19 серпня 2015 р. Хав'єр

ваги

Миготлива аритмія - найпоширеніша серцева аритмія після екстрасистолії.

Він полягає у втраті регулярності серцевого ритму, тому що він може виробляти дуже високі частоти серцевих скорочень.

Найбільш частими симптомами є серцебиття та задишка.

Це аритмія з важливими наслідками, якщо її не лікувати, оскільки це перша причина запобігання цереброваскулярним інцидентам (ictus). Захворюваність зростає з віком, і з цієї причини вона стає все більш поширеною у нашому суспільстві. В даний час у нашій країні понад мільйон пацієнтів з цими аритміями, з яких понад 90 000 не діагностуються.

Загальна поширеність цієї аритмії в нашій країні для суб’єктів віком старше 40 років становить 4,4%, поступово зростаючи через 60 років і досягаючи захворюваності 18% серед населення старше 80 років.

Є два основних стовпи для лікування цього типу аритмії:

  • Контроль аритмії, або шляхом зміни аритмії та спроби відновити нормальний ритм, або шляхом контролю підвищеного серцевого ритму, який аритмія зазвичай виробляє.
  • Запобігання появі цереброваскулярних інцидентів, уникаючи утворення тромбів у лівому передсерді, які могли б від’єднатися та заселитися в іншій частині тіла, головним чином у мозку.

Це два фармакологічні методи лікування, в яких використовуються антиаритмічні та антикоагулянти.

Згідно з дослідженням LEGACY, проведеним протягом 5 років та опублікованим у Journal of The American College of Cardiology у травні 2015 р., Постійна втрата ваги пов’язана зі значним зменшенням частоти фібриляції передсердь.

У дослідження було включено 355 пацієнтів з фібриляцією передсердь та індексом маси тіла 27 або вище. Усім пацієнтам відмовляли від апное сну та рекомендували схуднути, контролювати гіпертонію та глюкозу, кинути палити та зменшити споживання алкоголю.

Було встановлено, що пацієнти, яким вдалося схуднути і зберегти попередню втрату ваги понад 10%, були тими, хто найбільше підтримував нормальний серцевий ритм. Навпаки, пацієнти, у яких спостерігалися великі коливання ваги (варіації більше 5%), були пацієнтами з найбільшою можливістю виявити аритмію.

Поліпшення структури серця також було продемонстровано ехокардіографічним дослідженням (зменшення розміру лівого передсердя та маси лівого шлуночка) у пацієнтів, які стійко втрачали вагу.

Насправді, до 46% пацієнтів із ожирінням або надмірною вагою, які перенесли епізоди фібриляції передсердь і зуміли втратити більше 10% ваги, протягом періоду дослідження не розвинули аритмію знову.

На закінчення: у пацієнтів із зайвою вагою з епізодами фібриляції передсердь стійке зниження ваги є ефективним довготривалим лікуванням для запобігання виникненню аритмії.