У дітей та підлітків запальні ураження здебільшого впливають на метафіз довгих кісток. Однак зміни можуть відбуватися в будь-якій частині скелета. Крім того, хвороба може вражати інші органи, такі як шкіра, очі, травний тракт і суглоби. Захворювання суглобів Частота остеомієліту детально не вивчена.

За даними європейських національних реєстрів, бл.

Про запальний артрит

Немає гендерної переваги. Причини захворювання невідомі. Вважається, що хвороба пов’язана з розладом вродженої імунної системи. Рідкісні захворювання кісткового метаболізму, такі як гіпофосфатазія, синдром Камураті-Енгельмана, доброякісний гіперостоз-пахідермоперіостоз та гістіоцитоз, можуть нагадувати CNO.

Мієліт

Спадковість захворювання ще не підтверджена, але передбачається. Насправді лише невелика частина випадків є сімейними. Чи можна запобігти хворобі? На сьогодні причини захворювання невідомі. Ми також не знаємо про профілактичні заходи.

Який антибіотик більш ефективний при інфекціях кісток та суглобів?

Недавні аналізи не виявили жодного збудника інфекції, що викликає захворювання, наприклад бактерії. Пацієнти зазвичай скаржаться на біль у кістках або суглобах, тому диференціальна діагностика може включати дитячий ідіопатичний артрит та бактеріальний остеомієліт.

захворювання

Насправді, клінічне обстеження може виявити артрит артриту у значної частини вашого пацієнта. Локалізований набряк і болючість кісток, а також кульгання та втрата функції можуть часто траплятися.

З точки зору звичайно, хвороба може бути хронічною або періодично повторюваною. Хвороба не однакова у всіх дітей. Більше того, тип ураження кісток, тривалість та ступінь вираженості симптомів різняться залежно від пацієнта та навіть у однієї і тієї ж дитини, враховуючи перебіг рецидиву.

Загалом, CRMO у дитинстві схожий на зрілий вік. Однак деякі особливості, такі як ураження шкіри при псоріазі, гнійні вугрі, частіше зустрічаються у зрілому віці.

Туберкульозний остеомієліт

У дорослих хвороба називається синдромом SAPHO, що позначає слова синовіт, вугрі, пусульоз, гіперостоз та остеїт. Рентгенологічне дослідження ранніх уражень кісток CNO часто не виявляє характерних уражень, хоча остеопластичні та склеротичні ураження довгих кісток кісток та ключиці пізніше в процесі захворювання можуть припустити CNO.

Компресія хребців також виявляється досить пізно на рентгенівському знімку, але подальша диференціальна діагностика злоякісної пухлини та остеопорозу також повинна розглядатися після виявлення цього симптому. Тому діагноз CNO повинен базуватися на клінічній картині та дослідженнях зображень. Візуалізація МРТ з контрастним матеріалом надає додаткові відомості про запальну активність уражень. Сцинтиграфія кісток технецію може допомогти у початковій діагностиці, оскільки часто можуть виникати клінічно тихі ураження CNO.

Однак показники МРТ всього тіла виявляються більш чутливими при визначенні уражень. У значної кількості пацієнтів лише процедура діагностичної візуалізації не виключає наявності злоякісної пухлини, слід враховувати біопсію остеомієліту суглобів, оскільки часто важко чітко розрізнити злоякісні ураження кісток та ураження, пов’язані з CNO.

Функціональні та косметичні міркування також слід враховувати при виборі місця біопсії. Біопсія повинна проводитися лише з діагностичною метою, а клініцисти не повинні намагатися вирізати всю область ураження; це може призвести до непотрібних функціональних порушень та утворення рубців.

Необхідність діагностичної біопсії при лікуванні CNO неодноразово ставилася під сумнів. Діагноз CNO є цілком імовірним, якщо ураження кісток зберігаються принаймні 6 місяців і у пацієнта також розвиваються характерні ураження шкіри. У цьому випадку біопсія не потрібна, але короткочасне клінічне спостереження, включаючи повторні дослідження зображень, є обов’язковим. Щоб виключити злоякісність, біопсію слід проводити з однофокальних монозиготних уражень, які мають лише остеолітичний вигляд і впливають на формули навколишніх тканин.

Щоб визначити ступінь запалення та ураження тканин, зазвичай вимірюють рівень CRP ESRα, кількість цільної крові та рівень лужної фосфатази та креатинінкінази під час остеомієліту під час хворобливих захворювань суглобів. Однак результати цих досліджень часто незрозумілі.

Які методи лікування існують? Однак значна кількість пацієнтів потребує більш сильних препаратів, таких як стероїди та сульфасалазин. Останнім часом лікування бісфосфонатами привело до сприятливих результатів. Також повідомлялося про хронічний рефрактерний перебіг захворювання, який тривалий час не піддавався лікуванню.

Батькам нелегко визнати, що їхня дитина змушена тривалий час приймати ліки.

Про запальний артрит

Вони також загалом стурбовані можливими побічними ефектами знеболюючих та протизапальних препаратів. У дитячому віці НПЗЗ зазвичай вважаються безпечними і мають незначну кількість побічних ефектів, таких як біль у шлунку. Докладніше див. У розділі про ліки.

Лікування остеомієліту артриту залежить від місцевої наявності уражень, остеомієліту артриту та тяжкості захворювання. Зазвичай це займає місяці або роки лікування.

У разі артриту артриту може мати значення фізіотерапія. Однак даних про допоміжну терапію таких захворювань немає. Дослідження крові та сечі слід проводити принаймні двічі на рік у дітей, які проходять лікування. Для більшості пацієнтів може знадобитися кілька років, а для деяких навіть життя. При правильному лікуванні захворювання прогноз сприятливий. Дитина та її родина борються із проблемами суглобів та кісток із захворюваннями суглобів остеомієлітом за кілька місяців до діагностики захворювання.

Для диференціального обстеження зазвичай рекомендується госпіталізація пацієнта. Після встановлення діагнозу також рекомендується регулярне спостереження у закладі охорони здоров’я з остеомієлітом. А як щодо спорту? Можуть бути обмеження щодо фізичних вправ, особливо після біопсії або при наявності артриту.

Після цього вам зазвичай не потрібні захворювання суглобів остеомієліт із загальними фізичними навантаженнями. Спеціальної дієти не існує. Дитину можна вакцинувати, крім живих вакцин, під час лікування кортикостероїдами, метотрексатом або інгібіторами TNF-α. Хворі CNO не мають проблем із фертильністю. Якщо зачеплені тазові кістки, пацієнт може відчувати дискомфорт під час сексуальних дій.

Потребу в ліках слід переглянути перед плануванням вагітності та під час вагітності.