Біль у суглобах, незалежно від того, стоїть людина чи йде, сильний або пекучий біль між лопатками - ось лише деякі симптоми остеоартриту, який вражає все більше людей у ​​світі та Словаччині. Кінцевою терапією часто є штучне заміщення суглоба або тотальне ендопротезування.

здорове харчування

3 квітня 2007 року о 00:00

Однак цей тип операції, як очікується, займе кілька років.

Ендопротезуванню передує артроз

Під артрозом ми маємо на увазі дегенеративні пошкодження суглоба, які часто спричинені неправильним стресом. Зростає ризик розвитку артрозу

з віком. Хоча лише 4 відсотки 20-річних дітей страждають артрозом, у людей старше 70 років - 70 відсотків. У світі він частіше вражає жінок, але у Словаччині це трапляється як у чоловіків, так і у жінок. Знос суглобів поділяється на дві групи: первинну та вторинну. "У первинних випадках причину пошкодження суглобів визначити неможливо. У вторинних випадках, навпаки", - говорить Ян Паукович з медичного факультету в Братиславі.

"До основних випадків належать працьовиті люди, професійні спортсмени та жінки після неодноразових пологів, які набрали вагу під час вагітності і, таким чином, мали перевантаження кінцівок. Ми включаємо алкоголіків, завзятих курців, людей до групи вторинних випадків.

надмірна вага та після травми, які подолали перелом суглоба або пацієнти з вкороченою від народження кінцівкою. Ми можемо виявити артроз у цих пацієнтів ", - пояснює Паукович.

Важлива профілактика

З медичної точки зору, профілактика важлива для кожного захворювання. Це стосується і артрозу. "Не потрібно недооцінювати біль у спині. Наприклад, працьовиті люди приходять до свого дільничного лікаря з колючими болями в спині. Лікар ставить неправильний діагноз, оскільки вважає, що у нього лише застряг нерв", - каже доктор. Паукович.

Тому профілактика включає також правильний огляд дільничного терапевта, який повинен вчасно визначити правильний діагноз.

"В останні роки дедалі більше людей, що страждають ожирінням, зважують кінцівки, курців та алкоголіків, судини яких звужуються, а кісткова тканина відмирає". Тому регулярні фізичні вправи та правильне управління життям дуже важливі. Однак остеоартроз не можна попередити у пацієнтів, які пошкодили суглоби в результаті переломів або автомобільних аварій. У разі остеоартрозу також важливе рентгенологічне обстеження, яке покаже типові зміни та визначить характер лікування.

Ускладнення до та після операції

Пацієнти в Словаччині чекають три-три з половиною роки на операцію, зокрема на тотальне ендопротезування. Перевага віддається тим, чий стан під час перевірок значно погіршується. За словами доктора Пауковича, лікарні не мають можливості працювати, і все також залежить від поточного стану здоров'я пацієнта. "Найбільш поширені перед- та післяопераційні ускладнення включають запальні ускладнення. Усі гнійні відкладення (зуби, виразки) повинні бути видалені, а також важливо лікувати сечовивідні шляхи або корисні порожнини. Гній небезпечний для пацієнтів навіть після операції. Гнійне середовище для імплантат як чужорідне тіло "це дуже небезпечно в організмі пацієнта. Є навіть випадки, коли протез знімають і потребують заміни", додає д-р Паукович. Заміна протеза - одне з найбільших ускладнень. Потрібно вилікувати гнійний осад і зробити реімплантацію, яку пацієнт повинен знову почекати.

Самі операції проводяться в суперстерильних залах і в безкровному середовищі. "Але хірургічне втручання на тазостегновому суглобі неможливо зробити при дифтерії та відтоку крові. Тому для такої операції потрібно переливання крові. Що складно для деяких груп крові", - пояснює лікар.

Пацієнтам часто доводиться міняти роботу

У будь-якому випадку ендопротез є штучним заміщенням. "Пацієнтам, які перенесли ендопротезування у стані повного здоров'я, наприклад після автомобільної аварії, яка зруйнувала їх суглоб, важко переносити це.

Пацієнти, які до операції важко працювали фізично, повинні після операції змінити роботу або потрапити в пенсію по інвалідності. Після самої операції пацієнти регулярно спостерігаються. Екскурсії спочатку шість тижнів, потім три місяці, півроку і, нарешті, рік.

Протези коштують недешево

Протези для таких постраждалих пацієнтів оплачуються медичними страховими компаніями. Найбільш поширені протези, які застосовуються пацієнтам у Словаччині, включають:

- цемент - під час операції вони зацементуються в кістку, зазвичай вводяться літнім пацієнтам, ціна від 20 до 200 000 крон

- нецементні - після операції вони повинні рости навколо кістки, тому їх регулювання займає більше часу, ніж цементу, вони коштують від 20 до 200 000 крон

- індивідуально - ними користуються хворі на рак, вони найдорожчі, ціна їх коливається від 200 до 480 000 крон