Клініцисти повинні знати про зміни ІМТ своїх пацієнтів
Пов’язані новини
У пацієнтів, у яких розвивається хвороба Паркінсона, серед багатьох інших симптомів часто спостерігається втрата ваги. Однак, хоча це загальний симптом, це зниження індексу маси тіла (ІМТ) може бути попереджувальним знаком більш серйозної форми хвороби Паркінсона. Або це має місце, принаймні, у випадках, коли втрата ваги відбувається на ранніх стадіях захворювання, згідно з дослідженням, проведеним дослідниками Массачусетської загальної лікарні в Бостоні (США) та опублікованим у журналі «JAMA Neurology».
Як пояснює Енн-Марі Уіллс, директор з досліджень, “Пацієнти, які рано відчувають втрату ваги, здається, страждають на більш важку та системну форму Паркінсона, можливо через залучення нейроендокринної системи або шлунково-кишкової нервової системи ».
І зі свого боку, "ті пацієнти, які, навпаки, набирають вагу, можуть розвинути легшу форму хвороби Паркінсона", підкреслює фахівець.
Менша вага, гірший розвиток
Кілька досліджень показали, як підтримка високого ІМТ пов'язана з кращим рівнем виживання при таких захворюваннях, як аміотрофічний бічний склероз (БАС) та хвороба Хантінгтона. Взаємозв'язок між вагою та еволюцією хвороби, який, однак, ніколи не аналізувався у випадку хвороби Паркінсона.
З цієї причини дослідники оцінювали вагу, зріст і тяжкість хвороби Паркінсона щорічно та протягом п'яти років - використовуючи Єдину шкалу оцінки хвороби Паркінсона (UPDRS) - усього 1637 пацієнтів, яким нещодавно був поставлений діагноз захворювання.
Результати показали, що 1282 учасники - 77% від загальної кількості - зберігали свій ІМТ протягом періоду спостереження, а також що 233 (14%) набрали вагу і 158 (9%) втратили його.
І в цьому контексті, який взаємозв'язок був встановлений між ІМТ та еволюцією хвороби? Ну, згідно з результатами, пацієнти, які схудли, показали гірший середній бал за шкалою UPDRS. Тобто вони зазнали більш помітного погіршення симптомів, як загальних, так і рухових, симптомів Паркінсона. І на іншому кінці, учасники, які набрали вагу, показали найменше збільшення балів UPDRS.
Лікарі: увага до ІМТ
То чи слід рекомендувати пацієнтам із хворобою Паркінсона набирати вагу? Як зазначають автори, "з наших даних неможливо визначити, чи підтримка або збільшення ваги може сприяти уповільненню прогресування захворювання".
У пацієнтів із збільшенням ваги може розвинутися легша форма хвороби Паркінсона Енн-Марі Уіллс
Крім того, і хоча не спостерігалося зв'язку з тяжкістю симптомів, не вдалося встановити зв'язку між вагою та виживаністю. І як згадують автори, "усі учасники були на ранніх стадіях захворювання".
Як би там не було, підсумовує Енн-Марі Уіллс, “оскільки це перше спостереження з цього приводу, ми не можемо рекомендувати будь-які зміни в поточній клінічній практиці. Але в своїй звичайній практиці я завжди намагаюся запобігти втраті ваги у пацієнтів, тому я рекомендую медичним працівникам бути уважними до змін ІМТ своїх пацієнтів ».