Огляд досліджень для батьків та вихователів
Чи підходить мені ця інформація?
Ця інформація для вас, якщо:
- Медичний працівник * заявив, що у вашої дитини (дитини чи підлітка) є розлад поведінки, що спричиняє порушення, такий як опозиційний зухвалий розлад, розлад поведінки або періодичний вибуховий розлад.
- Вашій дитині до 18 років. Інформація у цьому резюме походить із досліджень у дітей молодше цього віку.
* Термін "медичний працівник" може позначати сімейного лікаря, педіатра, психолога, психіатра, консультанта або дипломованого соціального працівника, медсестру або фельдшера, який піклується про вашу дитину чи підлітка.
Що я дізнаюсь у цьому підсумку?
Цей короткий зміст відповість на такі запитання:
- Що таке розладні поведінкові розлади (DBD)?
- Як лікуються DBD?
- Психосоціальне лікування (лікування з підготовленим терапевтом)
- Препарати
- Що дослідники виявили про лікування DBD?
- Які можливі побічні ефекти ліків від ДБД?
- Що слід обговорити з медичним працівником своєї дитини?
Що є джерелом цієї інформації?
Ця інформація походить із звіту про дослідження, що фінансується Агентством з досліджень та якості охорони здоров’я (AHRQ), федеральним урядовим агентством.
Група дослідників вивчила 84 дослідження, які були опубліковані в період з 1994 по червень 2014 р. Професіонали охорони здоров’я, дослідники, експерти та громадськість надали свою думку щодо звіту до його публікації.
Знайте стан своєї дитини
Що таке деструктивні розлади поведінки?
Порушення поведінки, що руйнують (DBD) - це розлади, при яких дитина або підліток відчуває труднощі у контролі своїх емоцій та поведінки. Ця поведінка може бути дуже складною, і у дитини чи підлітка можуть виникнути сильні конфлікти з авторитетами. Їхні дії можуть бути агресивними та руйнівними. Усі діти іноді виявляють слабкі проблеми з поведінкою, але ДБД є більш серйозними і тривають з часом.
DBD можуть починатися в дитинстві. Коли дитина або підліток із ДБД не лікується, вони часто мають серйозні проблеми з поведінкою вдома, в школі або в обох випадках. У міру дорослішання у них частіше виникають проблеми із вживанням алкоголю чи наркотиків, а також злочинна чи жорстока поведінка.
Деякі приклади DBD - це опозиційний зухвалий розлад, розлад поведінки та періодичний вибуховий розлад.
Опозиційний зухвалий розлад
Діти або підлітки з цим розладом можуть бути дратівливими або злими більшу частину часу. Вони можуть часто сперечатися і відмовлятися слухатися батьків, вихователів, вчителів чи інших. Вони також можуть захотіти нашкодити тому, хто, на їх думку, завдав їм шкоди.
Розлад поведінки
Діти або підлітки з цим розладом можуть агресивно діяти проти людей, тварин або обох. Вони можуть переслідувати когось або погрожувати їм, вступати в фізичні бійки, застосовувати зброю, ранити тварин або примушувати інших людей до сексуальних дій. Вони також можуть знищити майно вогнем або іншими способами, часто брешуть або крадуть. Вони можуть залишатися поза пізньої ночі, сумувати за школою або тікати з дому. Вони також можуть виявляти відсутність співчуття та почуватись нерозкаяними, коли завдають шкоди іншим.
Переривчастий вибуховий розлад
Діти або підлітки з цим розладом можуть мати спалахи агресивної або жорстокої поведінки або крику. Вони можуть мати надзвичайні істерики і починати фізичні сутички. Зазвичай вони мають надмірну і екстремальну реакцію на ситуації і не враховують наслідки. Початок відбувається з незначним попередженням або без нього. Зазвичай вони тривають 30 хвилин і менше. Після початку дитина або підліток можуть про це пошкодувати або почувати сором.
Наскільки поширені DBD? Що їх викликає?
DBD є одними з найпоширеніших видів поведінкових розладів у дітей та підлітків.
- У Сполучених Штатах приблизно 3 із 100 дітей мають ДБД.
- Вони частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок.
- Вони також частіше зустрічаються у дітей віком від 12 років.
