Введення дитячого харчування ми можемо розділити його на кілька фаз, на яких ми поступово вводимо різні типи їжі в раціон дитини, сприймаючи і контролюючи його реакцію на їжу.
Від народження до кінця 4 - 6 місяця
У цей період ми не даємо дитині жодної їжі або напоїв, крім грудного молока, або якщо грудне вигодовування не є успішним навіть за допомогою консультанта з лактації, або якщо жінка не може годувати грудьми за станом здоров'я, ми даємо молоко для немовлят ( так зване штучне молоко 5
). Як варіант, при високій температурі подавати ложку або склянку чистої води (для дітей, повністю на штучному молоці, ми також можемо використовувати дитячу пляшечку)
Передчасне введення кормів до кінця 4-го місяця має багато ризиків. Лактація може бути зменшена, а дитина може недоїдати. Також збільшується навантаження на нирки, що може поставити під загрозу їх розвиток. Через незрілість травної та імунної системи, недоношені діти також більше схильні до діареї та алергії 1
(наприклад, вони мають до п’ятикратного ризику розвитку целіакії 4
). Деякі дослідження також припускають можливий вплив на майбутній розвиток хвороб цивілізації, напр. діабет, ожиріння, хвороба Крона та виразковий коліт.
Якщо ми вводимо їжу до кінця 6-го місяця, це не повинно замінити грудне вигодовування 11
або дози штучного молока, але лише для того, щоб ознайомити дитину з новими смаками, тобто подавати лише невелику кількість їжі на день. Після 4-го місяця ми можемо починати годувати дуже зрілих дітей, які виявляють високий інтерес до їжі, незабаром після грудного вигодовування (за умови, що техніка грудного вигодовування в порядку, а дитина на грудному вигодовуванні за запитом) або введення штучного молока знову голодні.
З кінця 4-го по 6-й місяць (імунологічне вікно - введення основних алергенів)
Якщо ми вводимо продукти до кінця 6-го місяця, мова повинна йти не про заміну грудного вигодовування або дозу штучного молока, а лише про ознайомлення дитини з новими смаками, тобто подавання лише невеликої кількості продуктів щодня.
Після 4-го місяця ми можемо починати годувати дуже зрілих дітей, які виявляють високий інтерес до їжі, незабаром після грудного вигодовування (за умови, що техніка грудного вигодовування в порядку, а дитина на грудному вигодовуванні за запитом) або введення штучного молока знову голодні.
Ми не припиняємо грудне вигодовування, підходить продовжувати грудне вигодовування до 2-3 років дитини ще довше, ми даємо штучне молоко принаймні до тих пір, поки дитина не почне їсти достатню кількість різноманітної їжі. Починаємо подавати їжу або у вигляді каші, або пюре невеликими дозами (1-3 чайні ложки), або методом BLW (відлучення дитини від льоду - подача цілих шматочків м’якої їжі), годуємо грудьми після їжі, можна годувати грудьми перед подачею їжі ми слідкуємо за симптомами дитини. Ми подаємо їжу ложкою або з чашки, ніколи з пляшки, ми даємо ложку дитині, щоб вона бачила її, і особливо на початку годування до середини або трохи до кореня язика, тому що спрацьовує ковтальний рефлекс дитини. Щоб спробувати їжу, ми обираємо час, коли нам вистачає часу і спокою, а дитина знаходиться в гарному настрої, ми не нав'язуємо їжу їй і не змушуємо її їсти, він міг би довго починати відмовляти від їжі час або почніть повертатися.
