- За підрахунками, щороку в Європі з’являється 28 000 нових випадків диференційованих карцином щитовидної залози.
- Хороша новина полягає в тому, що збільшення випадків захворювання не супроводжувалось збільшенням смертності.
Рак щитовидної залози зустрічається приблизно втричі більше у жінок, ніж у чоловіків.
Щитовидна залоза або щитовидна залоза, розташована під гортанню і відповідальна за регулювання росту та обміну речовин, не пошкоджена від раку. Але це одна з найпростіших пухлин людини, оскільки це найменша щільність мутації серед твердих видів раку.
Найагресивніші пухлини, як правило, накопичують більшу кількість мутацій які призводять до клітинної дедиференціації (тобто змін, які призводять до того, що пухлинні клітини втрачають властивості, які мали вихідні доброякісні клітини, і на які вони стають все менш і менш подібними). У випадку з клітиною щитовидної залози важливо зберегти властивість поглинання йоду (тобто диференціюватись), оскільки дедиференціація спричиняє втрату цієї здатності, викликаючи найменшу реакцію на лікування радіойодом.
У разі папілярної карциноми щитовидної залози відомо, що є 3 гени (онкогени), які рухають розвиток пухлини: BRAF (зустрічається у 60% випадків), RET/PTC (у 10-20%) та RAS-мутації (зустрічається у 10-20%). BRAF, як правило, більш дедиференційовані (тому вони гірше захоплюють радіойод і гірше реагують на це лікування), тоді як RAS експресують гени диференціації (і радіойод краще захоплюють).
В даний час це вражає фахівців, які диференційований рак щитовидної залози стає все більш поширеним. Хороша новина: ця ендокринна неоплазія збільшується протягом останніх 10 років, хоча, хоча і не супроводжується збільшенням смертності, через хороший прогноз, який зазвичай пов'язаний з.
Насправді, за підрахунками, в Європі є 28 000 нових випадків на рік диференційованих карцином щитовидної залози. Найбільш поширеним є папілярний тип, а потім фолікулярний рак щитовидної залози.
Як підкреслює Американське онкологічне товариство, з незрозумілих причин рак щитовидної залози (як і майже всі захворювання щитовидної залози) трапляються приблизно втричі більше у жінок, ніж у чоловіків. Тому стать людини стає "фактором ризику" при розвитку захворювання.
Крім того, додає доктор Марія Луїза де Мінго, керівник служби ендокринології та харчування лікарні La Luz в Мадриді., вік діагнозу зазвичай становить від 40 до 50 років (У випадку папілярної карциноми вік зазвичай нижчий, між 30-50 роками).
Так само цей фахівець визнає, що іншим фактором ризику, пов’язаним з раком щитовидної залози, є вплив іонізуючого випромінювання, особливо в ранньому віці. "Це єдиний фактор навколишнього середовища, який, як показано, пов'язаний з появою раку щитовидної залози", - говорить він, а також підкреслює, що опубліковані дослідження, що пов'язують ожиріння з диференційованим папілярним раком щитовидної залози.
З американського онкологічного товариства вони також вказують до йоду в їжі, оскільки фолікулярний рак щитовидної залози виявився більш поширеним в деяких регіонах світу, де дієти людей мають низький вміст йоду. З іншого боку, так, це наукове товариство попереджає, що дієта з великою кількістю йоду може збільшити ризик папілярного раку щитовидної залози.
Пов’язаний ще один фактор, пов’язаний з розвитком захворювання різні успадковані стани, як сімейна історія, відповідно до цієї сутності. "Навіть незважаючи на це, більшість людей, які страждають на рак щитовидної залози, не мають спадкового захворювання або сімейної історії захворювання", - підкреслює він, підкреслюючи, що ризик раку щитовидної залози зростає, якщо людина має родича першого ступеня ( мати, батько, сестра або дочка) з раком щитовидної залози, навіть без відомого успадкованого синдрому, що протікає в сім'ї.
Характеристика
Як пояснює доктор Де Мінго, диференційований рак щитовидної залози зазвичай не має симптомів і зазвичай представляється у вигляді вузла щитовидної залози. Для його діагностики необхідні УЗД шийки матки та біопсія з тонкою голковою аспірацією (FNA).
Зокрема, більшість виявлених випадків - це пухлини на початкових стадіях та мікрокарциноми (невеликі пухлини менше 1 сантиметра), які виявляються, серед інших причин, завдяки покращенню роздільної здатності поточних діагностичних тестів.
З іншого боку, лікування хірургічне, Ці вузлики повністю або частково висікаються із залози, залежно від ситуації пацієнта, і лише в тих випадках, коли це необхідно, буде призначено лікування радіойодом (I-131), відповідальним за усунення залишків тканини щитовидної залози (як здорові та пухлини), які можуть залишитися після операції. Мета: знищити можливі мікроскопічні вогнища карциноми та мінімізувати ризик нових карцином.
"Що ще, абляція залишків щитовидної залози радіойодом сприяє подальшому спостереженню через пухлинний маркер у плазмі, який називається "тиреоглобулін" ", - каже доктор Марія Луїза де Мінго, яка також вважає, що пацієнт, який збирається пройти це лікування, повинен знати його практичні аспекти.
"За місяць до адміністрації ви повинні дієта з низьким вмістом йоду і уникати будь-яких ліків, що містять цей елемент. Слід уникати проведення рентгенологічних досліджень з йодованими контрастними речовинами (КТ), і якщо вони вже проводились, радіойод слід відкласти на кілька місяців. Це рекомендується уникати вагітності через рік після введення радіойоду ", уточнює.
Якщо пацієнтка годувала грудьми це слід призупинити через виведення радіойоду з грудним молоком, а під час прийому до ядерної медицини слід підтримувати достатнє споживання води.
Лікар Мінго зазначає, що воно буде надане пацієнту лимонний сік під час їжі для сприяння елімінації радіойоду через слину і уникати пошкодження слинних залоз. Нарешті, цей ендокринолог підкреслює, що радіойод також усувається потом та слиною, так що при виписці посуд, столові прилади чи одяг не можна ділити з іншими людьми, під час консультування Служби ядерної медицини.
Відповідно до критеріїв Більше інформації