Стаття медичного експерта

Горб стравоходу - це випинання деяких органів травної системи, розташованих нижче діафрагми в очеревині, в грудну порожнину. В основному це нижня частина стравоходу, різні відділи шлунка та дванадцятипалої кишки. Зміщення цих органів викликає підвищення внутрішньочеревного тиску, що штовхало їх у стравохідний отвір у мембрані, і якщо воно слабке, розвивається грижа. Здається, будь-які фізичні навантаження та фізичні вправи з грижею стравоходу можуть ускладнити ситуацію. Насправді правильна фізична активність допомагає в лікуванні цієї хвороби. Однак важливо знати, які вправи будуть корисними, а які можуть завдати великої шкоди.

вправа

Переваги фізичних навантажень у стравоході

Грижа стравоходу, що відкриває діафрагму, є патологією, яка в міру прогресування може значно ускладнити життя пацієнта і, у разі порушення, навіть становити небезпеку для життя пацієнта. Однак загалом це не означає, що людина є інвалідом і не потребує іммобілізації.

Навпаки, гіподинамія лише шкодить пацієнтам, оскільки такий стан викликає застійні явища в травній системі. Їх симптоми:

  • затримка їжі в шлунку та пов’язане з цим відчуття утруднення та болю в епігастрії,
  • кишкові розлади, що виражаються в його атонії та хронічному запорі,
  • процеси бродіння і гниття в травному тракті, що проявляються розладом кишечника внаслідок інтоксикації продуктами розпаду їжі (діарея), посиленим газоутворенням і здуттям живота.

Не всі ці факти якимось чином корисні для пацієнтів із ігровою кімнатою стравоходу. Низька фізична активність або сприяє розвитку та прогресуванню рефлюксної хвороби, або збільшенню внутрішньочеревного тиску, тим самим штовхаючи стравохід і шлунок у грудну порожнину. Тому лікарі не радять пацієнтам сильно обмежувати рухи, відмовлятися виконувати гімнастику та спеціальні фізичні вправи з грижею стравоходу, оскільки вони побоюються, що вони спричинять ускладнення грижі.

Крім того, в рамках програм лікувальної фізкультури розроблені спеціальні комплекси вправ, які не тільки не завдають шкоди, а й надають терапевтичний ефект. Така гімнастика є частиною комплексної терапії захворювання, оскільки дуже важко зміцнити м’язи діафрагми іншими способами і закріпити результат. Наркотики та фізіотерапія по суті полегшують біль і покращують трофіку тканин, підтримують регенеративні процеси, але не здатні зміцнити м’язи, як регулярне тренування.

Як виконувати вправи при грижі стравоходу?

Оскільки організм кожного пацієнта індивідуальний, і клінічна картина грижі стравоходу у різних пацієнтів може відрізнятися, ефективний комплекс вправ також повинен бути індивідуальним. Причини, через які стравохід грає і ускладнює його перебіг, можна виправити фізичними вправами так само, як знижений тонус діафрагмальних м’язів.

Тож для пацієнтів із зайвою вагою комплекс включатиме вправи для схуднення, які в поєднанні з дієтою дають відносно швидкі результати. Вправа грижа стравоходу включає вправи, які допомагають привести органи в нормальне положення без хірургічного втручання. А також ті, які допомагають боротися з рефлюксом і болем, який він викликає, висипаннями, гикавкою.

Якщо говорити про паразофагеальну грижу стравоходу, то вправа в цьому випадку буде доречною після операції та повернення шлунку і кишечника під мембрану. Коли є можливість розпочати вправи, лікуючий лікар вирішує, наскільки швидко шви зарубцюються на місці шва бар’єрного отвору.

Фізичні вправи будуть спрямовані на зміцнення м’язів мембрани та відновлення скорочувальної функції її отвору, який служить додатковим зовнішнім сфінктером для стравоходу і не дозволяє їжі повертатися зі шлунка. Сюди можуть входити вправи на дихальну гімнастику, в яких мембрана бере безпосередню участь, а також звичайні фізичні вправи, які не передбачають підвищення тиску всередині очеревини. Зараз потрібно бути дуже обережним, щоб уникнути шкоди, якщо ви вирішите робити вправи самостійно, перш ніж довірити їх спеціалісту.

Якщо ви виконуєте будь-які вправи з грижею з стравоходу діафрагми, вам слід пам’ятати кілька важливих моментів:

Вибираючи вправи для схуднення або підтримки фізичної форми самостійно, потрібно уникати тих, що вимагають напруги м’язів живота, різких рухів, передбачають використання тягарів.

