Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Endocrinología, Diabetes y Nutrición - це журнал Іспанського товариства ендокринології та харчування (SEEN) та Іспанського діабетичного товариства (SED). Видання збирає захоплюючий прогрес, зафіксований у знанні ендокринної патофізіології як у клінічній, так і в експериментальній областях, і є вірним показником досягнень цієї спеціальності в нашій країні. Окрім розділів «Оригінал» та «Клінічні нотатки», в яких публікуються високоякісні роботи, підготовлені різними клінічними та експериментальними центрами ендокринології, журнал публікує оглядові та редакційні статті, написані відомими фахівцями з іспанської ендокринології, з метою оновлення знань та оприлюднення найбільш відповідні досягнення сьогодні.

Індексується у:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Розширений Індекс наукового цитування, Звіти про цитування журналів/Наукове видання, IBECS

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Матеріал і методи
  • Результати
  • Обговорення
  • Конфлікт інтересів
  • Дякую
  • Бібліографія

ентеральний

Ентеральне харчування (EN) засноване на введенні рідких розчинів у травну систему за допомогою трубки. Після виявлення невирішених практичних труднощів при застосуванні ЕН болюсами об’ємним шприцом було запропоновано новий пристрій для подолання цих технічних труднощів.

Матеріал і методи

Для його проектування були використані специфічні технології (САПР, 3D-друк) у співпраці з Фондом PRODINTEC (Гіхон, Астурія). За допомогою юридичної консультації Кларка Модета, фахівців в галузі інтелектуального права, шукали формули захисту винаходу.

Результати і обговорення

Отриманий пристрій відповідає ручному насосу для вливання ЕН пацієнтам. Він вирішує раніше виявлені проблеми, будучи надзвичайно функціональним і компактним. Це дозволило б вводити рідкі розчини комфортним та безпечним способом. Інтеграція пляшки в сам пристрій та його розмір полегшують його транспортування та сприяють мобільності пацієнта. Згідно з описаною конфігурацією, даний винахід має багато переваг перед раніше відомими методами, такими як спрощення методів введення в області періодичного EN, вдосконалення еталонної техніки прийому їжі, яка в даному випадку полягає у використанні об'ємних шприців, що сприяє робота вихователів та одночасно сприяння самообслуговуванню та самостійності пацієнтів. Він був акредитований як новинка дизайну, винахідницької діяльності та потужностей для промислової експлуатації, до отримання свідомого патенту Європейським патентним відомством.

Ентеральне харчування (EN) засноване на введенні рідких розчинів у шлунково-кишковий тракт за допомогою пробірки. Після виявлення невирішених практичних труднощів при застосуванні ЕН за допомогою об’ємних шприців було запропоновано новий пристрій для подолання таких технічних труднощів.

Матеріал і методи

Специфічні технології (САПР, 3D-друк) були використані у співпраці з Фондом PRODINTEC (Гіхон, Астурія). Кларк Модет, юридична фірма, що спеціалізується на питаннях інтелектуальної власності, надавала юридичні консультації щодо формул правового захисту винаходу.

Результати і обговорення

Отриманий пристрій являє собою ручний насос для вливання ЕН пацієнтам, який вирішує раніше виявлені проблеми, є високофункціональним і компактним. Це дозволило б комфортно та безпечно вводити розчини. Інтеграція пляшки у сам пристрій та розміри насоса полегшують транспорт та рухливість пацієнта. Згідно з описаною конфігурацією, даний винахід має багато переваг перед раніше відомими процедурами, такими як більш просте введення в області переривчастого EN, вдосконалення стандартної техніки підтримки харчування, яка в даному випадку полягає у використанні об'ємних шприців. Це полегшить роботу доглядачів, одночасно сприяючи самообслуговуванню та самостійності пацієнтів. Насос був акредитований новизною дизайну, винахідницької діяльності та потенціалу промислової експлуатації Європейським патентним відомством (EPO), до якого надіслано запит на патент.

Ентеральне харчування (EN), яке належить до штучного харчування, засноване на введенні рідких розчинів у шлунково-кишковий тракт за допомогою зонда. Він буде містити проксимальний кінець за межами тіла пацієнта, доступний для маніпуляцій, і дистальний кінець, розташований у шлунку, дванадцятипалій кишці або тонкій кишці, куди будуть передаватися згадані рідини 1. EN показаний тим пацієнтам, які мають труднощі з дотриманням повноцінного харчування за допомогою активного перорального годування, хоча і з діючою травною системою.

