Він відрізняється від інших поверхневих типів вугрів, таких як вугрі та вугрі, оскільки вони глибше в шкірі.

vice

Стаття спочатку опублікована Tonic, США.

Це одна з найпоширеніших проблем серед молоді: вісім із десяти людей у ​​віці від 11 до 30 років мають прищі, за даними Національного інституту охорони здоров’я. Однак потрібно лише швидке опитування середнього шкільного класу спортзалу, щоб переконатися, що не кожен страждає від того ж типу прищів. Коли ви думаєте про червоні, набряклі та хворобливі прищі, ви думаєте про кістозні вугрі, які також залишають шрами. Хоча причини кістозних вугрів ще не до кінця зрозумілі, і дослідники завжди шукають нові та кращі способи їх лікування, є ще багато можливостей для ефективного управління ними та запобігання його залишенню тривалого сліду.

Що таке кістозні вугрі?

Кістозні вугрі - це тип запальних вугрів, які викликають глибокі горбки під шкірою, які зазвичай є ніжними, червоними та болючими. "Вони часто виникають у великій кількості і з часом зростають і зменшуються", - говорить Лора Ферріс, дерматолог і доцент дерматології в Університеті Пітсбурга. Кістозні вугрі найчастіше з’являються на обличчі, каже Ферріс, але також на спині, грудях, плечах і плечах. Він відрізняється від інших поверхневих типів вугрів, таких як вугрі та білі вугри, оскільки заглиблюється в шкіру.

"Через глибину та кількість запалення кістозні вугрі є причиною утворення рубців", - говорить Брюс Робінсон, нью-йоркський дерматолог та клінічний інструктор дерматології лікарні Ленокс Хілл.

Пов’язані:

Що викликає кістозні вугрі?

Сальні залози, які підтримують шкіру вологою, прилипають до пір, де росте волосся і видаляються мертві клітини шкіри. Всі типи прищів з’являються, коли пори забиваються олією і відмерлою шкірою. При кістозних вуграх бактерії, що потрапили глибоко в пори, викликають запалення, тобто почервоніння, набряк та біль.

Існує багато різних факторів, які збільшують ризик розвитку кістозних вугрів. "Для деяких людей це генетично, для інших - гормонально, а деякі люди просто схильні до вугрів", - говорить Нада Ельбулук, доцент дерматології Медичної школи Кека в Університеті Південної Каліфорнії.

Оскільки кістозні вугрі пов'язані з тестостероном, чоловіки, як правило, трохи більш сприйнятливі. У жінок прищі можуть погіршуватися навколо менструального циклу.

Чи пов’язана ваша дієта з кістозними вуграми?

Багато досліджень намагалися проаналізувати взаємозв'язок між дієтою та вуграми, каже Ферріс, але жодного висновку не було зроблено. В одному дослідженні прищі пов’язували з знежиреним молоком, тоді як інші пов’язували їх із вживанням занадто багато цукристої їжі. Робінсон каже, що деякі люди виявляють, що вони отримують більше кістозних вугрів, коли їдять глютен або молочні продукти, хоча вони не обов'язково не переносять глютен або молочні продукти. Зрештою, експерти стверджують, що дієта не має нічого спільного з прищами у переважної більшості людей.

Тим часом завжди корисно зменшити кількість цукристих продуктів і збалансовано харчуватися, не перестараючись. "Немає доказів того, що елімінаційні дієти спрацьовують при вуграх", - говорить Ферріс.

Коли з’являються кістозні вугрі та як довго вони тривають?

Кістозні вугрі сильно пов'язані з гормонами; За оцінками, 85 відсотків часу це впливає на статеве дозрівання і, як правило, залишається до 20 років. "Але я, звичайно, бачу жінок і чоловіків у віці 40 років, які мають кістозні вугрі, навіть вперше", - говорить Ферріс. Насправді, за даними AAD, все більше жінок у віці 30, 40 і 50 років страждають на прищі.

У жінок гормональні зміни, що відбуваються під час вагітності, можуть спровокувати появу кістозних вугрів у подальшому житті. СПКЯ, гормональний дисбаланс, коли організм виробляє більше гормонів, подібних до тестостерону, є ще однією поширеною причиною. Оскільки жирові клітини можуть перетворювати жіночі гормони в слабкі чоловічі гормони, Робінсон зазначає, що ожиріння, яке також пов’язане з СПКЯ, збільшує шанси виникнення кістозних вугрів. Навіть менопауза рідко викликає кістозні вугрі через гормональні коливання. "Це є важливим фактором для деяких жінок. Зазвичай саме тоді ви побачите ще один спалах", - говорить Робінзон. Додається, що прищі, пов’язані з гормонами, з’являються навколо щелепи та рота.

