дієти

  • предметів
  • реферат
  • Передумови:
  • методи:
  • результати:
  • висновок:
  • Головний
  • Матеріали і методи
  • учасників
  • Дієтний рейтинг
  • Опис DII
  • Пошук результату
  • Статистичний аналіз
  • результат
  • обговорення
  • висновок
  • Історія змін
  • Додаткова інформація
  • Файли PDF
  • Додаткова таблиця 1

предметів

  • Рак молочної залози
  • запалення
  • Харчування
  • Фактори ризику

Ця стаття оновлена

реферат

Передумови:

Дієта модулює запалення, а маркери запалення пов’язані з наслідками раку. В рамках ініціативи „Жіноче здоров’я” ми вивчили взаємозв’язок між індексом запального харчування (DII) та частотою та смертністю від раку молочної залози.

методи:

DII був розрахований на основі опитувальника частоти харчування для 122 788 жінок у постменопаузі, які були зараховані без раку з 1993 по 1998 рік, а потім 29 серпня 2014 року. При середньому спостереженні 16,02 років було 7 495 випадків раку молочної залози та 667 смертей від раку молочної залози. Ми використовували регресію Кокса для оцінки коефіцієнта ризику (HR), скоригованого на багатоваріантні та 95% довірчі інтервали (95% ДІ), використовуючи квінтили DII (Q) для частоти загального раку молочної залози, підтипів раку молочної залози та смертності від раку молочної залози. Найнижчий квінтіль (що представляє найбільш протизапальну дієту) був еталоном.

результати:

DII не асоціювався з частотою загального раку молочної залози (HR Q5 проти Q1 0,99; 95% ДІ, 0, 91–1, 07; P-тенденція = 0,83 для загального раку молочної залози). У повному когортному аналізі, більш високий ризик смерті від раку молочної залози був пов'язаний із споживанням більше протизапальних дієт на початковому рівні після контролю за множинними потенційними плутанинами (HR Q5 проти Q1, 1, 33; 95% ДІ, 1, 01 –1, 76; P тенденція = 0,03).

висновок:

Подальші дослідження необхідні для вивчення запального потенціалу постдіагностичної дієти з огляду на припущення поточного дослідження про те, що запальний потенціал їжі до встановлення діагнозу пов'язаний зі смертю від раку молочної залози.

Головний

Рак молочної залози - це найбільш часто діагностується рак і друга за частотою причина смерті від раку у жінок у США (DeSantis et al., 2014; Siegel et al., 2015). Хоча існує інтерес до потенційного впливу факторів харчування та харчових звичок на частоту раку молочної залози (Terry et al., 2001; Fung et al., 2005; Prentice et al., 2006) та виживання (Chlebowski et al., 2006; Izano et al., 2006)., 2006), 2013; George et al., 2014), результати були неоднозначними. Крім того, спостережні дослідження (Harris et al., 2003, 2011; Hong et al., 2013) та інтервенційні дослідження на тваринах (Howe et al., 2002; Brown et al., 2008) виявили асоціації запалення з ризиком раку молочної залози Показано, що дієтичні звички пов’язані із запаленням (Esposito et al., 2004; Ma et al., 2008; Barbaresko et al., 2013).

Останні події в Індексі харчового запалення (DII) (Shivappa et al, 2013a) забезпечують новий інструмент для оцінки дієти на континуумі від максимального протизапального до максимального прозапального. Конструкція DII була підтверджена в різних дослідженнях, включаючи Ініціативу жіночого здоров'я (WHI), і було встановлено, що вона передбачає концентрацію кількох запальних маркерів (Shivappa et al., 2013b, 2015a; Tabung et al., 2015b). Прозапальні рівні DII ​​також постійно асоціювались із більш високим ризиком розвитку раку прямої кишки в попередніх дослідженнях (Shivappa et al., 2014; Замора-Ros et al., 2014; Steck et al., 2015; Wirth et al., 2015; Tabung та ін., 2015;, 2015). Однак два попередні дослідження виявили суперечливі результати щодо зв'язку ДІІ з частотою раку молочної залози (Ge et al., 2015; Shivappa et al., 2015b). У поточному дослідженні ми використовували ДІІ для дослідження зв’язку запального потенціалу дієти з частотою та смертю від раку молочної залози в постменопаузі, використовуючи дані WHI.

Матеріали і методи

учасників

WHI був розроблений для вирішення основних причин захворюваності та смертності жінок у постменопаузі. Схема WHI була описана раніше (Дослідницька група з ініціативи охорони здоров'я жінок, 1998). Коротко, дослідники WHI повідомили про 161 808 жінок у постменопаузі у віці від 50 до 79 років з передбачуваною> 3-річною виживаністю на 40 ділянках в Сполучених Штатах між 1993 і 1998 рр. Суб'єкти були зараховані до однієї або більше з трьох груп клінічного випробування (КТ) (n = 68,132) або обсерваційне дослідження (n = 93,676). КТ мали додаткові критерії прийнятності, і жінки були виключені з спроб модифікації дієти (СД), якщо було встановлено, що їх дієта містить 2; n = 733). Учасники, у яких відсутні дані в коваріатах ​​нижче (n = 8892), були виключені, залишивши загалом 122 788 учасників для поточного аналізу. Частоти та відсотки використовувались для опису розподілу коваріатів у квінтилях DII.

Ми використовували регресійні моделі Кокса для квінтілів DII для розрахунку коефіцієнтів ризику (HR), що стосуються 95% довірчих інтервалів (95% CI), та лінійних тенденцій щодо інвазивного раку молочної залози, підтипів раку молочної залози, стадій раку молочної залози та смертності від раку молочної залози. з налаштуваннями для кількох коваріатів. Найменший КВН (що представляє найбільш протизапальну дієту) був еталоном для всіх моделей. Аналіз смерті від раку молочної залози був повним когортним аналізом смертності від раку молочної залози. Потенційна модифікація зв'язку між частотою ДІІ та раком молочної залози та смертю за віком, ІМТ, регулярним вживанням нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) та вживанням гормонів була досліджена шляхом включення термінів взаємодії ДІІ × координати в моделі регресії Кокса; жоден з виразів взаємодії не був значущим при Р-2) нормальній вазі (18, 5 до 2), надмірній вазі (25 до 2) та ожирінні (30 до 50 кг м-2)); фізична активність (ПА), класифікована на основі чинних рекомендацій у галузі охорони здоров'я (Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб, 2008), як виконання або невиконання рекомендацій ПА (

150 хв. щотижня середньої інтенсивності ПА або ~ 60 хв. тижнева інтенсивна інтенсивність PA проти