16 серпня 2012 р
Якщо порівняти поширеність захворювань шлунку та стравоходу, то хвороба стравоходу діагностується зараз набагато рідше. Коли людина здорова, їжа проходить через стравохід, не зупиняючись. Тому цей організм менш чутливий до різних подразників.
Стравохід - це циліндрична трубка довжиною близько 30 см. У двох місцях є фізіологічний стеноз стравоходу, стравохід звужується до точки, де він перетинає аорта І місце, де воно переходить у шлунок. Стінка слизової стравоходу, підслизова, м’язова та адвентиція. Давайте детальніше розглянемо деякі захворювання стравоходу.
Сфінктер стравоходу
Сфінктер стравоходу - Це розлад нейрогенного характеру, який порушує функцію стравоходу. Зокрема, порушена перистальтика і нижній сфінктер стравоходу, який є обтураційним механізмом між шлунком і стравоходом, втрачає здатність розслаблятися. Етіологія цього захворювання невідома, але зараз фахівці говорять про наявність генетичного, інфекційного та психогенного розташування. Як правило, захворювання розвивається у віці від 20 до 40 років.
Розвиток симптомів стравоходу у сфінктера стравоходу закінчується частими регургітацією ( блювотні прищіпки ). Цю їжу закидають назад у рот, змішуючи зі слиною та слизом. Зазвичай це трапляється, коли людина нахиляється вперед. У деяких випадках регургітація призводить до аспірації (потрапляння в легені людини від неперетравленої їжі). Крім того, у пацієнтів періодично виникає біль у грудях, що нагадує напади фарингіт . Вночі люди долають напади кашлем. Хворі зі спазмом стравоходу, як правило, худнуть швидко, аж до виснаження.
Основним методом діагностики захворювання є рентген, який дозволяє оцінити стан стравоходу. На ранніх стадіях захворювання людина відчуває себе набагато краще, якщо за ним слід щадне дієта . Лікування захворювання спрямоване на зниження тиску в області нижнього сфінктера стравоходу. Спочатку спеціальні машини, що сприяють розслабленню. Широко застосовується так званий метод пневмокардіоділатації, в основі якого лежить пневматична релаксація сфінктера. Для зниження тиску в області сфінктера можна використовувати нітрати або антагоністи кальцію.
Спазм стравоходу
Спазм іногли може виникнути і в тому місці, де стравохід потрапляє в шлунок. У цьому випадку ми говоримо кардіоспазм .
Розглянуто основні симптоми захворювання дисфагія . Можливо, напади не проходили через повноцінне харчування через стравохід. Однак у деяких випадках рідка їжа проходить важче, ніж важко. Крім того, у пацієнтів часто болить грудна клітка, зригує спожиту їжу, але подібні прояви не мають постійного характеру. Спазм стравоходу може тривати кілька секунд або кілька годин. Іноді може розвинутися розширення стравоходу. Якщо у пацієнта спостерігається кардіоспазм внаслідок розширення стравоходу, може виникнути лише блювота. На відміну від блювоти в шлунку, їжа з’являється відразу після прийому їжі, а також блювота присутня лише в їжі, що вживається без шлункового соку. У більшості пацієнтів виникають судоми через вплив деяких факторів. Іноді з часом вони повністю зникають.
Під час терапії спазми в шлунку слід посилювати нервова система . Для цього важливо, щоб пацієнт мав повноцінний відпочинок і активні фізичні вправи. Деякі ліки також використовуються як ліки - котяча м'ята . -броміди . Оскільки судоми в шлунку виникають через збудження блукаючого нерва у пацієнта, під час лікування судом можна застосовувати адреналін . атропін . ефедрин . Ці пристрої використовуються всередині або під шкірою. Також можливо підключення атропін і папаверин .
Опіки стравоходу
Опік стравоходу Покращується при надходженні деяких хімічних речовин. Зазвичай це трапляється випадково або при спробі самогубства. Медична статистика показує, що серед інших, кількість людей, які мають опіки стравоходу, становить близько 70% дітей, яким ще не виповнилося 10 років. З такою великою кількістю дітей, які постраждали від помилки, дорослі та маленькі діти мають звичку «пробувати» всі смаки.
Більшість людей отримують опіки стравоходу після введення гідроксиду натрію, концентрованих кислих розчинів, рідше через вплив фенолу, лізолу, спиртового розчину йоду. Якщо подразник знаходиться всередині, то страждає не тільки стравохід і шлунок, слизова оболонка рота і горла. Залежно від концентрації та кількості матеріалу, який потрапляє всередину, визначається ступінь пошкодження. Прийнятий забезпечує три ступені опіку стравоходу. THE перший ступінь Це відбувається лише при ураженні поверхневих шарів слизової стравоходу. THE другого ступеня також впливає на м’язовий шар. Опік допит силою Типові ураження всіх шарів стінки стравоходу. Однак, якщо третинний опік є не лише місцевими симптомами, а загальними симптомами: загальнодоступними шок і інтоксикація . Якщо пацієнт переніс опіки стравоходу другої або третьої ступеня, утворені рубцевими стравоходами.
