Тібор Козарочі, консультант з питань харчування

В результаті інтенсивної спортивної діяльності наші суглоби зазнають підвищеного стресу, що може призвести до дегенерації суглобів та травм, якщо ми не будемо належним чином доглядати. Це може не лише вплинути на наші спортивні результати, але також може ускладнити якість нашого життя та повсякденної діяльності.

На ринку існує безліч додаткових активних інгредієнтів для підтримання здоров’я суглобів, компенсації збільшеного навантаження або лікування існуючих травм. У цій статті ми прагнемо проаналізувати ефективність або неефективність деяких найбільш популярних діючих інгредієнтів, не бажаючи бути вичерпними.

Про структуру наших швидкознімних суглобів

Кісткові кінці, що складають суглоб, складаються із спеціальної сполучнотканинної оболонки, т. Зв вона оточена суглобовою оболонкою, яка закриває суглобову порожнину і забезпечує її цілісність. Так звана синовіальна рідина, яка також виробляє суглобову рідину (так звана синовіальна рідина), яка заповнює суглобову щілину між хрящовими поверхнями з внутрішньої сторони капсули. вкрита синовіальною оболонкою. Цей суглоб або синовіальна рідина забезпечує змащення суглоба, а також живлення суглобового хряща, що покриває кісткові поверхні. Суглобовий хрящ не має власного кровопостачання, тому приплив поживних речовин, необхідних для їх метаболізму та виведення продуктів метаболізму, може відбуватися через синовіальну рідину. Одним з основних компонентів синовіальної рідини, що забезпечує рух суглобів без тертя, є гіалуронова кислота.

Суглобові поверхні покриті суглобовим хрящем, який складається з хрящових клітин (так звані хондроцити) і т.зв. складається з міжклітинного запасу, також відомого як спільний матрикс. Виробництво компонентів суглобового матриксу здійснюється клітинами хряща. Основними його компонентами є спеціальні скелетні білки, з яких II. переважають типи колагенових волокон, або т. зв протеоглікани, які дозволяють зв’язувати велику кількість води, забезпечуючи тим самим належну гідратацію.

Гнучкість, збереження форми, рух наших суглобів без тертя, рівномірний розподіл сили та захист від зовнішніх впливів забезпечуються здоровою структурою скелетних білків та водозв’язуючих компонентів, що утворюють суглобовий хрящ і синовіальну рідина, яка заповнює щілину між поверхнями хряща.

захист

Якщо з якихось причин здоровий метаболізм хрящових клітин порушений і переважають катаболічні процеси, або хрящові клітини не в змозі встигнути за згубною дією хрящової дії, структура хряща поступово змінюється. В результаті деградації та структурної зміни хряща змінюється і склад синовіальної рідини, суглобова щілина починає звужуватися, погіршуючи тим самим живлення хряща, виведення продуктів розпаду, що спричиняє початок запальних процесів .

Призначення різних добавок - протидіяти цим дегенеративним процесам, підтримувати здоровий метаболізм хрящових клітин та забезпечувати здорове утворення синовіальної рідини.

Глюкозамін і хондроїтин

Глюкозамін є одним із найпоширеніших препаратів для лікування та профілактики суглобових проблем. Глюкозамін - це так звана природна речовина в організмі. аміноцукор, що бере участь у побудові зв’язок, синовіальної рідини та інших сумішей. У минулому глюкозамін раніше розглядався як різновид “засобу для побудови хряща”, інгредієнт, який відновлює цілісність пошкодженого хряща, подібно до того, як амінокислоти використовуються в м’язових волокнах.

Однак регенерація суглобового хряща аж ніяк не є настільки очевидним процесом, як і фізіологічні механізми, що лежать в основі добавок глюкозаміну. Хоча хрящово-будівельний ефект добавок глюкозаміну був продемонстрований in vitro, не було доведено, що він досягає значних рівнів і збільшує синтез колагену хрящових клітин при максимальній концентрації в сироватці крові у людини. Однак добавки глюкозаміну можуть зменшити деградацію суглобового колагену та рівень медіаторів, що викликають артрит, а також збільшити вироблення гіалуронової кислоти клітинами, що складають синовіальну мембрану.

Глюкозамін використовується у багатьох формах у різних добавках, найбільш поширеними є глюкозамін сульфат та глюкозамін гідрохлорид. На основі відповідних мета-аналізів

рекомендується віддавати перевагу композиціям, що містять сульфатну форму, на відміну від глюкозаміну гідрохлориду в дослідженнях, які дали незначні результати.

