втрата

Для багатьох пацієнтів з щитовидною залозою контроль маси тіла є найбільшим розладом. Як дисфункція щитовидної залози впливає на масу тіла та як досягається порядок?

Як щитовидна залоза пов’язана з масою тіла?

Перш за все, важливо знати, що існує дуже складний взаємозв’язок між захворюваннями щитовидної залози, масою тіла та обміном речовин. Це пов’язано з тим, що гормони щитовидної залози регулюють (серед іншого) обмін речовин, який можна «виміряти», визначивши кількість кисню, що використовується організмом протягом певного періоду. Якщо це вимірювання проводиться в стані спокою, ми говоримо про метаболізм. Насправді вимірювання метаболізму було одним із найперших тестів для оцінки стану щитовидної залози пацієнтів.

Ті, хто не мав ефективної функції щитовидної залози, мали нижчий рівень метаболізму, тоді як надмірно активна щитовидна залоза мала протилежний ефект. Пізніше також вимірювали рівень гормонів, і було помічено, що коли рівень гормонів щитовидної залози був низьким, це призводило до уповільнення обміну речовин, а високі рівні гормонів мали зворотний ефект. Сьогодні визначення метаболізму більше не використовується для контролю функції гормонів щитовидної залози, але визначення метаболізму може бути важливим і корисним, наприклад, при персоналізації раціону.

Зв'язок між обміном речовин і масою тіла

Порушення нормального функціонування метаболізму пов'язане з порушенням енергетичного балансу. Останнє стосується балансу між кількістю споживаних калорій і кількістю споживаних організмом. Багато досліджень показали, що зміни рівня гормонів щитовидної залози змінюють енергетичний баланс і, в цьому контексті, масу тіла.

Однак ці відносини дуже складні і не повинні спрощуватися. Адже, наприклад, багато інших гормонів, білків та інших хімічних речовин також впливають на споживання енергії, споживання поживних речовин та вагу, тому зміни статусу щитовидної залози та функціональні проблеми не слід звинувачувати виключно в втраті ваги.

Чому ми набираємо вагу при лікуванні гіпертиреозу?

Оскільки гіпертиреоз не є здоровим, “нормальним” станом, втрата ваги, яка сталася під час порушення функції, не буде стійкою, якщо ця функція буде спрямована в правильному напрямку при лікуванні. Як правило, кілограми, втрачені під час надмірної активності, повертаються під час лікування

Який зв’язок між дисфункцією щитовидної залози та збільшенням ваги?

Оскільки обмін речовин також повільніший у разі збоїв, фунти починають повзати майже як безпосередній наслідок. Можна помітити, що чим серйозніша несправність, тим вищий рівень ожиріння. Звичайно, відносини і стосунки в цьому випадку також дуже складні, оскільки можна очікувати, наприклад, що збільшення ваги в основному відбувається за рахунок накопичення солі та води. Значне ожиріння, ймовірно, не просто спричинене проблемою щитовидної залози, і слід підозрювати інші причини, навіть якщо інші симптоми, крім ожиріння, не виникають.

Якою мірою ви можете очікувати схуднення при лікуванні вашої дисфункції?

Оскільки зайві кілограми, спричинені недостатньо активною функцією, з’являються здебільшого через накопичення солі та води, ендокринологічне лікування може спричинити лише незначну втрату ваги, в середньому менше 10% маси тіла. Пацієнти зазвичай втрачають достатню вагу, щоб досягти ваги до захворювання.

Однак, оскільки це часто повільно розвивається хвороба, трапляється також, що під час лікування не відбувається значної втрати ваги, але не слід забувати, що метою лікування є не лише відновлення нормальної роботи органу і, отже, баланс. Звичайно, вирішивши проблему з щитовидною залозою, пацієнти зможуть змінити свій спосіб життя і, таким чином, схуднути з такою ж ефективністю, як і кожен, хто не має такої хвороби.

Доктор Скурденка Беатрікс
ендокринолог внутрішньої медицини
Ендокринний центр Буди