після

Це було ще одне, на жаль, знайомство для Сари Геполи. Значна частина його пам’яті з напередодні ввечері була порожньою. Вона пам’ятає, як розмовляла з людьми на вечірці, але потім на її спогади впала тінь.

Як я туди потрапляю? Де йому наклали печатку на руку? Хто купив піцу? Хто був чоловіком поруч з нею?

"Я був таким, ну, це дивно, я не знаю, що сталося ... Я трохи засміявся, це мені здалося нормальним", - згадує він.

Цей тип втрати пам’яті неодноразово траплявся з Геполою, причому з самого раннього віку. Я часто відчував, ніби «під мною відкрилася пастка у вигляді таємних дверей ... Я прокинувся наступного дня, і ніби я опинився в іншому місці", вона каже.

Він переживав відключення алкоголю, розмовний термін із потенційно серйозними наслідками. Як підказує слово, у такому стані всі спогади про ніч після закінчення часу затьмарюються. Деякі споживачі алкоголю відчувають менш серйозні затемнення, коли втрачаються лише шматки пам'яті.

Регулярні відключення світла Геполи на той час не викликали її тривоги. Тільки побачивши це в перспективі, він зрозумів, що у нього “конфліктні” стосунки з алкоголем, досвід, про який він писав у книзі.

Якщо такий вид амнезії після вживання алкоголю здається знайомим, це тому, що затемнення є напрочуд поширеними.

Один аналіз свідчить про те, що більше половини тих, хто п'є в коледжі стикалися з певним рівнем затемнення, коли їх запитували про їхні звички пиття, тоді як опитування понад 2000 підлітків, які вийшли з середньої школи, показало, що раніше 20% переживали відключення електроенергії шість місяців.

"П'ятнадцять років тому ми б не визнали, що ці явища були загальними"Говорить Аарон Уайт з Національного інституту зловживання алкоголем та алкоголізму в США.

Більшу частину своєї кар’єри він провів, вивчаючи пияцтво. "Зараз ми всі усвідомлюємо, що [багато] людей страждають від затемнення".

Вчені розкривають більше про те, чому виникають затемнення і чому вони впливають на одних більше, ніж інші, допомагаючи їм краще зрозуміти явище та, сподіваємось, запобігти його негативним наслідкам.

Багато десятиліть вважалося, що лише алкоголіки страждають від затемнення пам’яті від пияцтва. Ця ідея змінювалася лише до тих пір, поки нещодавні дослідження не показали її. Дивна серія експериментів, яка сьогодні не буде схвалена етикою, відкрила деякі дивовижні уявлення.

Наприкінці 1960-х років дослідник на ім'я Дональд Гудвін завербував алкоголіків із лікарень та з робочих місць, щоб визначити, що відбувається, коли пам'ять у стані сп'яніння зникає.

Він виявив, що з кожних 100 алкоголіків більше 60 мали регулярні відключення, деякі загальні, а деякі уривчасті.

Це також виявило, що люди, які переживають затемнення, можуть діяти надзвичайно послідовно. Наприклад, це показало, що під час сп’яніння суб’єкти користувались безпосередньою пам’яттю «без перешкод» і навіть могли виконувати нескладні обчислення. Але вони забули їх через 30 хвилин.

На пізніх етапах експериментів, вживав алкоголікам віскі (до 18 унцій, або півлітра, за чотири години) та представляв ситуації, покликані „забезпечити незабутні враження, що тверезим людям важко запам'ятати ".

В одному з них він показав учасникам порнографію, а потім задав їм детальні запитання про побачене. В іншому, зі сковородою в руці, він запитував людей, чи не голодні вони. Коли вони відповіли, він сказав їм, що в сковороді є мертві миші. Через 30 хвилин п’яні піддані забули ці спогади і не могли згадати подій наступного дня. Однак вони могли згадувати ці події до двох хвилин пізніше, виявляючи, що їхня короткочасна пам'ять працювала.

