, Доктор медичних наук,

  • Медичний факультет Університету Маямі
  • Міжнародний університет Флориди Медичний коледж імені Герберта Вертхайма
  • Дитяча дерматологія Маямі

еритема

  • Аудіо (0)
  • Калькулятори (0)
  • Зображення (1)
  • 3D-моделі (0)
  • Столи (0)
  • Відео (0)

Вузлова еритема вражає в основному особин у третьому і четвертому десятиліттях, хоча вона може з’явитися у будь-якому віці.

Етіологія

Етіологія вузликової еритеми невідома, але підозрюється імунна реакція, оскільки вузликова еритема часто супроводжується іншими порушеннями. Супутні розлади частіше є

Іншими можливими тригерними захворюваннями є

Інші бактеріальні інфекції (напр., Єрсінія,Сальмонели, мікоплазма, хламідіоз, проказа, венерична лімфогранульома)

Грибкові інфекції (наприклад, керіон, кокцидіоїдомікоз, бластомікоз, гістоплазмоз)

Ріккетсійні інфекції

Вірусні інфекції (наприклад, Епштейн-Барр, гепатит В)

Застосування наркотиків (наприклад, сульфанілатичних препаратів, йодидів, бромідів, оральних контрацептивів)

Гематичні та тверді раки

Хвороба Бехчета

Майже третина випадків вузлуватої еритеми є ідіопатичними.

Індурована еритема, подібний розлад, проявляється ураженням литок і класично вражає хворих на туберкульоз.

Ознаки та симптоми

Вузлова еритема - це тип паннікуліту, який проявляється як еритематозні бляшки або вузлики, болючі при пальпації, особливо в претибіальній області, яким передує або супроводжується лихоманка, нездужання та артралгії. Ураження можна легше виявити пальпацією, ніж оглядом, і вони можуть перерости в місця синців протягом тижнів.

Діагностика

Діагноз вузлуватої еритеми, як правило, клінічний і може бути підтверджений ексцизійною біопсією вузлика при необхідності. Діагноз вузлуватої еритеми вимагає виявлення причин. Оцінка може включати біопсію, шкірні тести (PPD або аналогову панель), антинуклеарні антитіла, загальний аналіз крові, рентген грудної клітки та серійні титри антистрептолізину O або культуру глотки. Швидкість осідання еритроцитів зазвичай підвищена.

Лікування

Лікування бюстгальтера

Протизапальні препарати (рідко кортикостероїди)

Вузлова еритема зазвичай розсмоктується спонтанно. Лікування включає постільний режим, підняття кінцівок, холодні компреси та нестероїдні протизапальні препарати. 300-500 мг йодистого калію можна давати всередину 3 рази на день для зменшення запалення. Системні кортикостероїди ефективні, хоча вони є крайнім засобом, оскільки можуть погіршити приховану інфекцію.

Якщо виявлено основний розлад, його слід лікувати.

Ключові поняття

Найпоширенішими причинами вузлуватої еритеми є стрептококові інфекції (особливо у дітей), саркоїдоз та запальні захворювання кишечника.

Вузлова еритема діагностується насамперед за її клінічним виглядом, але при необхідності для підтвердження слід провести ексцизійну біопсію вузлика.

Лікування вузликової еритеми є симптоматичним, при необхідності застосовують нестероїдні протизапальні препарати або йодид калію до спонтанного усунення розладу.