Які вправи не можна робити при грижі стравоходу? Всі вправи, для яких потрібно розтягнути живіт. Лікарі не рекомендують натискати на камінь, піднімати тулуб з лежачого спини, працювати з гантелями присіданнями з гантелями, робити вправи «ножицями», що зміцнюють м’язи живота і т. Д. Звичайні присідання, торс, скручування хребта, елементарні вправи для рук і ноги у пацієнтів з перервами на гіатал не заборонені, але їх потрібно робити, щоб запобігти втомі та різким рухам.

Враховуючи всі ці вимоги, фізичні навантаження з грижею стравоходу не завдадуть шкоди, а принесуть тільки користь, оскільки будуть попереджати вас про рецидиви захворювання.

LFK з ігровою кімнатою стравоходу

Ну, після обговорення, коли і як ви проходите курси фізичної терапії, настав час перейти безпосередньо до самих вправ. Стандартного комплексу з грижею стравоходу не існує, але пацієнтам можна запропонувати кілька фізичних вправ для зміцнення мембрани та запобігання рецидиву захворювання.

Наприклад, при захворюваннях хребта і суглобів, включаючи грижі міжхребцевих дисків, дуже популярні вправи Бубновської (комплекс 20 вправ або окремих схем для лікування певних патологічних станів), а розрив стравоходу такого комплексу немає. Немає сенсу стосуватися вищезазначеного комплексу при цій хворобі, оскільки він призначений більше для тренування м’язів спини, а м’язи живота забезпечують напругу, коли виконується більшість вправ. Якщо у пацієнта крім розриву стравоходу ще й поперек, або артрит, то можна буде виконувати лише вправи Бубновської, при яких немає підвищення внутрішньочеревного тиску, щоб не викликати ускладнень розриву.

Існує багато простих вправ, які ефективно зміцнюють м’язи мембранної пластинки, але більшість з них досягають своєї мети за рахунок підвищення внутрішньочеревного тиску, що дуже небажано при грижі стравоходу. Тому до вибору ефективних та безпечних вправ слід ставитися з особливою відповідальністю та обережністю.

Ось декілька вправ, які можна включити при лікуванні комплексу при грижі стравоходу:

Якщо ви виконуєте будь-які вправи з грижею стравоходу, ви повинні уважно стежити за своїм диханням, оскільки неправильне дихання може зменшити будь-які зусилля для зниження тиску, підвищення тиску в животі та штовхання органів у грудну клітку.

Але при лікуванні стравохідних ракоподібних також активно практикується дихальна гімнастика, яка часто поєднується з фізичними навантаженнями. Живим прикладом такого поєднання є перша і третя вправи комплексу, описані вище.

Ось кілька прикладів вправ на дихальну гімнастику при грижі стравоходу:

  • У положенні лежачи на спині зробити вдих, трохи затримати повітря і видихнути.
  • Дихання грудьми: у положенні стоячи або сидячи покладіть одну руку на грудну клітку, а іншу - на верхню частину живота. Глибоко вдихніть повітря, переконайтеся, що грудна клітка піднімається і живіт не змінює положення. Потім таким же чином видихніть грудьми. М'язи живота не повинні брати участь в дихальному процесі.
  • У положенні лежачи на боці з піднятою верхньою частиною тіла (можна покласти руки на підлогу так, щоб відстань від плеча до підлоги становила приблизно 15-20 см), зробіть глибокий вдих і живіт випинається. Видих повільний, шлунок не звужений.
  • Для більш ефективного тренування мембранних м’язів під час видиху рекомендується підтягнути живіт і достатньо міцно. Однак таку вправу можна робити лише на другій фазі вправи і лише за згодою лікаря.
  • Вправи для розслаблення та розслаблення м’язів живота. Лежачи на спині, ми починаємо дихати повільно і рівномірно, подумки уявляючи, що наш живіт - це море, на хвилях якого плаває і піднімається корабель. Відчуваючи розслабленість, ми робимо легкий масаж живота, роблячи низхідні кругові рухи рукою за годинниковою стрілкою приблизно 50-60 разів.

Дихальні вправи при грижі стравоходу змушують м’язи діафрагми напружуватися і розслаблятися, тренуючи їх і підвищуючи тонус самих м’язів і прилеглих зв’язок. Ці вправи навіть ефективніші за фізичні, оскільки мембрана знаходиться глибоко всередині тіла, і ніякі нахили та мухи руками не можуть вплинути на тонус м’язів, якщо дихання погане.

Виконувати фізичні та дихальні вправи при грижі стравоходу рекомендується 3-4 рази на день. Тренувалося 10-15 хвилин тренувань, оскільки надмірна втома при розкритій стравохідній грижі мембрани не працює.