Вивчаючи рівень клінічних доказів, механізм дії та ефективність добавок глюкозаміну принципово добре задокументований, з великою кількістю рандомізованих плацебо-контрольованих досліджень, які роблять висновок, що об’єднані мета-аналізи звужують розрив і деградацію клітин хряща. В одному дослідженні також було показано, що він є більш ефективним для лікування артрозу в порівнянні з нестероїдними протизапальними препаратами, а в іншому дослідженні він був таким же ефективним, як ібупрофен.

Хондроїтин, як і глюкозамін, є природною сполукою в організмі, яка є будівельним матеріалом суглобового матриксу. Супутні дослідження показують, що, як і глюкозамін, він може збільшити вироблення колагену та протеогліканів, а також вироблення гіалуронової кислоти синовіоцитами. Однак з точки зору ефективності є значно менше досліджень з високим рівнем доказовості, ніж за добавками глюкозаміну, і висновок відповідних досліджень також не дає чіткого позитивного підтвердження. Хоча вони були позитивно підтверджені в ранніх дослідженнях у поєднанні з нестероїдними протизапальними препаратами, було показано, що вони зменшують артрит та полегшують супутні болі. Подальші дослідження не виявили значного позитивного ефекту.

Екстракти мідій

Справжню цінність екстрактів мідій надає вміст ліпідів, який також має протизапальну дію.

Екстракти зелених мідій та склади глюкозаміну та хондроїтину не можна обирати повністю окремо. Це пов’язано з тим, що ці дрібні організми також містять глюкозамін-глікани протягом приблизно 12%. Однак, якщо ми вивчимо відповідні клінічні дослідження зелених мідій та можливий фізіологічний фон, ми можемо побачити, що вони менш пов'язані із вмістом глюкозаміногліканів, набагато більше з мідіями приблизно. Вони стосуються ліпідних фрагментів, на які припадає 5%, та їх протизапальної дії. І інгібуюча активність циклооксигенази, і 5-ліпоксигенази пов'язані з ліпідним фрагментом. Частина вільних жирних кислот гідролізується, вона становить 49 і 60%, навіть якщо її відокремити і додати отриманий таким чином екстракт, інгібування збільшують до 78 і 70% відповідно.!

Значну частину жирних кислот, що складають ліпідну частину, складають поліненасичені омега-3 жирні кислоти, з якими ми переходимо до наступної групи.

Омега-3 жирні кислоти

Добавки з довголанцюговими омега-3 жирними кислотами (EPA та DHA), через низьке споживання риби угорським населенням, є сферою, яка впливає на багато аспектів нашого здоров'я і вже знаходиться в центрі уваги. У той же час вони можуть забезпечити ефективний засіб для захисту наших суглобів та лікування артриту. Так звані Протизапальний ефект ейкозапентаенової кислоти (ЕРА) та докозагексаєнової кислоти (ДГК) добре задокументований.

У метааналізі групи з 17 окремих досліджень, що аналізують зв'язок між запальним болем у суглобах та добавкою жирних кислот омега-3, були зроблені наступні висновки: (1) добавка жирних кислот омега-3 може зменшити інтенсивність болю в суглобах, (2) він може полегшити ранкову скутість у суглобах, (3) зменшити кількість хворих у суглобах, (4) та покращити ефективність нестероїдних протизапальних препаратів, можливо, зменшивши необхідну кількість НПЗЗ. Крім того, деякі супутні дослідження також виявили, що добавки EPA та DHA можуть додатково покращити ефективність добавок глюкозаміну сульфату при лікуванні артрозу.

Колаген

Зберігаюча форму здатність, гнучкість, а також стійкість до зовнішніх впливів і жорсткість суглобового хряща обумовлені поєднаною присутністю колагенових скелетних білків та протеогліканових компонентів з високою водозв’язуючою здатністю. Визначено багато типів колагену, в організмі людини виявлені лише типи I-II-III-IV. У будові хряща II. типи колагену.

Два типи колагену, що використовуються у ад'ювантній формі, - це загальний, гідролізований колаген та неденатурований II. види колагену. Ці дві формули також мають різні ефекти, сфери застосування та дозування.

Для сприяння здоровому функціонуванню волосся, нігтів та травної системи використовується гідролізована форма в більш широко використовуваних дозах 10-15 грам.

На підтримку здоров’я суглобів, неденатурований II. типи добавок колагену можуть бути більш ефективною формою.

У відповідних дослідженнях вводять у добових дозах 20-40 мг. У відповідних дослідженнях споживають у добовій дозі 40 мг протягом 90-120 днів II. тип колагенової добавки може поліпшити рухливість суглобів, одночасно зменшуючи біль, пов’язаний з травмами суглобів. Що стосується останнього, було проведено дослідження, яке виявило, що він є більш ефективним, ніж глюкозамін. Однак спектр досліджень, що вивчають ефективність, ще недостатньо широкий, а рівень доказовості досліджень ще недостатньо високий, щоб говорити про явний позитивний ефект.