Ст. 1
Вступні положення

  1. Загальні умови (далі - "Загальні умови") регулюють певні права та обов'язки між Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. з офісом, Panónska cesta 2, 851 04 Братислава - mestská časť Petržalka, IČO: 35 937 874, внесена до Комерційного реєстру окружного суду Братислави I., розділ Sa, номер справи: 3602/B (далі - "страхова компанія") та постачальників медичної допомоги, постачальників медичних послуг, установ соціального та дитячого догляду та соціальної опіки, установ догляду за дітьми та фармацевтичних служб (далі - медичні установи "zdravot" або соціальні соціальні послуги " або AD ADOS 'або AD ADOS' або постачальник 'або лікар, що надає фармацевтичну допомогу'), що випливають із договору про надання та відшкодування витрат на охорону здоров'я, послуги, пов'язані з наданням медичної допомоги, догляд за медсестрами у закладі соціальної допомоги, догляд за домашніми особами та фармацевтична допомога.
  2. Засоби охорони здоров’я у розумінні ст. 1 допомога, яка надається переважно в амбулаторних закладах охорони здоров’я та в установах охорони здоров’я відповідно до § 7 Закону № 578/2004 зб. щодо постачальників медичних послуг, медичних працівників, професійних організацій у галузі охорони здоров'я та про внесення змін до деяких актів (далі - "Закон № 578/2004 Coll."). Охорона здоров’я є у значенні § 2 пар. 1 Закону № 576/2004 зб. про охорону здоров’я, послуги, пов’язані з наданням медичної допомоги та про внесення змін до деяких актів (далі - „Закон № 576/2004 Coll.”), комплекс трудових заходів, що виконуються медичними працівниками, включаючи надання медичних препаратів, медичні вироби та дієтичні продукти з метою продовження життя людини, поліпшення якості її життя та здорового розвитку майбутніх поколінь; охорона здоров'я включає профілактику, диспансерне лікування, діагностику, лікування, біомедичні дослідження, догляд та акушерство. Частиною надання медичної допомоги є також транспорт відповідно до § 14 пар. 1 Закону № 576/2004 зб. Медична допомога означає допомогу, що надається в державній аптеці та у філії державної аптеки, в лікарняній аптеці, в диспансері медичних виробів, в диспансері ортопедично-протезних медичних виробів та в диспансері аудіо-протезних медичних виробів значення Закону № 362/2011 зб. щодо лікарських засобів та медичних виробів та про внесення змін до деяких актів (далі - Закон № 362/2011 Coll.)
  3. Договір про надання та відшкодування витрат на медичне та фармацевтичне обслуговування укладається страховою компанією із постачальником відповідно до п. 7,7a, 7b Закону № 581/2004 зб. про медичні страхові компанії, нагляд за охороною здоров’я та про внесення змін до деяких актів із змінами та доповненнями (далі - „Закон № 581/2004 Coll.”) (далі - „Угода”). Договір є двостороннім правовим актом, укладеним страховою компанією з постачальником, і його предмет полягає у забезпеченні та відшкодуванні витрат на охорону здоров'я та аптеку та догляд, які повністю або частково покриваються державним медичним страхуванням, у ціні, обсязі та умовах погоджені в Контракті.
  4. Контракт регулюється відповідними положеннями загальнообов’язкових правових норм, зазначених у ст. 1 Договору, на умовах, визначених договорами, включаючи всі додатки до нього. Усі частини Угоди є обов'язковими для сторін. Різні положення Договору мають перевагу над ВЗП. Положення Договору та Загальних положень та умов, що не застосовуються до виду охорони здоров'я, не застосовуються.

Ст. 2
Зобов'язання щодо надання медичної та фармацевтичної допомоги

1. Постачальник зобов'язаний:

Загальні умови

23. До процедури відпуску лікарських засобів та обробки рецептів та ваучерів застосовуються наступні умови:

Ст. 3
Критерії укладення договорів

  1. Страхова компанія відповідно до Закону № 581/2004 зб. встановлює та публікує на офіційній дошці оголошень за місцем реєстрації страхової компанії та на веб-сайті страхової компанії принаймні раз на дев’ять місяців критерії укладення договорів із працівниками охорони здоров’я щодо персоналу та матеріально-технічного обладнання та якості показники.
  2. Постачальник медичних послуг зобов’язаний надати страховій компанії дані, необхідні для оцінки показників якості, опублікованих за критеріями укладення договорів згідно з пунктом 1 цієї статті, у форматі, визначеному Міністерством охорони здоров’я, не пізніше одного календарного місяця після кінець періоду часу, протягом якого будуть оцінюватися показники якості.
  3. У випадку, якщо постачальник медичних послуг перестав відповідати критеріям, належним чином встановленим та опублікованим страховою компанією відповідно до Закону № 581/2004 Coll., Якщо постачальник знає про їх невиконання, він зобов'язаний повідомити страхову компанію без зайвої затримки та вжити всіх необхідних заходів протягом 30 календарних днів, щоб знову відповідати критеріям.
  4. Положення цієї статті не застосовуються до надавачів загальної амбулаторної допомоги, надавачів невідкладної медичної допомоги та надавачів фармацевтичної допомоги; зобов'язання надавачів загальної амбулаторної допомоги надати страховій компанії дані, необхідні для оцінки показників якості.

Ст. 4
Звітність про надану медичну допомогу

Ст. 5
Умови платежу

Частина А Загальні умови оплати

Частина Б. Спеціальні умови оплати за повідомлення про фармацевтичну допомогу

Частина С Перевірка формальної та фактичної правильності рахунку-фактури та терміну її виплати