Згідно з даними, опублікованими Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) у 2017 році, сьогодні більше людей втрачає життя через наслідки надмірної ваги або ожиріння, ніж через надмірну худорлявість. На сьогодні ожиріння стало світовою проблемою, і Угорщина не є винятком. Частка людей із надмірною вагою також дуже висока в Угорщині (понад 60%). У нашому журналі ми часто маємо справу - у психологічному підході - з чинниками та процесами, що впливають на стан нашого здоров’я, та різними можливостями зміцнення здоров’я. У цьому контексті ми зараз намагаємося представити основні принципи лікування ожиріння на основі когнітивно-поведінкової терапії, а також можливості, притаманні технікам уважності.

Відповідно до резолюції та рекомендацій Угорського товариства обезитології та фізичної терапії (2012) ожиріння - це хронічний стан, пов’язаний із накопиченням жирової тканини, що зберігається в організмі. На практиці це можна охарактеризувати за допомогою індексу маси тіла (ІМТ: коефіцієнт маси тіла та квадрат зросту в метрах). У дорослих ожиріння визначається як ІМТ ≥ 30 кг/м2, а надмірна вага визначається як ІМТ від 25 до 29,9 кг/м2.

заради

Ожиріння зазвичай спричинене низкою факторів (генетичні, центральна нервова система, гормональні, екологічні та психологічні процеси), які

У цих намаганнях зменшити вагу варто приділити належну увагу кожному з цих вимірів. Відповідно до професійних критеріїв, що регулюють лікування ожиріння, у випадках, класифікованих як дуже важкі (ІМТ ≥40,0), потрібні ліки та хірургічне втручання, тоді як у випадках легкого та середнього ожиріння (ІМТ = 30,0–39,9) та надмірної ваги (ІМТ) = 25.0–29.9), когнітивна поведінкова терапія, заснована на теорії навчання, є ефективною.

Методи когнітивно-поведінкової терапії, що застосовуються для зменшення маси тіла, мають на меті виявити та виправити неадаптивні звички, які сприяють проблемі ваги, а також невдалим спробам схуднення. Раніше зміна харчових звичок та збільшення фізичної активності були в центрі уваги лікування, але сьогодні особлива увага також приділяється підтримці підтримки нормалізованої маси тіла.

Основними інструментами когнітивно-поведінкової терапії є: ведення щоденника харчування та активності для самоконтролю, контроль тригерів, пов’язаних з прийомом їжі, встановлення конкретних і реалістичних цілей ваги, прагнення до поступового схуднення, тобто рекомендування втрати ваги до 0,5 кг на тиждень, дієтична діяльність, вирішення проблем, управління стресом, когнітивна перебудова, посилення соціальної підтримки та профілактика рецидивів. У рамках комплексного психологічного лікування вони також займаються іміджем тіла, зміцнюючи впевненість у собі та підтримуючи інші цілі, яких потрібно досягти. Згідно з дослідженнями щодо довгострокової ефективності когнітивно-поведінкової терапії, після початкового успіху 80 відсотків учасників відновлюють свою вихідну вагу через 5 років. Тільки ті, хто продовжує послідовно застосовувати хороші харчові звички, стежити за споживанням та активно рухатися, зможуть підтримувати нижчу вагу тіла, яку вони досягли. Отже, згідно з останніми дослідженнями

Дора Перчел-Форінтос у своєму дослідженні «Поінформованість та саморефлексія: роль методів уважності у лікуванні ожиріння» пояснює потребу в нових методах та техніках, які можуть не тільки зменшити втрату ваги, але й зберегти її в довгостроковій перспективі. Сьогодні люди, здається, потребують нових навичок, щоб успішно відповідати викликам технологічного розвитку та споживчого суспільства. Застосування свідомої присутності для підвищення обізнаності про їжу та вищого рівня саморефлексії може допомогти нам зробити позитивні зміни.

