Вступ до Nutrition Health Роль харчування у розвитку серцево-судинних та ракових захворювань
кількість та якість їжі для здоров'я Консультація експертів ВООЗ/ФАО з питань дієти, харчування та профілактики неінфекційних захворювань. (1989, 2002 р. Женева) кількість та якість їжі є основним фактором, що визначає здорове харчування, є основним фактором, що визначає розвиток хронічних незаразних захворювань. Рекомендація щодо споживання поживних речовин для профілактики незаразних хронічних захворювань. вказівки та рекомендації щодо політики охорони здоров'я та програм охорони здоров'я
Поліпшення харчування та харчування Економічний розвиток Поліпшення харчування та харчування (якість та кількість) Поліпшення здоров'я Загальне поліпшення харчування (збільшення висоти) Усунення/зменшення гіпотрофії Хвороби Зменшення гострих та хронічних харчових інфекцій та інфекційних захворювань збільшення тривалості життя
Тривалість життя при народженні, 1965 та 1998 рр
Зміни якості у виробництві та переробці харчових продуктів Економічний розвиток Зміни якості переробки харчових продуктів Розподіл у продажах “Рясна” дієта західного типу Надмірне споживання енергетично багатих продуктів із високим вмістом жиру та цукру Зниження споживання складних вуглеводів
Хронічні захворювання, пов’язані з дієтою (ІХСН) ішемічна хвороба серця цереброваскулярні захворювання певні види раку цукровий діабет жовчнокам’яна хвороба карієс шлунково-кишкові захворювання хвороби кісток та суглобів
Хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту дивертикульоз (20% населення старше 40 років) геморойний запор (10% дорослих, 20% людей похилого віку) жовчнокам’яна хвороба (5% молодих людей, 30% людей похилого віку)
Відсотковий розподіл енергії з поживних речовин та солі, споживання харчових волокон у різних суспільствах Сіль (г/день) Клітковина (г/день) Спосіб життя мисливців-збирачів Селянське/сільськогосподарське господарство Сучасні промислові товариства жир цукор крохмаль білок 15-20 50- 70 10- 15 60-75 40+ 25-30 12 20 5
Склад їжі за валовим національним продуктом на душу населення Білок Вуглеводи Тваринний жир Рослинний жир
Відсоток серцево-судинних та ракових захворювань за ВВП на душу населення Інші онкологічні захворювання Серцево-судинні захворювання
Зміна щоденного споживання поживних речовин та основних продуктів харчування на душу населення, Японія 1850-1987 Поживні речовини/1850a 1952b 1987b Харчова енергія (ккал) 65 24-29 Національний центр для чоловіків 20-74 20.7-27.8 Статистика охорони здоров'я, США жінки 20-74 19.1- 27.3 ВООЗ чоловіки/жінки дорослих 20-25 Міністерство національних чоловіків/жінок 20-65 20-27 охорони здоров'я та добробуту, Канада
Ступінь недоїдання та ожиріння відповідно до значення індексу маси тіла Нормальний Ступінь ожиріння Ступінь хронічного дефіциту енергії 3 1 2 надмірна вага ожиріння
Смертність як функція ІМТ
Тенденції смертності як функція ІМТ між курцями та некурцями Вага тіла, куріння та смертність у жінок та чоловіків Чоловіки Жінки Куріння Некурці
Поширеність ожиріння (ІМТ> 30) у дорослих на основі міжнародних досліджень * Країна Вікова група% Чоловіки Жінки Коста-Ріка 40-45 5,7 14,4 Гватемала 40-45 0,0 1,5 Гондурас 40-45 2,8 6,0 Нікарагуа 40-45 3,1 16,4 Австралія 35-44 6,2 7,5 Канада - 8,5 9,3 Нідерланди 35-49 4,2 5,0 Великобританія 35-49 7,9 8,6 США - 12,0 15,0 Угорщина (OLEF 2000) 18 - 18,4 20,4 Угорщина (OLEF 2003) 18 - 20,0 19,0 * Адаптовано за версією Gurney M & Gorstein J. Глобальна поширеність ожиріння. Світова статистика охорони здоров’я щоквартально, 1988 41: 251-254.
Зміни у частці ожиріння * в Угорщині на основі досліджень харчування чоловіків жінок разом 1985-88 рр. OÉTI1 58% 62% - 1992-94 рр. OÉTI1 63% 49% 55% 1994 KSH2 46% 40% 43% Огляд поведінки здоров'я 1997 Зонд Ipsos2 - - 39% (програма, що сприяє серцю) OLEF 20002 57% 47% 51% * ІМТ> 25 кг/м2 1 вимір, 2звіт
Частота недоїдання та ожиріння (%) у дорослих (2000) * Джерело: Харчування для здоров’я та розвитку. Глобальний порядок денний боротьби з недоїданням. ВООЗ, 2000.
