Ця стаття має на меті зробити загальний огляд гіпертиреозу, описуючи його етіологію, симптоми, діагностику та лікування.
Розлад гіперфункції щитовидної залози: гіпертиреоз
Хосе Луна Альяма. ВИПУСКНО андалузька служба охорони здоров’я
ВСТУП
Щитовидна залоза, розташована на рівні трахеї, є однією з найважливіших залоз у контролі над гормонами в організмі людини. Завдяки виробленому ним тироксину він виконує свою регуляторну функцію метаболізму, виробляючи основну енергію, необхідну для нормального функціонування. Крім того, завдяки іншим виробленим білкам, він також опосередковує чутливість до інших гормонів.
Це захворювання засноване на надмірному виробленні та викиді в кров гормонів, що виробляються в щитовидній залозі, тироксину (Т-4) та трийодтироніну (Т-3), що безпосередньо призводить до прискорення функцій, що регулюються щитовидною залозою, особливо метаболічний. Це поширений розлад, який вражає приблизно 1% населення, особливо жінок у віці від 30 до 40 років.
МЕТОДОЛОГІЯ
Бібліографічний огляд та пошук було проведено у найважливіших базах даних: Cuiden, Pubmed, Cochrane plus, а також у наукових журналах та спеціалізованих книгах про гіпертиреоз. Були використані такі ключові слова з веб-сайту дескрипторів здоров’я (DeCS): „гіпертиреоз”, „тироксин”, „зоб”, „симптоми”, „лікування”. Окрім того, що вони мали повний доступ до тексту, були включені дослідження, опубліковані іспанською чи англійською мовами.
РЕЗУЛЬТАТИ
Етіологія
Надмірне збільшення гормонів щитовидної залози називається тиреотоксикозом. Основними причинами, які можуть збільшити рівень вироблення цього гормону та спричинити гіпертиреоз, є:
Симптоми
Найважливішими симптомами є:
- Втрата ваги.
- Гіперактивність
- Відсутність концентрації.
- Дратівливість і перепади настрою.
- Тонкий тремор.
- Зоб
- Екзофтальм
- М'язова слабкість.
- Серцебиття та тахікардія.
- Підвищене потовиділення.
- Свербіж і почервоніння кистей рук.
- Тендітне волосся.
- Посилений ритм кишечника.
- Зменшення менструації або, іноді, аменорея (зникнення менструації).
- Сексуальна дисфункція (у чоловіків).
- Остеопенія
- Претибіальна мікседема.
Підозра на гіпертиреоз на основі симптомів гіперактивності різних систем організму супроводжуватиметься аналізом крові з визначенням гормонів щитовидної залози, Т3 (трийодтироніну), Т4 (тироксину) та ТТГ (тиреотропного гормону, що виділяється гіпоталамусом). Гормональні зміни, характерні для гіпертиреозу, - це зниження рівня ТТГ та підвищення рівня Т3 і Т4.
Також важливо провести імунологічне дослідження, щоб підтвердити, чи є антитиреоїдні антитіла, що викликають стан.
Сцинтиграфія щитовидної залози та ультразвукове дослідження щитовидної залози допомагають дізнатись розміри щитовидної залози та побачити її характеристики, направляючи нас до конкретної причини гіпертиреозу.
Лікування
Лікування гіпертиреозу варіюється залежно від причини та тяжкості симптомів, оскільки вони можуть впливати на якість життя пацієнта. Всі вони мають на меті контролювати вироблення гормонів щитовидної залози, щоб не було змін в обмінних процесах організму. Для лікування гіпертиреозу можна вдатися до:
- Фармакологічне лікування: Якщо гіпертиреоз важкий, тобто він спричиняє важливі зміни в обмінних процесах, які надмірно перешкоджають якості життя пацієнта, буде необхідним застосування антитиреоїдних препаратів. У разі підгострого тиреоїдиту використання бета-адреноблокаторів та протизапальних препаратів необхідно лише для полегшення таких симптомів, як пітливість, занепокоєння або прискорене серцебиття.
- Радіоактивний йод: Радіоактивний йод також може використовуватися для знищення щитовидної залози та зупинки надмірного вироблення гормонів.
- Видалення щитовидної залози: У деяких випадках необхідно видалити залозу хірургічним шляхом. У цих випадках пацієнт повинен пройти лікування замінниками гормонів щитовидної залози.
Прогноз
Випадки хвороби Грейвса-Бадедова можуть мати коливальний перебіг з тимчасовими ремісіями, якщо їх не лікувати.
Однак будь-який тип нелікованого гіпертиреозу може призвести до гострої ситуації, яка називається тиреотоксичним кризом, що характеризується зневодненням, серйозною серцевою тахікардією або аритмією, серцевою недостатністю, сонливістю та порушенням свідомості.
Зрештою це може призвести до летального результату і вимагає термінового лікування. Однак, як правило, лікування гіпертиреозом є легко контрольованим та виліковним захворюванням.