Нові дослідження рекомендують, щоб зменшити ризик розвитку целіакії 4
і цукровий діабет 1 типу, щоб включати глютен у невеликих кількостях з кінця 4-го по 7-й місяць, найкраще застосовувати правило повного грудного вигодовування, бажано протягом півроку, все ще діє, глютен слід вводити в символічній кількості за раз коли дитина все ще на грудному вигодовуванні якомога більше (через захисну дію грудного молока). Ми вводимо один вид пластівців, що містить глютен у кількості однієї чайної ложки на день, 4-5 днів поспіль, в цей час, звичайно, ми не намагаємося включати будь-яку іншу нову їжу. Це підходить для пластівців, замочених у воді за 24 години, а потім суспендованих. Ми поступово впроваджуємо зернові культури зі зростаючим вмістом клейковини та алергенністю, тобто овес (містить максимальну слідову кількість клейковини як домішки від інших круп), ячмінь, жито і, нарешті, пшеницю (класична пшениця, спельта, подвійне зерно, камут). Також може виникати алергія 1
до білків, крім глютену. Якщо алергічна реакція не виникає (один або комбінація декількох симптомів із широкого спектру кольок, діареї, запору, блювоти, слизу або крові в калі, екзема 25
, кропив'янка, набряки, загальні респіраторні захворювання, часті отити, тривалий риніт або кашель, астма, втрата апетиту, втрата ваги, анемія, неспокій, порушення сну, порушення поведінки), тому ви можете давати будь-яку з перевірених каш до декількох разів тиждень у поступово зростаючих кількостях (до однієї столової ложки), таким чином поступово забезпечуючи толерантність до глютену. Крупу подають окремо або додають пізніше, наприклад, до овочевого, м’ясо-овочевого, фруктового гарніру або до безглютенової каші. Для можливої целіакії 4
виявлено і не було прихованим через неспецифічні симптоми, ви даватимете повну дозу глютеносодержащих злаків (порція каші або гарніру) 4-5 днів поспіль до кінця 8-го по 9-й місяць, коли травна система та імунна система дитини вже більш зрілі.
Щоб зменшити ризик алергії (їжа та інгаляції), дитину слід вводити з 4-го по 6-й місяць (знову лише один новий прийом їжі 4-5 днів поспіль) і вводити зрідка в невеликих кількостях (1-2 чайні ложки, перший день просто натріть область навколо рота сирою їжею) та іншими можливими основними алергенами - білком коров’ячого молока (бажано, як рікотта або йогурт), яйцями, включаючи яєчні білки, соєю, рибою, рисом та горіхами (у не задушливій форма "молоко", "масло").
З кінця 6-го місяця до 1 року
Ми не припиняємо грудне вигодовування, продовжувати годувати грудьми підходить дітям до 2-3 років і довше. Ми подаємо штучне молоко принаймні до тих пір, поки дитина не почне їсти достатню кількість різноманітної дієти. Починаємо подавати їжу або у вигляді каші, або пюре невеликими дозами (1-3 чайні ложки), або методом BLW (відлучення дитини від льоду - подавання цілих шматочків м’якої їжі), після їжі додаємо молоко. Годувати грудьми можна навіть перед подачею їжі, ми стежимо за проявами дитини.
Ми поступово збільшуємо кількість їжі, в ідеалі відповідно до проявів та потреб дитини, з часом їжа може замінити грудне вигодовування або штучне молоко. Якщо дитина відмовляється від їжі, ми спробуємо скуштувати її грудним або штучним молоком, або відкладемо введення їжі на тиждень-два. Подавати подають ложкою або з чашки, ніколи з пляшки. Ми даємо ложку дитині, щоб вона бачила її і на початку годування до середини або трохи до кореня язика, щоб спрацював ковтальний рефлекс дитини.
Щоб спробувати їжу, ми обираємо час, коли нам вистачає часу і спокою, а дитина знаходиться в гарному настрої, ми не нав'язуємо їжу їй і не змушуємо її їсти, він міг би довго починати відмовляти від їжі час або почніть повертатися. Годуємо максимум 15-30 хвилин, якщо дитина все ще голодна, будемо годувати грудьми. З сьомого або восьмого місяця ми даємо чайну ложку в руку немовляти, щоб вона навчилася їсти сама.
Основою збереження лактації навіть під час годування продуктами є усвідомлення того, що їжа не є першим кроком до відлучення дитини, а що вона є лише доповненням до грудного вигодовування.