Потреба в енергії Потреба в енергії = базальний енергообіг x Met x t Met (метаболічні константи) - емпіричний фактор, що вказує на активність t - тривалість активності базальний енергообіг: - ні - вага тіла - зріст - вік - стан гестації
Енергетичний вміст їжі 1 г жиру - 38,94 кДж (9,3 ккал) 1 г вуглеводів - 17,16 кДж (4,1 ккал) 1 г білка - 22,19 кДж (5,4 ккал) 1 г білка у людини - 17,16 кДж (4,1 ккал) (1 Дж = 4,18 кал)
Розрахунок метаболізму Таблиця 5 Розрахунок метаболізму на основі маси тіла (кг) * Вік (роки) ккал/добу МДж/добу Чоловіки 0-3 60,9 х кг - 54 0,255 х кг - 0,226 3-10 22,7 х кг + 495 0,0949 х кг + 2,07 10-18 17,5 х кг + 651 0,0732 х кг + 2,72 18-30 15,3 х кг + 679 0,0640 х кг + 2,84 30 -60 11,6 х кг + 879 0,0485 х кг + 3,67> 60 13,5 х кг + 487 0,0565 х кг + 2,04 Жінки 0-3 61,0 х кг - 51 0,255 х кг - 0,214 3-10 22,5 х кг + 499 0,0941 х кг + 2,09 10-18 12,2 х кг + 746 0,0510 х кг + 3,12 18-30 14,7 х кг + 496 0,0615 х кг + 2,08 30-60 8,7 х х кг + 829 0,0364 х кг + 3,47> 60 10,5 х кг + 596 0,0439 х кг + 2,49 * Джерело: Потреби в енергії та білках. ВООЗ Техн. Rep. Серія 724. Женева. 1985 рік
Загальний фактор, що визначає добові потреби в енергії дорослих, зайнятих різними робочими та розважальними заходами. Дозвілля - Фізична робота (заняття) Помірна Помірна Помірна Помірна/Важка чоловіча жінка Самка Жінка Жінка Жінка неактивна 1,8 1,6 дуже активний 1,6 1,6 1,8 1,7 1,9 1,7 Потреба в енергії = фактор х метаболізм
Рекомендований прийом поживних речовин для профілактики хронічних захворювань, що залежать від дієти Поживна ціль (% від загальної енергії або на одиницю) Загальний жир 15 - 30% Насичені жирні кислоти 25 г на день (з їжі) Некрохмальні полісахариди> 20 г на день ( з їжі) * Джерело: Дієта, харчування та профілактика хронічних захворювань. ВООЗ Техн. Rep. Series 916, Geneva 2003
Жири, олії, солодощі М'ясо, риба Молоко, молочні продукти Овочі Фрукти Хліб, крупи, інші крохмалі
ПІРАМА ПОРОДЖЕННЯ ХАРЧУВАННЯ
Характеристика закупівлі продовольством угорського населення Закупівля зернових культур протягом останніх 40 років неухильно зменшується, у 2000 році вона була другою за найнижчим показником у Європі. Закупки цукру на душу населення за останні 2 десятиліття впали з 40 кг до 30 кг, що призводить до нижчого рівня середнього рівня ЄС у 2000 р. Покупки молока та молочних продуктів зменшились на 40 л/людину/рік із середини 1980-х (400 мл/людину/день у 2001 р.). Покупки м'яса скорочувались на 20 кг/душа/рік із середини 1980-х до 1990-х років, а потім повільно зростали (67,5 кг/душа/рік у 2001 році; 185 г/душа/день). Закупівля яєць зменшилася з 1990-х років, а потім зросла (15,8 кг/особа/рік у 2001 р .; 284 яйця/рік; ¾ яєць/день). Закупівля жиру досягла максимуму в 39,2 кг на душу населення на рік у 1989 р. І з тих пір зменшується (37,4 кг на душу населення на рік у 2001 р.; 102 г на душу населення на день), що є третім за величиною в Європі. У 2001 р. Рослинні олії становили 47,6% від загального обсягу закупівель жиру.
Частка енергії білка, вуглеводів та доданого цукру в двох дослідженнях харчування в Угорщині (1985-88; 1992-94) Енергія білка% Вуглеводи Доданий цукор 1985-88 Чоловіки 15,4 SD 2,8 40,5 SD 7,4 12,9 SD 6, 6 Жінки 15,5 43,1 SD 7,3 15,3 SD 7,1 1992-94 14,6 SD 2,1 43,6 SD 6,4 13,8 SD 5,9 46,4 16,7 Джерело: Zajkás G.: Національна політика Угорщини щодо харчування. 2004 рік.
Споживання жиру та холестерину, відповідно жиру та насичених жирів% енергії у двох дослідженнях харчування в Угорщині (1985-88; 1992-94) Жир, г/добу, енергія% Насичені жирні кислоти Холестерин мг/добу 1985-88 Чоловіки 131 г, SD 50,91 41% 16% 531 мг SD 271,2 Жінки 102 г, SD 36,99 418 мг SD 28,4 1992-94 140 г, SD 45,5 38% 14% 585 мг SD 261,2 102 г, SD 34,2 15% 410 мг SD 177,8 Джерело: Zajkás G. . 2004 рік.
