, про які повідомляється в цій статті.
Висновки
Докази вказують на те, що уважне харчування може впливати на споживання їжі, а включення його принципів у втручання може допомогти зниженню ваги та підтримці без необхідності рахувати калорії.
♦ Переклад та короткий зміст: Доктор Марта Паппонетті