Ми будемо годувати грудьми, як і раніше, і пропонуватимемо їжу дитині. Дитину слід продовжувати годувати грудьми на прохання, а не за певним графіком. Ми активно пропонуємо йому груди, ми не використовуємо шапочки для грудного вигодовування, намагаємось уникати використання дитячої пляшечки. Різні непроточні кружки теж не повністю підходять. Найкраще навчити дитину пити зі звичайної кружки або чашки. Дуже доречно годувати грудьми ввечері, вночі та рано вранці, оскільки тоді найвищий рівень гормонів, що контролюють лактацію, є. Між цими продуктами харчування повинно бути принаймні одне повноцінне грудне вигодовування, щоб уникнути великих перерв і, отже, утворення речовин, що пригнічують лактацію, в організмі матері. Ми не вводимо їжу занадто швидко і в занадто великій кількості.
Ми вводимо нові продукти в раціон поступово, ми подаємо лише одну нову їжу за раз (будь-яку - навіть м’ясо, рис), принаймні 4-5 днів поспіль, щоб можна було контролювати можливі алергічні реакції - це може бути одним або поєднанням кількох симптомів із широких масштабів кольок, діареї, запору, блювоти, слизу або крові у калі, екземи, кропив'янки, набряків, загальних захворювань органів дихання, частих отитів, довготривалого риніту або кашлю, астми, анорексія, втрата ваги, анемія, неспокій, розлади сну, розлади поведінки. Нову їжу можна протестувати окремо або додати до іншої, вже перевіреної їжі. У перший день тестування ми дамо нову їжу лише 1-2 чайні ложки, наступні дні ми можемо поступово збільшувати кількість. Щоб зменшити кількість алергенів, ми нагріваємо перші продукти - остерігайтеся насіння та шкірки.
Діти до року потребують білків (грудне молоко, яєчний жовток, м’ясо) та жири (грудне молоко, жовток, м’ясо, риба, авокадо, рослинні олії, жир та масло) для здорового фізичного та розумового розвитку. Вони не дуже добре піддаються засвоєнню вуглеводів, поки їм не виповниться два роки, тому крупи не слід давати у великих кількостях. Ми уникаємо штучних жирів (маргарину), підсолоджувачів, ароматизаторів, барвників та консервантів. З жирів підходять деякі рослинні олії (оливкова, кокосова, авокадо, соняшникова, пізніше також гарбузова, волоський горіх, кунжут, льон, вечірня примула та борщівник, ми віддаємо перевагу олії, багатшій на омега-3 жирні кислоти), вершковому маслі (в ідеалі жовтому, від споживання криз). трава, нежирно випасена, має більший вміст вітамінів), мазь та риб’ячий жир. Ми не вживаємо нежирних продуктів. Для приготування їжі часто не потрібно використовувати дитячу воду, вода з-під крана часто підходить для немовлят навіть при тривалому застосуванні.
Надлишок простих цукрів збільшує ризик карієсу, зайвої ваги та діабету, а також загрожує здоровій мікрофлорі кишечника, оскільки сприяє зростанню небажаних мікроорганізмів, особливо дріжджів. У той же час здоровий і належним чином мікробіологічно заселений кишечник є наріжним каменем добре функціонуючої імунної системи. При травленні білого цукру також споживаються вітаміни (головним чином група В) та мінерали. Тому ми не даємо дитині солодощів до року і не використовуємо в їжу цукор, кленовий сироп чи мед. Він може додатково містити Clostridium Botulinum та пилкові алергени. Ви ніколи не знаєте, з чого всі рослини. Різні типи цукру містяться також у більшості дитячих каш, печива, дитячого печива та дитячих розчинних чаїв, тому ці продукти непридатні для немовлят.