Подальші результати досліджень харчування в Угорщині (1985-88 рр.) Споживання енергії ¼ дорослих чоловіків та 1/3 дорослих жінок було вищим, ніж було необхідно. Споживання харчових волокон: чоловіки: 27 г/людина/день жінки: 24,7 г/людина/день Споживання натрію/солі: чоловіки: 8/20 г/людина/день жінки: 6,2/15,5 г/людина/день Недостатнє споживання заліза деяких вітаміни (аскорбінова кислота, тіамін, рибофлавін, ретинол) та кальцій, магній та жінки дітородного віку.
Що характеризує харчування угорського населення? Надмірне споживання енергії, жиру, холестерину та натрію Недостатнє споживання вуглеводів, вживання доданого цукру Недостатнє споживання харчових волокон В результаті 2/3 чоловіків та половина жінок зазнали підвищеного ризику через масу свого тіла, неінфекційні та пов'язані з харчуванням для розвитку інших захворювань.
СЕРЦЕВО-СУДИНІ ХВОРОБИ “Французький парадокс” 2-3 склянки червоного вина/день - ресвератрол - рівень холестерину - кверцетин - захисна дія проти раку
СЕРЦЕВО-СУДИНІ ХВОРОБИ Дослідження семи країн (1970-1984) Японія Фінляндія насичені жирні кислоти 3% 22% споживання рівня холестерину 4,3 ммоль/л 7,0 ммоль/л захворюваність на ІХС 144/10000 1202/10000
Зв'язок між рівнем холестерину в сироватці крові та смертністю від ішемічної хвороби серця Джерело: www.familydoctor.co.uk
Омега-жирні кислоти Омега-3 жирні кислоти (ейкозапентаенова кислота (ЕРА) та докозагексаєнова кислота (ДГК) Джерело: морська риба, ріпакова олія (α-ліноленова кислота) Ефект: - протизапальний - антитромботичний - антиаритмогенний - знижуючий ліпемію - вазодилататорний і цукровий діабет типу, гіпертонія
Омега-жирні кислоти Омега-6 жирні кислоти (лінолева кислота) Джерело: ріпак, лляне насіння, соняшникова олія, соєва олія, Ефект: - протромботичний - підвищує в’язкість крові - спазм судин - викликає звуження судин Відповідне співвідношення жирних кислот омега-6 омега-3: 5 - 10: 1; в даний час співвідношення становить 25: 1
Склад жирних кислот різних масел Джерело: www.health-heart.org
Біологічний ефект цис- і транс-жирних кислот Маргарини: суміш натуральних рослинних олій та частково гідрованих олій Цис-жирні кислоти (олеїнова кислота): - холестерин ЛПНЩ - холестерин ЛПВЩ - синтез ейкозаноїдів (запальний) - джерело незамінних жирних кислот Транс жирні кислоти: елаїдова кислотний (елаїдова кислота) синтез ейкозаноїдів - есе. поглинання жирних кислот
СЕРЦЕВО-СУДИНІ ХВОРОБИ Підвищує рівень холестерину ЛПНЩ - Насичені жирні кислоти (атоми 12-16 С) - Транс-жирні кислоти Знижує рівень холестерину ЛПНЩ - Поліненасичені жири (n-3) - Харчові волокна
Харчові фактори та ризик серцево-судинних захворювань Докази зменшують відсутність Підвищує ризик Кореляція з ризиком Переконлива вправа E vit. насичені жирні кислоти лінолева кислота (міристин, пальмітинова кислота) риба, риб'ячий жир (EHA, DHA) транс жирні кислоти овочі, фрукти надмірне вживання солі калій помірне надмірне вживання алкоголю. вживання алкоголю. (ІХС) (інсульт) Ймовірно, стеаринова кислота α-ліноленової кислоти у харчуванні вміст олеїнової кислоти холестерину повністю знищена. габонаф. Насіння кавової олії (несолоне) фолієва кислота Можливі флавоноїди лауринова кислота соєві продукти β-каротин Недостатньо Ca, Mg, C vit. Джерело: Дієта, харчування та профілактика хронічних захворювань. ВООЗ Техн. Rep. Series 916, Geneva 2003.
ПРОФІЛАКТИКА СЕРЦЕВО-СУДИНИХ ХВОРОБІВ З низьким (насиченим) жиром дієта - Зниження споживання насичених і трансжирних кислот - Збільшення споживання мононенасичених жирних кислот - Зниження споживання холестерину з дієти Високоскладна вуглеводна дієта зменшення споживання алкоголю, зменшення щоденного споживання солі (Зворотній зв'язок: Відгук про політику конфіденційності
Про Projectum: Умови використання SlidePlayer