Чи знали ви, що смерть кожної другої людини спричинена серцево-судинними захворюваннями? Значно прискорений атеросклероз у судинах діабетиків становить у 3-5 разів більший ризик інфаркту міокарда та інфаркту головного мозку, а ризик для людей із зниженою функцією нирок у 17-20 разів вищий. Це представляє більший ризик для пацієнтів із діабетичною нирковою недостатністю, ніж загрожувальне штучне лікування, оскільки тривалість їхнього життя визначається судинною катастрофою, яка сталася в ранньому віці.

захист

THE ниркове ускладнення він залишається безсимптомним протягом тривалого часу, тому лише регулярні скринінгові тести можуть виявити наявність початкового ураження нирок, тяжкість уражень та швидкість погіршення стану. Ніколи не пізно робити тести. Хоча раніше існуючу ниркову недостатність неможливо усунути, як і діабет, час, необхідний для початку діалізного (штучного) лікування, може значно затягнутися на роки.

Я часто стикаюся із замовленням на нефрологію (лікування нирок) із діабетиком, який не знає, які лабораторні відхилення він надіслав через відсутність. Діабет спочатку спостерігається аномальне збільшення білка в сечі. Високий рівень цукру в крові пошкоджує фільтруючий елемент нирок, який, таким чином, також передає більші молекули білка в сечу.

Чим вище вміст білка в сечі, тим більша ймовірність того, що функція нирок буде швидко погіршуватися, креатинін через деякий час підніметься в крові, а паралельно зменшиться СКФ. Ці зміни вже означають знищення трьох чвертей із загальної кількості 2 мільйонів одиниць фільтра. Тож про те, що залишилось, слід подбати!

Як захистити наші нирки?

Не існує єдиної панацеї від хвороб нирок! Захистити нирки можна в декількох пунктах:

Якщо скринінг на захворювання нирок не відбувся, з часом з’являються симптоми: полив ніг і повік, набряк обличчя, підвищення артеріального тиску, поступове зниження сечі. Якщо у вас є ці симптоми, якомога швидше зв’яжіться зі своїм лікарем загальної практики, щоб перевірити роботу нирок, який може розпочати вас з нефрології.

Що відбувається при догляді за нирками?

У перших 1-2 обстеженнях, ультразвуковому дослідженні нирок, стані судин очного дна, подібних за розмірами та стану нирок, даних сечовиділення та історії хвороби визначить, чи наслідок захворювання нирок є наслідком діабету чи слід шукати додаткову причину відхилень. Потім, залежно від тяжкості захворювання нирок, ми, як правило, проводимо додаткові візити кожні 3 - 6 місяців із забором крові та результатами сечі, артеріальним тиском та журналом цукру в крові. Пов’язані урологічні проблеми: також можуть виникати нетримання сечі та захворювання передміхурової залози, і ми також почнемо з’ясовувати та досліджувати ниркове походження анемії, що з’являється.

На додаток до вищезазначених етапів лікування, ми маємо можливість лікувати ниркову анемію за допомогою кровотворного гормону еритропоетину та споживання заліза, регулювати дозу діуретику та коригувати високий рівень калію. У разі виснаженої функції нирок ми говоримо про додаткові рішення, такі як домашнє та механічне лікування живота, трансплантація нирки або навіть спосіб спільної трансплантації нирок та підшлункової залози.

Хворий на цукровий діабет, який досягає нефрологічних замовлень і таким чином дозволяє йому або їй отримати адекватні знання про свою хворобу нирок, її лікування, яке очікується в майбутньому, може жити довше і повноцінніше життя у значно кращому стані, ніж його пізно виявлене і лікували пацієнтів.

Джерело: Діабет - Журнал Фонду діабету - 2015/2. пісня