Причина DBD невідома. До факторів, що підвищують ризик розвитку ДБД, належать:
- Насильство або нехтування дітьми
- Травматичний досвід, такий як сексуальне насильство чи насильство
- Сімейна історія DBD
Народження дитини з ДБД може бути надзвичайно вражаючим для батьків, вихователів та всієї родини. Однак існують методи лікування, які можуть допомогти.
Знайте свої варіанти
Як лікуються DBD?
Для лікування ДБД вашої дитини лікар може рекомендувати психосоціальне лікування (лікування у кваліфікованого терапевта). За необхідності медичний працівник, який піклується про дитину або підлітка, може рекомендувати використання ліків на додаток до психосоціального лікування.
Кожна дитина чи підліток по-різному реагує на різні способи лікування. Можливо, доведеться спробувати кілька методів лікування, перш ніж знайти той, який підходить саме вашій дитині.
Психосоціальне лікування
Психосоціальне лікування може допомогти поліпшити взаємодію між вами та вашою дитиною. Це програми, де батьки та дитина чи підліток зустрічаються з підготовленим терапевтом. Важливо, щоб у лікуванні брали участь батьки та вихователі дитини чи підлітка.
Деякі програми орієнтовані лише на навчання батьків. Інші програми також працюють з дитиною або підлітком, усією родиною разом або з вчителями.
Іноді програми навчання батьків та дітей викладають у групах. Сеанси зазвичай тривають від 1 до 2 годин і проводяться щотижня загалом від 8 до 18 тижнів. За участь у цих програмах зазвичай платно. Ваша страховка може покрити частину витрат.
Програми для батьків
Ці програми можуть вам допомогти:
- Позитивно реагуйте, коли ваша дитина звертається за допомогою або хоче звернути увагу
- Вибирайте реалістичні цілі для своєї дитини
- Краще стежте за поведінкою вашої дитини
- Дізнайтеся більш ефективні методики виховання дітей
- Збільште впевненість у своїй здатності вирішувати ситуації
- Зменште власний стрес
Програми є допоміжними і можуть навчити вас конкретним технікам, які намагаються змінити поведінку вашої дитини без необхідності кричати, погрожувати або фізично карати. Ви можете навчитися:
- Встановіть чіткі правила
- Залишайтеся спокійними, коли просите дитину щось зробити
- Зробіть свої вказівки чіткими та відповідними віку вашої дитини
- Поясніть своїй дитині наслідки руйнівної поведінки
- Реагуйте на руйнівну поведінку тихим часом або ізоляцією (тайм-аут)
Ви також можете вивчити способи підтримки своєї дитини та:
- Удосконалюйте свої соціальні навички
- Допоможе вам завести друзів
- Допоможе вам навчитися контролювати свої емоції
- Навчить вас навичкам вирішення проблем
- Допоможе вам навчитися бути незалежним
Дитячі програми
Ці програми можуть допомогти дітям:
- Відчувайте себе більш позитивно щодо себе та своєї родини
- Зміцніть свої соціальні, комунікативні та навички вирішення проблем
- Краще повідомте свої почуття і стримуйте гнів
- Практикуйте хорошу поведінку
Підліткові програми
Для підлітків кваліфікований терапевт може одночасно зустрічатися з батьками та всією родиною. Терапевт може шукати моделі взаємодії членів сім’ї, які можуть спричинити напругу та проблеми. Тоді терапевт може допомогти родині вивчити нові способи спілкування, щоб уникнути конфлікту.
Терапевт може допомогти вам навчитися:
- Більше спілкуйтеся зі своїм підлітком
- Встановіть правила та наслідки порушення цих правил
- Удосконалюйте свої навички лідерства, спілкування та вирішення проблем
- Підтримайте свого підлітка
Програми для вчителів
Ці програми можуть допомогти вчителям навчитися:
- Керуйте поведінкою в класі
- Удосконалювати соціальні та емоційні навички учнів
- Працюйте з батьками, щоб тримати їх залученими
| * Потрібні додаткові дослідження, щоб точно знати. | |||
| Так | Так | Не повідомляється | |
| Так | Якщо можливо* | Так | |
| Так | Якщо можливо* | Так | |
| Не повідомляється | Якщо можливо* | Так | |
Препарати
Ліки, як правило, призначаються дітям або підліткам з ДБД, лише якщо психосоціальне лікування недостатньо допомагає. Ліки часто використовуються разом із психосоціальним лікуванням.