Хоча ці експерименти проводились з алкоголіками, вони відкрили шлях до розуміння навіть того, як неалкоголіки діють під час відключення електроенергії. Сьогодні ці експерименти залишаються впливовими частково, оскільки - з очевидних етичних причин -вчені не можуть індукувати алкоголемвтрата пам’яті її учасників. Натомість вони повинні базуватися на опитувальниках минулих подій.

Фрагменти пам'яті, які повністю втрачаються під час затемнення, розкривають те, що відбувається в мозку. Вважається, що гіпокамп - структура мозку, відповідальна за переплетення вхідної інформації та створення спогадів про повсякденні події, тимчасово пошкоджена. Таким чином, люди з серйозними збитками в цій області не можуть створювати нові спогади.

За словами Уайта, який вивчав процес на клітинному рівні з мозком гризунів, алкоголь порушує центральні ланцюги мозку, що створює епізодичні спогади, тобто про конкретні часи та місця.

"Ми вважаємо, що багато з того, що трапляється, полягає в тому, що алкоголь пригнічує гіпокамп, не даючи йому змоги створити цей безперервний запис подій", - говорить він. "Це як пробіл на записі".

У щурів Уайт показав, що є дози алкоголю там, де клітини мозку «все ще функціонують», і що при вищих дозах вони абсолютно неактивні. Це пояснює, що при частковому затемненні втрачаються лише фрагменти.

Але Уайт також пояснює інше явище: поки це відбувається, дві інші важливі ділянки мозку, які живлять інформацію з гіпокампу про те, що відбувається у світі, також пригнічуються, коли ми вживаємо алкоголь. Це лобова частка - міркування мозку, яку ми використовуємо, коли на щось звертаємо увагу, - і мигдалина - область, яка попереджає нас про небезпеку.

Фактори ризику

Тепер ми також знаємо інші фактори, які впливають на затемнення, наприклад, пиття натщесерце або коли ви мало спали.

Інший великий ризик пов’язаний з тим, як швидко вживається алкоголь, оскільки чим швидше ми п’ємо, тим швидше піднімається рівень алкоголю в крові. Рівень алкоголю в крові від 0,20% до 0,30% може спричинити загальне затемнення. Цього рівня можна було досягти протягом чотирьох годин за допомогою 15 і більше середніх напоїв, доступних у Великобританії, залежно від статі та маси тіла.

Але рівень алкоголю в крові не пояснює, чому лише деякі люди втрачають цілі шматки пам’яті, а інші, хто п’є подібну кількість, ні. Дослідження 2016 року під керівництвом Ральфа Хінгсона, також з Національного інституту зловживання алкоголем та алкоголізму, дало деякі відповіді.

"Частота, коли люди повідомляли про запої та пияцтво протягом останнього місяця, зіграла свою роль, як і те, чи палили вони та приймали більше одного психоактивного наркотику", - говорить він.

Затемнення частіше спостерігаються у людей з нижчою масою тіла. Вони також частіше зустрічаються серед студентів коледжів, які, як відомо, вживають алкоголь перед відвідуванням світських вечірок чи вечірок, і це призводить до того, що рівень алкоголю в крові стрімко зростає ”, - говорить Хінгсон.

Жінки також частіше стикаються з затемненнями. Вони в середньому менші за чоловіків і мають більший відсоток жиру в організмі, тому їх організм має менше води, щоб розбавляти вживаний алкоголь. Так рівень алкоголю в крові зростає швидше.

У 2017 році Емі Хаас з Університету Пало-Альто в Каліфорнії виявила, що жінки, як правило, переживають перебої в електроживленні з трьома меншими напоями, ніж чоловіки. Дослідження 2015 року показало, що жінки, котрі випили лише напій більше, ніж зазвичай, мали на 13% більше шансів втратити свідомість, ніж чоловіки.

Окрім гендерних відмінностей, може існувати генетичний компонент, який визначає, хто більше схильний до відключень. Наприклад, діти матерів з проблемами алкоголю, як правило, є.

Інше дослідження, проведене понад 1000 наборів близнюків, показало, що існують генетичні зв’язки, на які припадає половина переживань відключень.