Спосіб введення харчової суміші є фундаментальним клінічним рішенням. Залежно від типу потреб та особливостей пацієнта буде обраний конкретний шлях. Якщо ЕН вважається короткочасним, вибором, як правило, є назогастральний зонд, але якщо, навпаки, передбачається тривале застосування, може бути розглянута гастростомія. Незважаючи на те, що ЕН зазвичай починається в лікарняних умовах, зазвичай ця підтримка харчування підтримується вдома у пацієнта (домашнє ентеральне харчування або HEN).

ЕН можна вводити безперервно, з перервами (болюси) або в поєднанні. Залежно від способу введення застосовуватимуться різні стратегії, такі як гравітаційна крапельниця, об’ємні шприци або електронні інфузійні насоси 2. Електронні живильні насоси зазвичай використовуються в лікарнях EN і дозволяють їх автоматизувати з високим запасом міцності 3, хоча вони мають суттєві недоліки. Вони є складними пристроями, мають датчики тиску та витрати, залежать від джерел електричної енергії для своєї роботи, потребують програмування для їх використання, а також адекватного та вичерпного обслуговування. Вони також громіздкі та важкі, що значно ускладнює транспортування та поводження. Все це призводить до помітної втрати автономії як для пацієнтів, так і для тих, хто доглядає за ними. Нарешті, його висока вартість ще більше зменшує доступ та використання.

З іншого боку, використання об’ємних шприців є найпоширенішим методом в амбулаторних умовах, де рекомендації щодо болюсного введення імітують графіки прийому людьми. Його використання в періодичному ЕН також спричиняє технічні труднощі та певні ризики, в основному пов'язані з неправильним введенням харчової суміші. Правильна методика застосування передбачає адекватний потік, щоб уникнути ускладнень, пов’язаних з перевантаженням об’єму травної системи, що пов’язано з болем у животі, блювотою, нудотою та рефлюксом (шлунково-стравохідний або внаслідок стоми), причому більшість ускладнень є пов'язане з цим видом введення 4.5 .

Забезпечення харчування шприцевим болюсом передбачає велику відданість доглядачів та помітну втрату автономності пацієнтів, що ще більше погіршується, якщо взяти до уваги, що у багатьох із цих пацієнтів, як правило, є супутні захворювання, що заважають їх руховим навичкам, наприклад як хвороба Паркінсона, хвороба Альцгеймера, міастенія, синдром Гійєна-Барре, бічний аміотрофічний склероз або наслідки попередніх інсультів.

Інновації у розробці медичних виробів виникають на основі досвіду та винахідницьких можливостей медичних працівників, що викристалізовувались між клінічною практикою, глибоким знанням захворювання та внутрішньою потребою реагувати на проблеми, що виникають щодня в день. Враховуючи виявлення невирішених технічних труднощів з ЕН у болюсах за допомогою об’ємних шприців та електронних насосів, було піднято можливість розробки пристрою, який покривав би технічний розрив, що існував між цими методами ЕН, і який покривав би існуючу потребу.

Матеріал і методи

Після виявлення слабких сторін звичайних методів лікування ЕН у пацієнтів, можливі технічні шляхи вирішення цих проблем були протиставлені різним експертам з питань харчування. Розробка пристрою розпочалась у співпраці з Фондом PRODINTEC (Гіхон, Астурія) для його розробки на основі конкретних технологій та методологій.

Проект був структурований за етапами, які слід завершити:

    до)

Етап 1. Концептуальне проектування: з визначенням технічних вимог, розробка концептуальних проектних пропозицій та виготовлення естетичних валідаційних прототипів.

Етап 2. Детальний проект: детальний проект, валідація проекту та масштабування та економічне обгрунтування.

Етап 3. Виробництво прототипу: виготовлення спеціальних механічних компонентів та складання функціонального прототипу.

Вихідні дані, визначені для пристрою, який буде розроблено, були наступними:

    до)

Стандартні параметри EN, що використовуються як еталон: звичайні режими інфузії до 5-6 застосувань на день, швидкість інфузії приблизно 15 мл/хв, що означає загальний об'єм 1800-2400 мл/24 год (1500-100 мл харчової суміші та 300-600 мл води), з потребами у догляді за їжею до 180 хв на день та необхідністю обробки харчової суміші.

Вимоги до оптимізації пристрою: інтуїтивно зрозумілий, зручний у використанні, механічна технологія, компактність, легкість, ручна дія (можливість за допомогою електричного двигуна), ергономічність, забезпечує автономність пацієнта, комфорт для вихователя.

Були заплановані такі основні деталі, як необхідність адаптації до завдання, для якого вона була розроблена, адаптація до користувача, дозволить уникнути втоми, не вимагатиме пози чи практики, що вимагає зайвих зусиль, матиме розумні витрати на обслуговування та повинна забезпечити сенсорну реакцію користувачеві. Для цього було зроблено попереднє вимірювання пристрою (рис. 1).