За даними Godsey (2013) та Katterman et al. (2014), люди з ожирінням, незалежно від внутрішніх ознак голоду та ситості, більш сприйнятливі до зовнішніх подразників, як правило, їдять більше під напругою та, як правило, мають нижчу самооцінку. Враховуючи ці тенденції, навчання свідомої присутності включає вправи, які:

тим самим допомагаючи людям зменшити прийом їжі під впливом зовнішніх подразників. Емоційне харчування, що призводить до ожиріння, спрямоване на зменшення негативних емоційних станів, які втручання свідомої присутності прагнуть виправити, допомагаючи людині навчитися, спостерігати та сприймати негативні емоційні стани однаково. Когнітивна терапія на основі уважності (MBCT) була розроблена оксфордською дослідницькою групою Вільямса, Тісдейла, Сегала та Кабат-Цінна. Метод робить великий акцент на спостереженні за негативним вмістом свідомості, тобто думками, і розглядає їх просто як функціонування розуму. Застосування перспективи спостереження допомагає людині триматися на відстані від думок, що повторюються. Тренінги на основі свідомої присутності зазвичай проводяться протягом восьми тижнів у двогодинних групових заняттях. Рекомендовано особам, які можуть регулярно робити щоденні фізичні вправи.

Kristeller and Wolever (2011) розробили

описана Дорою Перчел-Форінтос у її дослідженні, процитованому вище, наступним чином: стосовно маси тіла. Сюди входять свідома реакція на різні емоційні стани, свідомий вибір їжі, точніше розпізнавання ознак голоду та ситості та посилення самоприйняття ».

Компоненти навчання:

Харчова медитація, метою якої є підвищення обізнаності про харчові уявлення, запах, смак, структуру та зовнішній вигляд їжі.

Спостереження та підвищення обізнаності про такі ознаки фізичних та фізичних відчуттів, як голод, ситість, тяга та стрес.

Усвідомлення думок, почуттів та спонукань, пов’язаних з прийомом їжі.

Безприсудне прийняття тілесних почуттів, думок та емоцій.

Свідома покрокова зміна харчових звичок.

Навчання обізнаності з харчуванням, засноване на методі свідомої присутності, є перспективним доповненням до методів поведінкової терапії, спрямованих на формування здорових харчових звичок, і, сподіваємось, довгострокові переваги цього будуть продемонстровані як особистим досвідом, так і результатами досліджень.

Чи не могли б ви попросити допомоги щодо вашої поінформованості про їжу чи ви б працювали над своїми харчовими звичками та їх психологічною значимістю? Ви також можете звернутися до цієї теми індивідуально-психологічне консультування у формі спеціаліста з нашого терапевтичного та консультаційного центру, Szeriné dr. До Ержебета Орманді, який також є автором цієї статті.

Використана література:

Годсі, Дж. (2013). Роль втручань на основі уважності у лікуванні ожиріння та розладів харчування: інтегративний огляд. Додаткові терапії в медицині, 21 (4), 430–439.

Katterman, S.N., Kleinman, B.M., Hood, M.M., Nackers, L.N., & Corsica, J.A. (2014). Медитація уважності як засіб для запою, емоційного харчування та схуднення: систематичний огляд. Їдальні поведінки, 15 (2), 197–204.

Kristeller, J.L., & Wolever, R.Q. (2011). Тренінг щодо обізнаності щодо їжі на основі уважності для лікування розладу переїдання: концептуальна основа. Порушення харчування, 19 (1), 49–61.

Perczel-Forintos, D. (2017). Поінформованість та саморефлексія: Роль методів уважності у лікуванні ожиріння. Психічна гігієна та психосоматика 18 2, 125–148.

Simonyi, G., Pados, Gy., Bedros, J. R. (ed.) (2012). Професійні та організаційні вказівки щодо лікування ожиріння. Постанова та рекомендація Угорського товариства обезитології та рухової терапії