Здається, генетична різниця розвивається і в мозку. Довге дослідження підлітків у віці від 12 до 21 року під керівництвом Рейгана Ветерилла з Університету Пенсільванії показало, що певні люди, які зловживали алкоголем та відчували відключення електричного струму, були менш здатні придушити свої дії. Це можна побачити на скануванні мозку, ще до того, як вони вживали алкоголь.

"Загалом, схоже, є вразливість мозку та генетичні фактори, які піддають людину ризику", - каже він.

Гірше того, дослідження на мишах показують, що надмірне вживання алкоголю викликає додаткові зміни в мозку. Також викликає занепокоєння той факт, що ті самі люди, які більш схильні до відключень електроенергії - підлітки та студенти, перебувають у більш фізично незахищеному віці. "З'являється все більше доказів того, що, зокрема, якщо ти молодший, це не безпечно для мозку, що розвивається", - говорить Хаас.

Це тому, що підлітки більш чутливі до впливу алкоголю, ніж дорослі. Однією з причин цього є те, що лобова частка мозку розвивається останньою, приблизно у віці 25 років.

Проходи згоди

Як і фактори ризику, наслідки відключень не тільки погіршуються для підлітків, але й для жінок.

Хаас та його колеги виявили, що жінки, які переживають відключення електроенергії, частіше вступають у ризиковану сексуальну поведінку під час відключень, порівняно з чоловіками та любителями алкоголізму, які цього не роблять. Ці жінки також виявили більше почуття жалю наступного дня.

Докази також показують, що жінки, які в анамнезі мали сексуальні нападки, частіше піддаються повторному відновленню, якщо вони перебувають у відключенні алкоголем, порівняно з випивками, які не втрачали свідомість. Це пов’язано з тим, що вони ризикують приймати неправильні рішення, перебуваючи у стані алкогольного сп’яніння, особливо коли мова йде про оцінку ситуацій, які можуть бути небезпечними. Крім того, вони також ризикують згодом, оскільки не можуть довіряти своїм спогадам.

Це означає, що існує замкнутий цикл. Ті, хто стикається з відключеннями електроенергії, можуть бути вразливішими для потенційних нападників. Але якщо вони спробують подати звинувачення пізніше, вони також вразливі до того, щоб їх справи припинили.

Це справедливо навіть у тих місцях, де існує «позитивна згода», де відбувається сексуальне насильство, якщо хтось не вказав своєї волі. "Якщо це ситуації, коли" він сказав/вона сказала ", вам доведеться покладатися на докази, щоб визначити, чи була дана згода", - говорить Ветеріл.

Якщо одна зі сторін зазнала затемнення, це ускладнює докази. Наприклад, у Канаді потрібна згода. Нещодавно в ході розслідування Глобус та пошта, встановили, що суди привілейовують заявників настільки напідпитку, що вони, можливо, зазнали часткового затемнення, але в той же час вони не вважають скаржника, який зазнав відключення, надійним джерелом інформації.

Тим часом у США закони різняться залежно від штату. У більшості законів сказано, що той, хто є «розумово відсталим», не може дати згоди. Але Нью-Йорк, наприклад, каже, що психічна непрацездатність є юридично чинною лише в тому випадку, якщо напій або наркотик були отримані мимоволі, а не через те, що вони вирішили пити.

З іншого боку, статуси, що включають добровільне вживання алкоголю, часто включають попередження про те, що обвинувачений повинен був обгрунтовано усвідомити, що особа була недієздатною. Але оскільки люди, які переживають затемнення, можуть здаватися надзвичайно функціональними, обвинувачені можуть стверджувати, що вони цього не усвідомлювали.

"Це складно, тому що люди можуть втратити свідомість і виглядати досить тверезими", - говорить Уайт. "Не завжди потрібно [виглядати] у стані алкогольного сп’яніння, щоб відчути відключення електроенергії".

Сара Гепола має великий досвід роботи з цим типом відключення. Вона каже, що під час її відключень він колись був функціональним. Він брав участь у розмовах і відповідав на жарти так само, як випробовувані Гудвіна могли виконувати обчислення. Тільки ті, хто її добре знав, могли впізнати її вигляд “скляних і відключених очей”, коли вона зазнала відключення електроенергії. "Наче нікого не було вдома ... ніби я розмовляла, але я не засвоїла те, що вони мені сказали", - каже вона.