Ми не солимо їжу протягом одного року, і через високий вміст солі ми воліємо не подавати звичайний хліб (1 булочка або скибочка хліба містить більше добової дози натрію для дитини до 1 року і майже покриватиме денну доза натрію у 1-3-річного віку), оскільки у немовлят все ще немає зрілих нирок і надлишок натрію недостатньо регулюється дитиною, щоденне споживання натрію достатньо забезпечується грудним або штучним молоком, овочами, фруктами і крупи. Сири та сирки (вони містять занадто багато білка та обтяжують нирки), цільні зерна (потреба в клітковині покривається овочами та фруктами), міцні чорні та зелені чаї (вони можуть запобігти засвоєнню мінералів, особливо заліза) та чаї, що містять гібіскус.
Через непереносимість гістаміну, яка має симптоми, схожі на алергічні прояви, але на відміну від алергії залежить від кількості вживаної їжі, рекомендується не подавати та бути дуже обережним, подаючи какао, шоколад, сир, копчені, консервовані та дозрілі продукти (в т.ч. йогурт). дуже стиглі фрукти та овочі (переважно цитрусові, полуниця та помідори), коли подають гриби, бобові та морепродукти. Більшість спецій не рекомендуються через ризик алергії, непереносимості гістаміну та подразнювальних реакцій через високі концентрації ароматичних речовин - особливо ванілі, кориці, гвоздики, духмяного перцю, мускатного горіха, лаврового листа, перцю, чорного перцю, імбиру, куркуми, базиліка, орегано., чебрець, майоран, м'ята, розмарин, жимолость, коріандр, кріп та суміші, такі як каррі, прованські спеції.
З кінця 6-го місяця
Ми починаємо годувати найкраще приготовані овочі, щоб дитина не звикла до солодкого смаку фруктів чи каш, а потім не відкидала овочі. Під час і після годування ми можемо почати пропонувати чисту воду зі звичайної кружки або чашки. Для першої їжі ми будемо використовувати напр. варена гарбуз (на відміну від моркви не викликає запорів, і алергія на гарбуз зустрічається рідше, але, як і на моркву, вона трохи солодка, тому зазвичай смакує дітям), картопля, кабачки, морква, солодка картопля, брокколі (може набрякати), сирий авокадо.
Після введення декількох видів овочів ми можемо додати до нього м’ясо. Потім м’ясо дають кілька разів на тиждень, спочатку приблизно 1 столову ложку (20-30 г), поглинання заліза з м’яса та овочів збільшується при споживанні з вітаміном С і зменшується при споживанні білка коров’ячого молока (тобто також штучного молока). Іноді замість м’яса даємо половину цілому достатньо розвареному жовтку, якщо дитина це терпить, а також яєчний білок. До 1 порції ми додаємо 1 чайну ложку (5 мл) відповідної рослинної олії для добавки для кращого засвоєння вітамінів, достатньої кількості жиру та запобігання запорам. Гарнір також можна загустити деякими вже усталеними пластівцями (наприклад, вареними пластівцями) або, навпаки, розбавити знежиреним молоком або підготовленим штучним молоком. Повна порція овочевого або м’ясно-овочевого гарніру зазвичай становить 150-200 г, але може знадобитися до декількох місяців, щоб дитина з’їла таку кількість, деякі діти ніколи не їдять таких порцій і їдять менші порції і частіше.