Основним симптомом цього стану є сильне відчуття, відчуття печіння в горлі, роті, грудях. Часто трапляється, що людина перебуває в стані алкогольного роз'їдання рідини, відразу виникає блювота, набряк рота.
Якщо є серйозна поразка, потерпілий втрачає свідомість, негайно, в шоковому стані. Іноді через день-два настає смерть. Якщо смерть ще не настала, вона випадає із записів пацієнта задишка В результаті набряк гортані, блювота слизом і кров’ю, підвищує температуру тіла. Людина не може ковтати. Якщо стінка стравоходу глибоко вражена, це може бути, стравохідні кровотечі Порушення функції нирок.
Для визначення діагнозу слід пройти рентгенологічне дослідження. Однак після першого дня поразки не проводили, оскільки важливо, щоб загальний стан пацієнта стабілізувався. Хоча рубцева тканина може зробити езофагокопію, але дуже важливо уважно її вивчити.
Пацієнти, що спалюють стравохід, негайно госпіталізують, а потім парентерально фінансують наркоз. Покажіть вміст шлунка пацієнту через зонд, змащений маслом. Залежно від речовини, спричиненої опіком, обирається засіб для промивання шлунка. Якщо є сумніви, зробіть промивання шлунка молоком. Однак майте на увазі, що ефективне промивання шлунку значно зменшується після шести годин інтоксикації. Забезпечити дезінтоксикаційну терапію для пацієнта парентерально реополіглюкін . гемодез . фізрозчин . Щоб уникнути ускладнень у майбутньому штату, подайте заявку антибіотики широкого спектру парентерально. Також для зменшення рубцевих утворень призначається препарат гормони надниркових залоз . В індивідуальному порядку лікар приймає рішення про призначення препаратів для поліпшення функціонування серцево-судинної системи, роботи нирок.
Чужорідне тіло в стравоході
У деяких випадках людині ставлять діагноз у його присутності чужорідне тіло в стравоході . Це відбувається, коли в стравохід потрапляє велика кількість непережеванной їжі або випадково проковтнуті предмети, не призначені для споживання людиною. У медичній практиці діагноз «чужорідне тіло в стравоході» ставиться досить часто. Подібне явище в різних ситуаціях: занадто швидке засвоєння їжі, сміх або розмова під час їжі. Також в стравохід часто потрапляють кісткові курятина, риба, м'ясо. Зазвичай таке явище і у людей, які часто у роті тримають неїстівні предмети - скріпки, сірники тощо. В основному на стінці стравоходу вбудовані сторонні тіла, що мають загострені кінці. Це може виявляти запалення в стінці стравоходу. Він може мати перфорацію медіастиніт .
Людина, що запізнився в стравоході великого стороннього тіла, я відчуваю біль за грудиною, що має гнітючий характер. У мене відчуття стороннього тіла в стравоході, і жертва часто навіть не ковтає рідини.
Якщо хтось не просто отримує медичну допомогу, через кілька днів його загальний стан набагато гірший. Деякі сторонні тіла можна виявити за допомогою рентгенівських променів, але найдрібніші речі не завжди виявляються.
Виявити і видалити чужорідне тіло може езофагоскопія. Але в той же час лікарі враховують той факт, що деякі люди часто відчувають наявність стороннього тіла в стінці стравоходу при травмі.
Якщо пацієнт скаржиться на симптоми, що свідчать про ковтання стороннього тіла, йому потрібно якомога швидше зробити рентген та езофагоскопію (за необхідності). Якщо вилучення стороннього тіла з амбулаторного хворого неможливе, людину слід направити до хірургічного стаціонару.
Експерти радять не застосовувати традиційні методи, спрямовані на штовхання іноземця. Ці зусилля можуть бути завершені ще сильнішою фіксацією стравоходу.
Виразка в стравоході
Чоловік виразка стравоходу розвивається, тому що мало кардії, що провокує витікання шлункового соку в стравохід. Він має протеолітичну активність. Дуже часто виразка виникає в комплексі виразка шлунка та дванадцятипалої кишки або переривчаста грижа. Зазвичай в стравоході з'являються поодинокі виразки, але іноді розвиваються і множинні виразки.
Виявлена спровокована виразка стравоходу залежить від кількох факторів. Ця патологія виникає внаслідок хірургічних втручань в області шлунково-стравохідного з’єднання, грижі перерви, порушення моторики шлунка та інших.