Хороша фізична та дихальна гімнастика для мембрани також вважаються тривалими прогулянками на свіжому повітрі. Під час таких прогулянок краще вибирати лісисті ділянки та парки, де можна дихати повними грудьми, і таким чином тренувати ослаблену мембрану.

Йога та масаж грижі стравоходу

Крім загальновизнаних, існують також нетрадиційні методи лікування похитування стравоходу: йога та масажні процедури в поєднанні з дихальною гімнастикою. На перший погляд, вони лише сприяють зменшенню симптомів захворювання, але при детальному розгляді терапевтичний ефект від таких процедур є чудовим, якщо їх проводити регулярно і правильно.

На відміну від вправи, яка передбачає неоднозначність розриву діафрагми, йога рекомендує багато ресурсів, виходячи з того, що асани передбачають підтримку статичного положення і не містять різких рухів. Але вибір асан також повинен бути адекватно вирішений. Не всі вони можуть бути корисними для ігрової кімнати стравоходу.

Наприклад, при погіршенні дихальних вправ у вигляді мішка з піском на животі та скручуванні хатха-йоги, що підвищує внутрішньочеревний тиск, і тому учасники діафрагми будуть не найкращим вибором. Але перевернуті пози, де опір диханню створюють внутрішні органи зверху, можна виконувати з дозволу лікаря.

Згідно з деякими дослідженнями, діафрагмальний нерв, який бере початок із шийного сплетення, впливає на стан мембрани та її здатність до скорочення. Спастичне напруження східних м’язів на шиї може стискати нервові волокна, що побічно впливає на м’язовий тонус діафрагми, який іннервується діафрагмовим нервом. Іншими словами, м’язові затискачі можна розглядати як одну з причин розвитку стравохідних ракоподібних. До речі, такий симптом, як ком у горлі, також може бути наслідком м’язових затискачів на шиї.

Для розвитку області шиї та усунення м’язових затискачів найбільш перспективними є Сімхасана, Бхуджангасану, Дханурасана, Шалабхасану. Але для тренування діафрагми ідеально підходить повне діафрагмальне дихання, яке згідно з теоріями йоги має бути глибоким, плавним, плавним і беззвучним. Тривалість вдиху повинна відповідати тривалості видиху.

У пацієнтів з розривом стравоходу дихання повинно стати стандартним, що досягається регулярними та трохи тривалими вправами, оскільки багато поз йоги можуть здатися нудними і марною тратою часу, оскільки його результати видно негайно.

При рефлюксі хорошим результатом є практика Капалабхаті, яка передбачає контроль дихання під час тренування мембрани (пасивне вдихання та активний видих, для чого беруть участь м’язи живота). Для поліпшення травлення та моторики шлунково-кишкового тракту підходить практика агнісар-крії - техніка звуження м’язів живота.

Секреція травних ферментів безпосередньо залежить від стану центральної та вегетативної нервової систем. Процедури релаксації дозволяють опосередковано впливати на скорочувальну функцію шлунково-кишкового тракту та секрецію травних ферментів, що допомагає значно зменшити частоту рефлюксу та нормалізувати кислотність шлункового соку.

Вправи йоги лише при грижі стравоходу не можна вважати повноцінним способом лікування захворювання. Швидше це методи профілактичного плану, але в поєднанні з медикаментозним лікуванням та ЛФК ними можна досягти хороших результатів.

Допомога при грижі стравоходу та масажні процедури. І це може бути як ручний масаж, який виконує професіонал, так і окремі вправи, які ви можете зробити самостійно вдома.

Що стосується допомоги мануальних терапевтів, то раніше передбачалося, що вони лікують лише кістково-суглобову патологію. На сьогоднішній день мануальна терапія піддається багатьом захворюванням шлунково-кишкового тракту. Професіоналу не складе труднощів відновити нормальне положення органів протягом декількох хвилин або навіть кількох секунд, натискаючи на певні точки. Спочатку їх мета - послабити діафрагму, а потім перемістити шлунок і кишечник вниз через стравохід.

Всього за кілька процедур мануальний терапевт може «навчити» органи шлунково-кишкового тракту і нормальній ситуації, відрегулювати тиск усередині живота, нормалізувати роботу шлунка і кишечника, поліпшити тонус діафрагми. Головне, щоб він мав бути фахівцем у вашій справі, тому підбір мануального терапевта повинен бути дуже ретельним, виходячи з відгуків інших пацієнтів та результатів роботи лікаря. В ідеалі людина з медичним досвідом повинна мати відповідний профіль.

