Лондон, 16 лютого 2018 р. (HSP/Фото: TASR/AP-Al Hartmann)

замісна

Британська трансгендерна жінка стала першою у світі, яка годувала грудьми шість тижнів після гормональної терапії та після накачування грудей. Справа була опублікована в Daily Mail.

30-річна жінка-трансгендер стала першою у світі, яка успішно вигодувала дитину грудьми, незважаючи на те, що не перенесла операцію зі зміни статі. Жінка прийшла до Центру трансгендерної медицини та хірургії на Сінаї та сказала лікарям, що її партнер вагітна, але не хоче годувати грудьми і що вона готова зробити це за неї.

За три з половиною місяці до народження дитини пацієнт отримував замісну гормональну терапію з подальшим ляканням грудей, поки він фактично не зміг годувати грудьми.

Коли дитина народилася, пацієнтка, яка відчувала себе жінкою, виробляла достатньо молока, щоб годувати дитину протягом шести тижнів, а потім трансгендерна жінка продовжувала годувати грудьми разом із іншими джерелами їжі протягом наступних місяців.

Пацієнтка не перенесла жодної операції зі зміни статі, наприклад, збільшення грудей або вагінопластики, яка може змінити рівень гормонів людини і теоретично вплинути на грудне вигодовування.

Тематичне дослідження цієї пацієнтки, опубліковане в журналі Transgender Health, вказує на неприродність - гормональне лікування може дозволити трансгендерним жінкам пережити вагітність. "Ми вважаємо, що це перший офіційний звіт у медичній літературі про індуковану лактацію у трансгендерної жінки", - пишуть автори.

В інтерв’ю Daily Mail доктор Тамар Рейсман сказала, що цей випадок став знаковим етапом і поворотним пунктом для трансгендерної медицини, додавши: "Ми раді, що пацієнт поділився з нами своїм досвідом, і ми раді допомогти нашим пацієнтам побудувати щасливі, здорові, трансгендерні сім'ї ".

До і під час процесу пацієнт мав гарне самопочуття, не маючи проблем зі здоров’ям, починаючи з гормонального режиму в 2011 році. Трансгендерна жінка приймала замінник тестостерону під назвою спіронолактон - естрадіол, який майже ідентичний гормонам, що виробляються яєчниками та мікронізуються прогестерон.

Після прибуття до центру пацієнт повідомив доктору Рейсману та керівнику програми Гольдштейну, що отримав цю речовину з Канади. Препарат, який зазвичай застосовується у всьому світі для лікування шлункових захворювань та стимулювання лактації, не схвалений FDA США, але американці зазвичай застосовують його в "саморобній гормональній терапії" для зміни статі.

Рейсман зазначив, що небажання FDA схвалювати домперидон частково пов'язане з повідомленнями пацієнтів, які часто повідомляли про проблеми з серцем після прийому препарату. Регулятори стурбовані тим, що ця речовина може впливати на якість грудного молока, хоча це припущення ще не підтверджено жодними дослідженнями.

Медична команда почала давати пацієнту дозу 10 мг домперидону на день. Через місяць він почав виробляти перші краплі молока. Потім вони збільшили дозу до 20 мг на день, подвоївши дозу `` фемінізуючих гормонів '' (мікронізований прогестерон та естрадіол), додавши штучне зціджування молока до грудей. Ще місяць вони ще раз збільшили дози прогестерону та естрадіолу.

На третьому місяці, за два тижні до народження дитини, пацієнт виробляв 8 одиниць молока на день і повільно починав зменшувати дозу прогестерону та естрадіолу.

Дитину годувала грудьми трансгендерна жінка протягом шести тижнів після народження, і лікарі сказали, що дитина була здоровою і розвивалася, як і будь-яка інша дитина.

Рейсман заявив, що цілком можливо, що молоко теоретично могло надходити лише від штучного відкачування, і що домперидон був лише додатковим. Це сфера, яку експерти намагаються дослідити і вже планують відстежувати кілька таких випадків. Доктор Рейсман щасливий, що досяг цього прориву. "Ми знаємо, що грудне вигодовування має багато переваг", - сказала вона щодо досліджень, які показали, що немовлята, які перебувають на грудному вигодовуванні, мають краще травлення та імунітет протягом шести місяців життя. "Це не означає, що наші пацієнти повинні годувати грудьми, але це був хороший вибір, особливо для цього пацієнта, і я радий, що ми змогли допомогти".