Якщо у вас вперше є кістозні вугрі між 30-40-ми роками, ваш лікар, як правило, співпрацює з гінекологом чи ендокринологом для оцінки гормонального дисбалансу та спільно лікує їх. "Існують навіть рідкіші синдроми, які можуть бути пов'язані з прищами, тому, якщо у когось раптом з'являються погані прищі в подальшому житті, ми шукаємо іншу основну причину", - говорить Ферріс.

Як лікувати кістозні вугрі?

Хоча такі процедури, як перекис бензоїлу або саліцилова кислота в домашніх умовах, варто спробувати, якщо у вас сильні вугрі, найкраще звернутися до дерматолога, щоб мінімізувати прориви та рубці, говорить Робінсон. Лікування, яке обере ваш лікар, залежатиме від причини спалаху, тяжкості, чи є рубці та чи отримували ви інші методи лікування, які раніше не давали результатів.

Хоча кремів та змивів іноді достатньо для поверхневих прищів, таких як прищі, вугрі та гнійнички, зазвичай вам потрібно буде прийняти таблетку для лікування кістозних вугрів, каже Ельбулук. Ваш лікар може почати приймати антибіотики для прийому всередину протягом трьох-шести місяців, хоча якщо спалахи виникають навколо вашого менструального циклу, Робінсон каже, що іноді призначає їх регулярно на короткі періоди навколо вашого періоду.

Антибіотики працюють, вбиваючи бактерії та заспокоюючи запалення, яке сприяє появі вугрів, каже Ельбулук. Проблема в тому, що вони також мають масу не дуже приємних побічних ефектів: антибіотики можуть викликати біль у животі, діарею та нудоту, а деякі роблять шкіру більш схильною до сонячних опіків, каже Ферріс. Довге покладання на них може вплинути на баланс корисних бактерій у кишечнику та шкірі. І вони можуть сприяти стійкості до антибіотиків, де вони стають менш ефективними проти більш серйозних бактеріальних інфекцій. Це проблема, каже Ферріс, оскільки деякі ліки, які лікарі призначають від прищів, також використовуються для лікування хвороби Лайма та MRSA.

Ось інша проблема: як тільки ви припиняєте приймати антибіотики, прищі, як правило, повертаються. "Вугрі не є короткочасною проблемою", - говорить Ферріс. Ось чому лікарі, як правило, пробують антибіотичний крем або інше поверхневе лікування, таке як Retin A, крем з вітаміном А, який збільшує швидкість, з якою ваше тіло видаляє мертві клітини шкіри, щоб запобігти засміченню, каже Ельбулук. "Я часто змішую і поєдную, залежно від чутливості пацієнта та видів вугрів".

Якщо ви жінка, і ваші прищі, ймовірно, пов’язані з гормонами, ваш дерматолог може направити вас до гінекологічного кабінету/гімнастики для призначення контрацептиву, який допоможе регулювати рівень ваших гормонів. Акушер або дерматолог може також запропонувати спіронолактон, інший вид гормонального лікування для жінок, який знижує рівень тестостерону для зменшення вироблення олії та зменшення вугрів, каже Ферріс.

Однак лікарі сходяться на думці, що найкращим методом лікування кістозних вугрів є ізотретиноїн (Accutane), пероральна форма вітаміну А, яка атакує всі джерела кістозних вугрів, вбиваючи бактерії, що викликають вугрі, очищаючи пори та зменшуючи надлишок жиру та запалення. Це єдиний препарат, який назавжди зупиняє кістозні вугрі, а не лікує їх під час використання, говорить Робінсон. "Це призводить до того, що сальні залози постійно скорочуються, тому ваша шкіра ніколи не буде такою жирною, як раніше. Це також змінює спосіб дозрівання клітин шкіри, тому ваші пори не блокуються. Це може навіть допомогти поліпшити шкіру. Загоєння, він Вам потрібно буде пройти один раунд, який триватиме від чотирьох до шести місяців, що очищає прищі у 85 відсотків людей, говорить Ельбулук.

