Москва, 18 вересня 2019 р. (HSP/Sputnik/Фото: Pixabay)

Автори дослідження

Дослідники підрахували, що близько сорока відсотків пацієнтів, що перебувають у комі, насправді можуть бути у свідомості. Це показують найновіші методи діагностики, які дають змогу оцінити активність нейронів у реальному часі

Наполегливість близьких людей вивела матір з коми

Муніра Абдула пережила дорожньо-транспортну пригоду в 1991 році. Через серйозні пошкодження мозку вона перебувала у вегетативному стані, але сім'я продовжувала лікувати її. .

У 2017 році хвора жінка була доставлена ​​до спеціалізованої лікарні в Німеччині і одного разу видала несподівано дивний звук, через кілька днів вона зателефонувала своєму синові від його імені. Після 27 років у комі пацієнт прийшов до тями. Як повідомляє ВВС, він може спілкуватися з родичами на базовому рівні і навіть трохи розмовляти .

Це дуже рідкісний випадок. Повноцінне життя вже можливе, але зазвичай неможливе, оскільки пошкодження мозку занадто велике .

Трикутник свідомості

Кома - це повна втрата свідомості. Людина не реагує на подразники ззовні, він не може рухатися, уся діяльність мозку загальмована. Але людина живе. Цей стан, як правило, є наслідком значних механічних пошкоджень мозку: в результаті нещасного випадку, падіння з великої висоти або удару (удару). .

Ще в середині минулого століття вчені виявили, що причиною стало пошкодження стовбура мозку - витягнутий ділянку в нижній частині черепа, з'єднаний зі спинним мозком. Вчені припустили, що в різних відділах мозку існують певні центри неспання, які обмінюються сигналами та активізують свідомість. .

У 2016 році дослідники Гарвардської медичної школи виявили крихітну ділянку в два кубічні міліметри в стовбурі мозку, який зв’язується з нейронами кори. Російський біолог Володимир Ковальзон назвав це "місцем, де можна знайти душу". .

Автори дослідження обстежили 36 пацієнтів із значним ураженням стовбура мозку, 12 з яких перебували в комі. Оскільки, здавалося б, однаковий розмір шкоди, деякі були свідомими, а інші ні. Картування за допомогою фМРТ вказувало на ділянку стовбура мозку в лівому сегменті: саме його пошкодження призводить до коми .

Цей відділ взаємодіє з двома областями кори головного мозку: передньою частиною островної частки та прегенальним відділом передньої кори головного мозку. Є великі нейрони, які проникають у свої виступи через усі шари кори. Вони є лише у тварин з великими мізками - мавп, слонів та дельфінів .

Коли "місце локалізації душі" в стовбурі мозку пошкоджено, зв'язок між цими відділами кори головного мозку порушується і мозок відключається. Пильність і сприйняття навколишнього середовища припиняються - два ключових стани, що визначають свідомість .

Дослідники Університетської клініки Університету Айови вважають, що свідомість також спирається на одну з глибоких частин мозку, таку як гіпоталамус або базальний передній мозок. Стан неспання залежить від їх цілісності .

Таламус вразив 33 пацієнтів після інсульту. Четверо з них впали в кому. Виявилося, що їх мозок був пошкоджений набагато більше, ніж у інших пацієнтів: крім таламуса, були пошкоджені також гіпоталамус і стовбур мозку. .

Реакція на спогади про минуле життя

Вчені з Росії та Казахстану спостерігали 87 пацієнтів у комі. З часом майже половина прийшла до тями, а частина частково відновила когнітивні функції .

Процедура така. Після коми настає вегетативний стан, тому організм живе, але ні на що не реагує. Тоді мало свідомості відновлюється, коли можна, наприклад, сфокусувати очі і спостерігати за предметами очима .

І лише тоді відновлюються функції вищого рівня, такі як можливість рухатись за командою та відповідати на прості запитання - наприклад, лише очима. Автори дослідження зазначають, що пацієнт може не проявляти жодної рухової активності, але бути у свідомості. Ось чому важливо оцінити стан пацієнтів у комі, використовуючи нові методи діагностики .

Про це говорять і вчені із США та Великобританії. Вони обстежили 21 людину із значним ураженням мозку, тобто. навіть у вегетативному стані. Вони порівняли їх із 13 здоровими людьми. Члени сім'ї читають історії пацієнтів із їхнього життя до хвороби, а дослідники картографували мозок та робили енцефалограми. У деяких пацієнтів затримка електричної активності мозку була реакцією на мовлення, як у здорових людей. А фМРТ виявляв нейрональну активність у відповідь на голосові команди, хоча пацієнти, мабуть, перебували у вегетативному стані .

Автори дослідження наголошують на необхідності повторного обстеження пацієнтів у комі, щоб з'ясувати, хто перебуває у свідомості, але вона закрита в їх організмі і не може її виявити. До таких пацієнтів слід ставитися абсолютно по-різному, проходити реабілітацію, яка відновлює деякі фізичні або когнітивні здібності.

Дослідники Гарвардської медичної школи та Університетської клініки у Льєжі, Бельгія, тим самим способом показали, що кома та вегетативний статус пацієнтів, які отримували інтенсивну терапію після важкого ураження головного мозку, не повинні бути основою для остаточного діагнозу. Пацієнт здатний прийти до тями, навіть якщо його не вдається виявити за зовнішніми симптомами .

Лікарі з Льєжу описали випадок поранення чоловіка в результаті аварії в 1992 році. У відділенні реанімації його підключили до апарату для штучної вентиляції легенів. Медсестра повідомила, що пацієнт рухав рукою за її наказом, але діагноз через це не змінився - пацієнта доставили до лікарні для людей у ​​комі, де він знаходився, не отримуючи жодної терапії. .

Через двадцять років його родичі, які були в одній кімнаті з ним, почувались у свідомості, хоча він не мав видимих ​​симптомів. Пацієнта доставили до університетської клініки, пройшли курс лікування та кілька рівнів тестування.

Спочатку пацієнт мимовільно розплющив очі, жував порожньо, рухав лівою рукою та ногою, потім почав фокусувати погляд на предметі та спостерігати за ним. Деякий час він виконував прості команди: закрив очі і мімікою відповідав на запитання. Таким чином йому вдалося з’ясувати, що він пам’ятає своє ім’я та імена своїх родичів .

Наукова робота останніх років не тільки дозволила загалом з’ясувати, як виникає свідомість, але дала надію, що пацієнтів з комою можна повернути до життя. .