реферат

ЦІЛЬ: Визначити, чи сприяло джерело, з якого походить їжа, збільшенню ожиріння американського населення, контролюючи демографічні показники, спосіб життя та регіональні фактори.

язок

МЕТОДИ: Множинна регресія була використана для оцінки впливу джерела їжі на індекс маси тіла (ІМТ), беручи до уваги інші фактори, які, як було доведено, впливають на ожиріння в національній репрезентативній вибірці населення США.

МОДЕЛЬ: У цьому дослідженні використовувались вторинні дані постійного опитування споживання їжі особами в період 1994-1996 рр. (CSFII). CSFII - це національна репрезентативна вибірка з 16 103 осіб, які для кожного респондента нагадують 24 години про все споживання їжі протягом двох днів поспіль, а також демографічні дані та інформацію про вибір способу життя.

Причини зайвої ваги виявляються непросто. Довгий час стверджувалося, що вага залежить від енергетичного балансу: залежності між споживанням енергії та витратами енергії. Це вказує на те, що середнє споживання енергії зросло та/або рівень активності знизився. Третій звіт про моніторинг харчування зазначає, що "опитування показали, що споживання енергії вище, ніж споживання енергії, ймовірно, через низький рівень фізичної активності". Хоча значний відсоток дорослих повідомляє про малорухливий спосіб життя, і багато дітей проводять мало часу в інтенсивних фізичних навантаженнях, прямих доказів значних останніх змін у цих заходах немає. Середні відсотки громадян США, які повідомили про "відсутність активності чи фізичної активності або пару занять, що виконуються протягом 20 хвилин або менше, менше трьох разів на тиждень" за 1990-1994 рр .: 58, 09, 56, 51, 56, 52, 59, 84 та 57, 79. 6

Якби споживання енергії на душу населення зросло, незмінений раціон означав би, що американці просто їли більше. Це не здається ймовірним. Одне з можливих пояснень - збільшене споживання FAFH, особливо фаст-фуду, популярного винуватця популярної преси. 12 Звичайно, відбувся перехід від їжі, що споживається вдома, до їжі, що споживається поза домом. 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20 Важливість зростання FAFH показана в таблиці 1. У період з 1980 по 1995 рік ріст ресторанів швидкого та швидкого харчування був вражаючим, але в реальному вираженні. сегмент фаст-фуду виріс удвічі швидше. Паралельність між тенденціями розвитку FAFH та ожирінням свідчить про асоціацію на екологічному рівні. 3 Мета цього дослідження - вивчити чутливість ІМТ респондента до джерела споживаної їжі.

Стіл в натуральну величину

Дані та методологія

Вивчати дизайн

Дані, використані у цьому дослідженні, беруться з поточного опитування споживання їжею людей 1994-1996 рр. (CSFII). 21 CSFII - це опитування, проведене для USDA компанією Westat, Incorporated з Роквілла, штат Меріленд. Його пропозиція була реалізована з метою отримання національної репрезентативної вибірки неінституційованих осіб. Відбір вибірки базується на багатошаровій багатошаровій вибірці ймовірності. Зрештою, це призвело до особистого інтерв'ю з 16103 особами, які отримували максимум 24 години відмови від споживання їжі протягом двох днів поспіль. Вибірка стратифікована за статтю, 10 віковими категоріями та доходами, з низькими втратами доходу. Хоча CSFII містить інформацію про осіб різного віку, увага обмежується особами старше 18 років.

Заходи

Що стосується поточного дослідження, кожного респондента запитували про зріст та вагу, з якого розраховували індекс маси тіла (ІМТ = вага в кг/(зріст у м 2)). Також для цього дослідження першочерговим є те, що було визначено кожне джерело продукту харчування, тобто: чи була їжа придбана в продуктовому магазині, ресторані, магазині швидкого харчування чи в іншому місці? Також було отримано багато змінних, що характеризують дієту, демографію, спосіб життя та регіон. Усі змінні визначені в таблиці 2. Описова статистика за статтю та очікувані ефекти для змінних наведена в таблиці 3.

Стіл в натуральну величину

Стіл в натуральну величину

Концерн - це хороший спосіб виміряти їжу, отриману з різних джерел. Нижче ресторани та фаст-фуди вимірюються як відсоток від загальної кількості грамів їжі, отриманої з кожного джерела. Це було зроблено для того, щоб розрізнити тих, хто, наприклад, зупинявся у продуктових магазинах для тих, хто харчувався повноцінними стравами швидкого харчування, і так далі для ресторанів. Хоча відсоток енергії від кожного джерела розглядався як альтернативне визначення змінної, інтерпретація буде складною, оскільки загальна енергія включена в модель. Це дозволило б енергії FAFH впливати на ІМТ інакше, ніж енергії інших джерел, у що ми не віримо. Швидше, це інша суміш продуктів, отриманих з цих джерел, яку ми хочемо вивчити як потенційний внесок у збільшення ІМТ. Іншими визначеннями змінних джерел їжі, які брали до уваги, були пропорції споживаних продуктів з кожного джерела та умовні змінні, які були одними, якщо якусь їжу отримували з джерела, і нуль. Результати кожного з цих визначень були якісно подібними до наведених нижче.

