Alcalб de Henares, 10 квітня 2013 р
Що стосується зміцнення здоров’я серцево-судинної системи та зменшення смертності від цього виду хвороби (головної причини смерті у світі), то втручання в популяції можуть бути дуже корисними. Це головний висновок дослідження, опублікованого сьогодні в British Medical Journal, проведеного дослідниками з Іспанії, Куби та США під керівництвом професора Мануеля Франко з Університету Алькала, Університету Джона Гопкінса (США) та Національної Центр серцево-судинних досліджень (CNIC).
Цей тип втручання також дозволяє менш радикальним модифікаціям поведінки, що рекомендуються. Таким чином, за умови втрати ваги в середньому всього п’яти кілограмів у всій популяції, що зберігається роками, смертність від ішемічної хвороби серця може бути зменшена на третину, а смертність від діабету майже вдвічі. Смертність від інфаркту мозку або інсульту також зменшиться меншим відсотком.
Висновки цієї унікальної роботи базуються на спостереженні за дуже конкретною популяцією протягом 30 років, сценарію "неможливо повторити в клінічному дослідженні", за словами вченого.
Що робить цю популяцію унікальною, так це те, що в цілому вона відчувала помірну втрату ваги та значне збільшення фізичних вправ протягом щонайменше чотирьох років (1991-1995). У ті роки Куба пережила страшну економічну кризу, мотивовану падінням Радянського Союзу, який забезпечив країну Карибського басейну - за умови введення ембарго з боку влади США - продовольством і нафтою.
Таким чином, кубинці стали залежними від себе, щоб обійтись, через віртуальне скасування державних та приватних транспортних засобів, що означало дуже значне збільшення (з 30% до 80%) відсотка населення з помірним рівнем фізичної активності . Одночасно і поступово і стійко споживання калорій на душу населення було значно зменшено (з 3000 до 2200 калорій на день). Як результат, відбулася загальна втрата ваги, яка, за оцінками, становить 5 кілограмів для людини нормального зросту.
Як зазначає професор Франко, спостереження ще цікавіші, якщо взяти до уваги, що кубинське населення є дуже однорідним. "Немає великих відмінностей у стані здоров'я, раси, доходу чи освітньому рівні", - пояснює він.
Найцікавішим у роботі є порівняння з пізнішими роками, коли криза закінчилася, і кубинці знову набрали ваги. У ці роки (між 1995 і 2010 роками) населення збільшило свою вагу в середньому на дев'ять кілограмів, а поширеність діабету різко зросла з 1997 року.
У 1996 році, через п'ять років після початку схуднення, почалося швидке зниження смертності від діабету, яке тривало шість років. У 2002 році ці тенденції були змінені, і смертність від діабету почала зростати.
Хоча дослідники очікували, що як тільки населення почне набирати вагу, смертність від ішемічної хвороби серця знову збільшиться (яка зменшилася на 34% протягом 1996-2002 років), але сталося те, що рівень смертності стабілізувався, тобто перестав зменшуватися, але не збільшувався. "Це суперечить найбільш зловісним тенденціям", - говорить професор Франко.
Уроки для Іспанії
Професор Франко зазначає, що унікальні обставини Куби ускладнюють передачу результатів до Іспанії чи інших розвинених країн. `` Хоча тут ми також перебуваємо у великій економічній кризі, є дві основні відмінності: перша, що це не впливає на все населення однаково (як у випадку з Кубою), і, друга, що ця криза безпосередньо не впливає на продовольство ані на транспорт всього населення '.
Однак автор вважає, що з цього дослідження можна взяти кілька важливих уроків щодо його застосування в Іспанії та інших подібних країнах. „Те, що ми дізнаємось, це те, що ми повинні сприяти здоров’ю в усіх, як суспільство; Для того, щоб мати сильний вплив, втручання повинні бути зосереджені не тільки на популяції, яка перебуває під загрозою, але також впливати на все населення, вони повинні бути стратегіями, заснованими на популяції '', - підкреслює він.
`` Йдеться про те, щоб менше і краще їсти і, перш за все, збільшувати свою фізичну активність, це не про те, що хтось худне або вбиває себе в тренажерному залі, а про те, щоб все населення могло збалансовано харчуватися і ходити або їздити на велосипеді кожен день '', - пояснює дослідник.
У цьому сенсі доктор Франко вказує на просування політики, де переважають більш активні види транспорту, ніж використання автомобіля.
Дослідники пояснюють, що, проаналізувавши дані, не можна зробити висновок, що один із трьох факторів (зниження калорійності, втрата ваги та збільшення фізичних вправ) є більш важливим, ніж інший у зменшенні серцево-судинної смертності.
На додаток до дослідження, Британський медичний журнал включає до нього редакційну статтю, підписану професором Школи громадського здоров'я при Гарвардському університеті та директором Департаменту харчування Уолтером Віллеттом, який приходить до висновку, що робота 'додає вагомі докази що зменшення надмірної ваги та ожиріння матиме величезні переваги для населення ".
Так, він додає, що автори "обережно інтерпретують свої результати" і уникають "приписувати всі зміни рівня захворюваності змінам ваги".
Крім того, експерт робить висновок: «Лікарі повинні пропагувати здорові звички через
Приклад ', таким чином згадуючи випадок відомого кардіолога (і особистого лікаря президента Ейнсхауера) Пола Дадлі Уайта, який приїжджав до свого кабінету в Масачусетській загальній лікарні (Бостон) на велосипеді до глибоких 80-х років. На його честь місто Бостон назвало велодоріжку і продовжує будувати більше. "Доктор Уайт, мабуть, врятував більше життя на велосипеді, ніж на своєму стетоскопі".
Для телевізорів:
У нас є видиме відео 720p з ліцензією Creative Commons на YouTube:
http://www.youtube.com/watch?v=0Kt_mP70V50
Церемонія вручення премії Сервантеса 2017 Серхіо Раміресу