Для лікування ДБД використовували кілька типів ліків (див. Таблицю на наступній сторінці). Ці препарати не лікують DBD. Вони використовуються для полегшення симптомів та поліпшення якості життя. Ліки діють, змінюючи спосіб роботи певних речовин у мозку.
Вплив ліків у кожної дитини чи підлітка різний. Перш ніж знайти такий, який підходить для вашої дитини, можливо, доведеться спробувати кілька.
Які можливі побічні ефекти ліків для лікування ДБД?
FDA зазначає ці можливі побічні ефекти для ліків, що використовуються для лікування DBD. Те, що можливий побічний ефект, не означає, що його матимуть дитина чи підліток.
Прийміть рішення
Про що я повинен думати, приймаючи рішення про лікування?
Вирішуючи, яке лікування може допомогти вашій дитині, слід враховувати кілька речей. У міру зростання та розвитку дитини, можливо, доведеться змінювати лікування. Вам потрібно буде продовжувати співпрацювати з медичним працівником вашої дитини з часом.
Можливо, ви захочете поговорити з медичним працівником вашої дитини про:
- Програми психосоціального лікування
- Якщо ліки можуть допомогти вашій дитині чи підлітку
- Можливі ризики прийому ліків
Запитайте медичного працівника вашої дитини:
- Як психосоціальне лікування допоможе моїй дитині?
- Як мені записатись на програму психосоціального лікування? Яку програму ви рекомендуєте? Чому?
- Як часто я зустрічався з терапевтом і як довго? Чи зустрічалася б моя дитина з терапевтом?
- Чи взаємодіє терапевт з усією нашою сім’єю чи з вчителями моєї дитини?
- Як ми дізнаємось, чи потрібні моїй дитині ліки?
- Якщо моїй дитині потрібні ліки, який із них буде найкращим?
- Як довго моя дитина повинна приймати ліки?
- Які ризики пов’язані з ліками?
- Як я дізнаюся, чи є у моєї дитини серйозні побічні ефекти? На що слід звернути увагу та коли телефонувати?
- Скільки часу знадобиться для початку лікування?
- Чи є місцеві групи підтримки, які можуть мені допомогти?
Номер публікації: 15 (17) -EHC019-B
Джерело
Інформація у цьому резюме походить із звіту «Психологічні та фармакологічні втручання для руйнівної поведінки у дітей та підлітків». (Психологічні та фармакологічні втручання для руйнівної поведінки у дітей та підлітків). Звіт був підготовлений Центром практичних досліджень Університету Вандербільта за фінансування Агентства з досліджень та якості охорони здоров’я (AHRQ), для його скорочення англійською.
Додаткову інформацію було отримано на веб-сайті MedlinePlus.gov, служби Національної медичної бібліотеки та Національного інституту охорони здоров’я США.
Дані про руйнівні способи поведінки у дітей та підлітків беруться з доповіді з нагляду за психічним здоров’ям серед дітей у травні 2013 р. - США, 2005-2011 рр. (Нагляд за психічним здоров’ям дітей у США, 2005–2011 рр.) Центрів з контролю за захворюваннями та Профілактика (Центри з контролю та профілактики захворювань; CDC).
Цей підсумок підготовлений Центром клінічних рішень та комунікаційних наук Джона М. Айзенберга при Медичному коледжі Бейлора в Х'юстоні, штат Техас. Для цього резюме були отримані думки та пропозиції від людей, які піклуються або є батьками дітей та підлітків з розладом поведінки.
- Лікування розладів харчування, лікарня Клінік, Барселона
- Порушення харчування та цукровий діабет Журнал лікування харчових продуктів
- Центр симптомів розладів харчової поведінки для молодих жінок; s здоров'я
- МЕНСТУАЛЬНІ ПОРУШЕННЯ У ПІДЛІТКІВ IIIII АМЕНОРЕЯ
- Симптоми розладів тепла, діагностика та лікування CUN