Статистичний аналіз

В аналізі використовується лінійна регресія, щоб можна було контролювати такі заплутані фактори, як дієта, демографія та спосіб життя, визначаючи вплив джерела їжі на ІМТ. Неявно, стосовно поточного ІМТ із поточною поведінкою, демографічними показниками та змінами способу життя, ми припускаємо, що ці змінні будуть дуже позитивно корелювати з їхніми минулими значеннями, які є визначальними для поточного ІМТ. Очікувані наслідки знову вказані в таблиці 3. Обговорення причин цих очікувань наведено в Додатку.

Практично всі попередні дослідження ожиріння виявили відмінності у впливі факторів між чоловіками та жінками. Ми вивчили це за допомогою тесту Чоу, щоб побачити, чи можуть чоловіки та жінки у зразку CSFII зібратися разом. Гіпотезу про те, що чоловіків і жінок можна моделювати разом, було відкинуто (F = 7, 35 з 24 і 7225 ступенями свободи, P 2, 3, 24 азіатські американці значно світліші за білі.) Це узгоджується з висновками Керні та Остбі і відповідає азіатській дієті, яка, як правило, має менше жиру та холестерину. Освіта негативно впливає на ожиріння. Змінні способу життя мають значні очікувані наслідки як для чоловіків, так і для жінок. Після врахування всіх інших факторів регіональні ефекти відмінності між міськими/приміськими/сільськими районами мають лише значний вплив на сільських чоловіків.

Обидві регресії відрізняються за ефектом доходу та безробіття. Дохід позитивно, але незначно впливає на чоловіків, тоді як безробіття є негативним і значним. Результати для жінок протилежні. Дохід має негативний та значний вплив, тоді як безробіття має позитивний та незначний вплив. Вплив доходу на жінок із надмірною вагою відповідає попередній роботі. 25, 28, 29, 30 Вказує на те, що жінки з вищими доходами більше цікавляться своєю зовнішністю. Негативний зв’язок між безробітними чоловіками та їх ІМТ може відображати дедалі сидячий характер більшості робіт, на яких вони працюють, або збільшення часу безробітних, щоб присвятити себе дієті та фізичним вправам. Такі тлумачення узгоджуються з попередніми дослідженнями, коли було встановлено, що збільшена кількість відпрацьованих годин позитивно впливає на надмірну вагу. 24, 25

Дієтичними змінними, включеними в модель, є загальна енергія, відсоток жиру (відсоток енергії від жиру), спеціальна дієта (чи відповідав респондент на дієті для схуднення) та вегетаріанська (чи вони заявляли, що є вегетаріанцями). Вплив загальної енергії, відсоткового вмісту жиру та спеціальної дієти на ІМТ повинен бути позитивним. Вегетаріанці, як правило, легше, тому його ефект повинен бути негативним.

У модель включено декілька змінних способів життя: статус зайнятості, фізичні вправи, перегляд телевізора, куріння, а також те, чи відповідають респонденти на відмінне чи дуже добре стан здоров’я. Респондент вважався безробітним, якщо він стверджував, що не був працевлаштований попереднього тижня. Якщо вони ведуть менш активний спосіб життя, ніж ті, хто працює, вплив безробіття повинен бути позитивним. Однак працевлаштування накладає часові обмеження, які можуть призвести до поганих харчових звичок. Крім того, робоча сила стає все більш осілою, і люди можуть бути більш активними, коли вони не працюють. Тому безробіття може негативно позначитися на зайнятості. Заняття спортом і перегляд телевізора - це міра активного способу життя. Таким чином, ми очікували б, що наслідки будуть негативними для продуктивності та позитивними для телебачення, хоча телевізійне мовлення є цінністю сидячого способу життя. Зниження куріння пов’язане зі збільшенням споживання їжі, тому його вплив повинен бути негативним. 2, 39

Нарешті, ми представляємо регіональні фіктивні змінні та те, знаходиться домогосподарство в міському чи сільському середовищі. З огляду на те, що це опитування є загальнодержавним, ми включаємо регіональні вигадані змінні на основі анекдотичних доказів того, що існують відмінності та подібності в певних регіонах країни. Ми не маємо апріорних очікувань щодо регіональних змінних. Міський спосіб життя, як правило, більш напружений, сільський - менше. Тому, як очікується, міський сектор матиме негативний вплив на надмірну вагу, а розвиток сільських територій буде позитивним.