Але якщо хорошого мануального терапевта немає, не впадайте у відчай. У цьому випадку можна діяти за принципом «допоможи собі», т. Виконуйте спеціальні масажні вправи, доступні будь-якій людині. Ось кілька прикладів вправ при грижі стравоходу:

  • Ми лежимо на спині і верхній частині тіла за допомогою подушок або спеціальних валиків трохи над землею. Руки близько до кулаків, а два пальці тримайте прямо (зазвичай вказівний та центральний). Пальці обох рук притискаються до області середостіння під склепінням дуги посередині вздовж осі хребта, невелике зміщення шкіри в цій точці вгору і праворуч у напрямку до грудної клітки.

Ми глибоко вдихаємо, видихаємо повітря і одночасно намагаємося якомога менше поміщати пальці під ребра. Робіть це повільно, обережно протягом декількох відвідувань. Тепер, намагаючись розігнути пальці, спробуйте зрушити живіт вниз і вліво, де він повинен знаходитися в нормальному положенні.

Щоб зробити корекцію положення живота можна строго на видиху, повторіть вправу кілька разів. Якщо все зроблено правильно, то після 3-5 повторень виникає відчуття розтягування в горлі через зміщення стравоходу і натягнення його стінки і біль в епігастрії стихає.

  • Тепер сядьте і трохи нахиліться вперед і зігніть грудний відділ хребта. Ми максимально розслабляємось перед вправами. Подушечки 4 пальців кожної руки (крім великої) розміщені під відповідною дугою дуги таким чином, щоб лінії, утворені пальцями, були паралельні між собою та центральній осі тіла. У цьому випадку великі пальці повинні залишатися паралельними землі і торкатися подушок через спеціально створену шкірну складку.

Тепер зробіть глибокий вдих, і під час нього ми намагаємося рухати шкірою під великими пальцями. На видиху ми виконуємо рухи назад, рухаючись і стискаючи шкіру вниз і на хребті.

Рекомендується повторити обидві вправи для масажу від 3 до 6 разів, тривалість вдиху та видиху триватиме від 6 до 8 секунд. На початку та в кінці масажу рекомендується тягнути рухи по колу у верхній частині живота. Ви повинні робити це за годинниковою стрілкою. Ця процедура допоможе розслабити м’язи черевної стінки. Цю ж вправу рекомендується робити для поліпшення травлення, коли є відчуття утруднення в шлунку. Він запобігає застійним явищам, м’яко стимулює рухливість шлунку і кишечника.

Масажі (крім розслабляючих вправ на черевні стінки, що покращують процес травлення), а також будь-які інші вправи з розривом стравоходу ні в якому разі не можна виконувати з повним шлунком, оскільки така маніпуляція може спричинити рефлюкс, полоскання горла, очікування та інші неприємні симптоми розриву.

Рекомендації щодо вибору набору вправ

Якими б безпечними не здавалися вищевказані вправи, перед використанням рекомендуємо проконсультуватися з лікарем. Зрештою, що корисно при ковзанні грижі стравоходу, це може спричинити пошкодження з фіксованим варіантом (параеофагная грижа), що спричиняє, наприклад, порушення грижового мішка. Людям з цим видом захворювання вправи будуть корисні в післяопераційному періоді реабілітації, оскільки це відмінна профілактика рецидиву грижі.

Вибір ефективних вправ залежить від стадії розвитку патології. Оскільки стрибки, щоб допомогти шлунку та стравоходу зайняти нормальне положення, будуть актуальними при осьовому (ковзному) розриві стравоходу на 1 і 2 градуси, а також ще 3 придатних масажу руху, заснованих на яких мають строгий напрямок і більший вплив на випинання в грудній клітці органів, ніж звичайна вібрація.

За твердою поведінкою випадіння самомасаж дуже небезпечний, оскільки травна система вже міцно затиснута у отворі діафрагми, що збільшує ризик защемлення, що загрожує життю пацієнта. Тому такі процедури слід доручати експертам.

Лікувальна гімнастика при грижі стравоходу називається так, що її принцип не «більше», а «частіше і в міру». Не потрібно включати велику кількість різних вправ у вправи і навантажувати тіло протягом півгодини або довше. Станьте кращими 3-4, але з достатньою кількістю повторень, щоб пройти 10-15-хвилинний курс, який варто повторювати між прийомами їжі 3-4 рази на день.

Активний спосіб життя, масаж, фізичні та дихальні вправи при грижі діафрагми є повноцінними методами лікування захворювань, які не можна ігнорувати, особливо тому, що вони мають побічні ефекти набагато нижчі, ніж при фармакотерапії. Однак слід розуміти, що будь-яка хвороба послаблює організм, тому надмірні фізичні навантаження лише вичерпують свої сили, тому боротися з цією хворобою необхідно, тоді як помірні допоможуть їм відновитися.