Овочі з меншою алергенністю: гарбуз, картопля, брокколі, кабачки, патисон, морква, цвітна капуста, капуста, брюссельська капуста, шпинат, мангольд, салат, капуста, солодка картопля, кольрабі, квака, зелений горошок, кукурудза, сире авокадо (остерігайтеся кількості, дуже сміливо )
Овочі з більш високою алергенністю: баклажани, буряк, пастернак, кріп, чорний перець, спаржа, цибуля-порей, цибуля, цибуля, зелена квасоля (горошок), очищена червона сочевиця, червона квасоля, петрушка, варена селера, перець
Непридатні овочі: огірки (важко засвоювані), помідори, редис, хрін, квашена капуста, часник, сира цибуля, сира селера, включаючи сафлор, сира петрушка, включаючи квашену капусту, гриби (важко засвоювані), біла квасоля, соя
Підходить м’ясо: кролик, баранина, телятина і яловичина, птиця - курка, індичка, гусак, качка, прісноводна та морська риба, свинина, субпродукти (не дуже часто і лише з органічного виробництва або якісного вітчизняного розведення)
Непридатне м’ясо: копчене та консервоване м'ясо, ковбаси
З кінця 7-го місяця
Ми класифікуємо фруктову добавку таким чином, щоб між цими двома продуктами було щонайменше одне повноцінне грудне вигодовування для безперебійної лактації. На початку ми тушкуємо очищений плід без шкірки, оскільки він містить найбільше алергенів, кип’ятіння також розщеплює пектин (у ньому є яблука, груші, персики, абрикоси, вишня, дублі та ягоди), що може дратувати незрілий травний тракт маленьких дітей. Бажано починати напр. банановий пюре, тушкований з солодшим яблуком, грушею. До фруктів можна додати трохи грудного або штучного молока або дуже розбавленої рікотти, живих білих вершків або йогурту з цільного жиру, а також замочених і варених пластівців із злаків. Повна порція фруктів становить приблизно 100 - 200 мл.
Плоди з меншою алергенністю (також можна давати в сирому вигляді пізніше): яблука, груші, банан, абрикоси, виноград без шкірок і кубиків, кавун і жовта диня, лимон (лише кілька крапель за смаком)
Плоди з помірною алергенністю (давати тільки вареним): персики, вишні, сливи, чорниця, мірабель, манго, смородиновий сік
Плоди з високою алергенністю: всі види цитрусових, ананаси, ківі, фініки, інжир, родзинки, ягоди - полуниця, смородина, агрус, малина, ожина
З кінця 8-го місяця
Ми можемо включити немолочну або молочну кашу, знову ж таки, щоб між цими продуктами було принаймні одне повноцінне грудне вигодовування для полегшення лактації. Можна додати в кашу фрукти, ми готуємо молочну кашу з материнського, штучного або рослинного (рисового, вівсяного, пшеничного, горіхового) молока. Повна порція злакової каші зазвичай становить до 150 - 200 мл, але подавати її в такій кількості не потрібно. Зазвичай ми вводимо кашу як один з останніх продуктів, для маленьких дітей злаки важко перетравлюються (це проявляється, наприклад, як біль у животі, запор, часте неспання вночі або, навпаки, неприродно довгий сон у одному шматочку). У маленьких дітей різний цикл сну. Часте нічне неспання маленьких дітей є природним і нормальним явищем, і не найкраще мати справу з кашею вночі. Високий рівень вуглеводів без витрат енергії навантажує підшлункову залозу і коливання рівня цукру в крові сприяє розвитку діабету II. типу. Можна спробувати дати, наприклад, невелику кількість каші на сніданок.
До цього часу більшою мірою ми будемо включати в меню напої - бажано воду або несолодкий (немоментальний) дитячий чай, або навіть розбавлені (принаймні 1: 1) фруктові соки. Напої найкраще давати дитині зі звичайної кружки або чашки.
Крупи без глютену: рис, кукурудза, пшениця, гречка, амарант, лобода
Зернові культури, що містять глютен відповідно до його зростаючого вмісту: овес (містить сліди клейковини), ячмінь, жито, пшениця
Підходящі чаї: ройбуш, фруктовий чай з гібіскуса, липа, основа, шипшина, кріп, бешкетник, світло-чорний або зелений чай
З кінця 9-го місяця
Ми можемо повільно починати класифікувати трави та м’які види спецій. Ми все ще готуємо закуски в кашоподібному вигляді, але навіть невеликими шматочками ми поступово збільшуємо кількість шматочків у порівнянні з кашоподібною формою. Приблизно до року дитина повинна їсти їжу з тією ж консистенцією (не тією ж), що і дорослі.