Незалежно від того, як на неї дивилися інші, Гепола знає, що вона була не у своєму розумі. Я однозначно думаю, що мої рішення страждали », - говорить Гепола. "Я був дуже імпульсивним, жорстоко недбалим та ексгібіціоністським, навіть сексуально агресивним, іноді таким чином, що не мав для мене сенсу наступного дня ... на основі того, що мені говорили люди".

"Людина може зазнати відключення свідомості і, здається, дає згоду, але насправді вона не має ні совісті, ні можливості дати її", - попереджає Коледж Амхерста у своїй політиці щодо сексуальних порушень.

Подібним чином Мічиганський університет заявляє: «Відповідно до закону особа, яка перебуває у стані алкогольного сп’яніння, не може дати згоди на сексуальні дії, що означає, що сексуальна близькість з людиною, яка є "розумово непрацездатною", відповідає юридичному визначенню сексуального насильства ".

З цієї причини не дивно, що людина, яка регулярно стикається з відключенням електроенергії, також частіше стикається з іншими негативними наслідками вживання алкоголю, починаючи від найповсякденніших - відсутність зустрічей або запізнення на роботу - до найсерйозніших - таких як поранення або передозування незаконними речовинами. Це робить відключення світла корисним маркером і способом прогнозування шкідливої ​​поведінки.

З цих причин питання щодо відключення алкоголю дедалі частіше використовуються в анкетах та механізмах перевірки, які мають на меті визначити, хтось любитель чи любитель алкоголізму.

Виявлення затемнень

Мері-Бет Міллер, психолог з наркоманії в Університеті Міссурі, виявила просту техніку втручання, яка може допомогти споживачам скоротити вживання алкоголю, яку вона застосувала спочатку серед військових ветеранів, а згодом і тих, хто п'є в коледжі.

Втручання називається "персоналізований нормативний зворотний зв'язок". Це онлайн-опитувальник, який запитує людей про їхні звички пиття та повідомляє, скільки вони п’ють порівняно з іншими людьми подібного віку та походження.

Відсутність електроенергії, як виявила команда, служить "ситуацією поломки, після якої люди можуть вчитися і частіше реагувати на втручання".

Анкети для відбору алкоголю тепер регулярно запитують про досвід попередніх відключень, що полегшує пошук людей, які потребують допомоги. Не ефективно, наприклад, запитувати лише про те, скільки алкоголю випила людина. "Якщо ви спеціально шукаєте відключення, оцінка буде більш точною, а не спробою втручатися у всіх, хто приходить у клініку", - говорить Міллер.

Ці втручання не забирають багато часу і не дорогі, умови, що дають Міллер надію, що вона та її колеги можуть використати їх для розробки більш ефективних втручань.

Вона сподівається розвивати культуру пиття, де люди розуміють, що “не потрібно повністю загубитися, щоб добре провести час".

Інші дослідники сподіваються, що запитання про попередні затемнення допоможе зменшити інші типи ризикованої поведінки. "Зрештою, цікаво, що відключення електроенергії є одним з найбільш негативних наслідків вживання алкоголю і може бути показником для більш складних проблем", - говорить Хаас.

Для тих, хто постійно стикається з відключенням електроенергії, гарним першим кроком є ​​краще стежити за власним споживанням алкоголю та попросити своїх друзів зробити те саме. Простіше сказати, ніж зробити.

Гепола може побачити червоні прапори, озираючись назад. Вже тоді вона знала, що "не хоче бути такою п'яною", але все одно не могла перестати пити.

"Деякі розлади поведінки стають жартівливим матеріалом і нормалізуються, і іноді ми відмежовуємось від емоційних і фізичних збитків [алкоголю]", - говорить Гепола.

Зараз вона твереза ​​вже вісім років і рада, що не потрапила в темні пастки втрати пам’яті. На даний момент її життя стало набагато легшим, каже вона.