Хоча ізотретиноїн є безпечним, найпоширенішим побічним ефектом є сухість шкіри та відшарування губ, це може спричинити серйозні вроджені вади, тому ваш лікар призначить його лише в тому випадку, якщо ви використовуєте протизаплідні засоби та якщо у вас є друга форма захисту, щоб уникнути вагітності . Хороша новина полягає в тому, що якщо в якийсь момент у майбутньому ви захочете завагітніти, це абсолютно безпечно, як тільки через місяць після зупинки Аккутана, говорить Ферріс.

Якщо нічого не вдається, або якщо ви просто проти використання антибіотиків або Аккутану, ваш дерматолог може спробувати фотодинамічну терапію, найефективніше лазерне лікування важких прищів, говорить Ельбулук. Після нанесення на шкіру спеціальних ліків, що відпускаються за рецептом, і надання їй сидіти протягом трьох годин, лікар використовуватиме спеціальне світло, яке активуватиме і вбиватиме бактерії, що викликають вугрі.

Хоча немає способу запобігти кістозним вуграм, якнайшвидше отримати лікування важливо, щоб уникнути утворення рубців. "Це одна з причин того, що якщо хтось має досить важкі вугрі, більшість з нас намагатиметься перейти на Accutane або такі актуальні креми, як Retin A", - говорить Ферріс.

Як доглядати за шкірою, схильною до вугрів?

День за днем ​​лікарі рекомендують користуватися м’яким миючим засобом і теплою водою вранці та вночі. Якщо у вас жирна шкіра, ваш лікар може запропонувати більш сухе мило (наприклад, слонову кістку або циферблат), говорить Робінзон. Використовуйте зволожуючий крем із сонцезахисним кремом щоранку та уникайте відлущувачів, в’яжучих та різких загальнозміцнюючих засобів, які викликають більше сухості, почервоніння та запалення.

Майбутнє лікування кістозних вугрів

Напевно, ви багато чули про свій мікробіом, суміш бактерій у вашому тілі, яка впливає на ваш метаболізм, імунну систему та здоров’я кишечника. Виявляється, зміни у вашому особистому поєднанні бактерій можуть навіть вплинути на ваш шанс отримати кістозні вугрі.

Дослідження минулого року показали, що у прищів, що страждають на вугрі, є більше однієї з двох версій бактерій (Propionibacterium acnes) на шкірі, що, швидше за все, може спричинити прориви. Хоча дослідження є попереднім, врешті-решт це може призвести до лікування, такого як бактеріофаги та пробіотики, які націлені лише на той конкретний штам бактерій, який викликає прищі або стимулює штами, корисні для шкіри.

"Це дослідження показало, що Р акне у пацієнтів з прищами відрізняється від Р акне у пацієнтів, які не мають вугрі", - говорить Ферріс. "Терапія, яка може бути націлена на патогенний штам вугрів P, може стати новим підходом до лікування вугрів".

Робінсон додає: "У міру розвитку медицини ми прагнемо краще атакувати збудників, таких як P. acnes, і не порушувати нормальну флору шкіри та кишечника".

Як видалити кістозні рубці від вугрів?

Якщо у вас закінчуються кістозні рубці від вугрів, багато методів лікування можуть допомогти зменшити або усунути їх, включаючи хімічний пілінг, лазерну шліфування та мікроголки, говорить Ельбулук. Більшості людей потрібно близько чотирьох лазерних процедур або чотирьох-шести пілінгів, щоб освітлити кістозні рубці від вугрів, залежно від того, наскільки вони важкі. Робінсон каже, що ці методи лікування завдають шкірі менше шкоди, ніж такі старі варіанти, як мікродермабразія, і що вони можуть творити чудеса, щоб загоювати кістозні рубці від вугрів через кілька тижнів після лікування та через десятки років.

Що стосується більш важких кістозних рубців від вугрів, інша більш інвазивна процедура, відома як висічення, передбачає використання голки, щоб фізично їх послабити і дозволити шкірі виглядати краще, говорить Робінсон. Лікар може навіть хірургічним шляхом видалити рубцеву тканину та зшити шкіру разом, додає він. Тільки майте на увазі, що всі ці процедури можуть бути дуже дорогими, оскільки вони, як правило, не покриваються страховкою, каже Ферріс.