Основні симптоми виразки стравоходу постійні печія, Поява затискань, болю за грудиною, що стає все більш інтенсивним процесом після їжі. Типовим симптомом періодичної регургітації є кислий вміст шлунка.
Для визначення діагнозу виразки шлунка можна використовувати езофагоскопію. Іноді навіть дослідження калу розпізнають приховану кровотечу.
Для ефективності лікування виразки шлунка його спочатку проводили на етапі підготовки до терапії. Для цього важливо очистити внутрішні органи від паразитів, якщо такі виявлені.
Після цього настає інтенсивна фаза відновлення. У цей період важливо застосовувати активний та здоровий спосіб життя, який природним чином зміцнює організм, регулярний, ніжний дієта . Алкоголь і копчена їжа категорично заборонені. Якщо консервативні методи лікування не дають належних результатів, рекомендується хірургічне втручання.
Ерозія стравоходу
Ерозія стравоходу Це проявляється в першу чергу припадами печії. Під час їжі людина може спостерігати появу неприємного відчуття за грудиною. Дуже часто ці відчуття присутні, коли ви ковтаєте суху і тверду їжу. Також вранці пацієнта зрідка нудить. Цей стан може бути наслідком контакту зі шлунковим соком у стравоході. В результаті дратує стравохід, розвивається запалення, а згодом - ерозія.
Ерозія стравоходу виявляється лише в процесі гастропічного обстеження. Ерозія стравоходу представляє загрозу здоров’ю людини як наслідок розвитку кровотечі. Якщо ерозія трапляється дуже часто, слизова оболонка деформується, і рубці з часом порушують проникність стравоходу.
Лікування ерозії стравоходу вимагає обов’язкового вживання препаратів, що інгібують соляну кислоту. Потрібно дотримуватися суворої дієти, яка включає продукти, що стимулюють соляну кислоту. Це цитрусові, алкоголь, кава, газована вода, гостра і жирна їжа. Важливо не мити їжу водою.
Для того, щоб ефективно нейтралізувати дію соляної кислоти, завжди дотримуйтесь дробової сили і не їжте багато. Їжа повинна бути легко засвоюваною, тому вибирайте крупи, супи-пюре, тушковане м’ясо потерте. Якщо хвороба посилюється, можна повністю видалити меню, всі фрукти та овочі провокувати аерогенез . Ефективним засобом зменшення газоутворення є відвар кропу або кропу. Не приймайте печію, ковтаючи соду. При цих нападах печії найкраще випити склянку води, меду або трохи молока. Якщо лікування ерозії стравоходу не приносить бажаного результату, пацієнт a гістологічне дослідження .
Ерозія стравоходу - захворювання, яке може викликати дуже серйозні ускладнення. Тому при перших симптомах, що викликають підозру на розвиток ерозії, важливо проконсультуватися з фахівцем.
Атрезія стравоходу
Атрезія стравоходу Це дуже серйозний дефект, що характеризується глухим кінцем у верхньому сегменті стравоходу. Нижня частина стравоходу зазвичай спілкується з трахеєю. Дуже часто спостерігаються атрезія стравоходу та інші вроджені порушення в роботі різних систем організму.
Це пов’язано з тим, що існування цієї патології вважається значним порушенням внутрішньоутробного розвитку. Якщо на розвиток 4-5-тижневого ембріона впливають певні небезпеки, наслідки можуть утворитися після поганого стану стравоходу.
Атрезія стравоходу хворої дитини відразу після початку кашлю, ціанозу. У дитини накопичується горловий секрет у роті, а ніс здається пінистим. Під час годування ці симптоми посилюються. Дитину турбує, що є задишка, хрипи в легенях. Він буде сформований пізніше дихальна недостатність і пневмонія Ось чому це стає Вдихання молока та вмісту шлунку.
Для постановки діагнозу дитині проводиться інтубація стравоходу. Діагноз зазвичай встановлюють навіть в акушерському відділенні. При необхідності рентген.
Атрезію стравоходу можна вилікувати хірургічним шляхом. Підготовка дітей до операції навіть у будинку престарілих. Процедура проведення операцій підбирається залежно від характеру патології. Важливо відзначити, що операцію слід робити якомога швидше.
Кандидоз стравоходу
Кандидоз - Захворювання носить заразний характер, вражаючи слизові оболонки. Однак, кандидоз стравоходу вважається вісцеральною хворобою. Найпоширеніший кандидоз стравоходу обумовлений опіком стравоходу, а також деякими хронічними захворюваннями організму. Якщо хтось відчуває кандидоз стравоходу біль при ковтанні, Тому це досить важко зробити. Ковтання, дискомфорт у грудях. Найчастіше діагностований кандидоз раку стравоходу у людей погіршується імунна система У деяких випадках ця хвороба може виникати внаслідок отримання великої кількості антибіотики . .
гістологічне дослідження
дисплазія
Симптоми та лікування