Коли ртутна нитка градусника скрадається до мінусових градусів, хто багато перебуває на відкритому повітрі, добре знати, чому потрібно більше захищатися від холоду та обмороження організму.
Коли ртутна нитка градусника скрадається до мінусових градусів, хто багато перебуває на відкритому повітрі, добре знати, чому потрібно більше захищатися від холоду та обмороження організму.
Циркуляція припиняється, а тканини відмирають
Визначальними факторами замерзання є температура та тривалість дії - прочитайте доктор. Хірург Бара Тівадар у своїй книзі Основи загальної хірургії. Серед факторів, що посилюють ефект схуднення, автор називає швидкість вітру (у поєднанні з вітром мінус 6 градусів Цельсія він створює ефект холоду мінус 35 градусів). Інші подібні фактори: вологість повітря, оскільки вода є хорошим провідником тепла; неповний, вологий, тісний одяг, що посилює вплив холоду; втома; фізичні навантаження з втратами тепла; вплив алкоголю та наркотиків; тривала нерухомість; судинні захворювання.
Холод може пошкодити тканини людини двома шляхами: безпосередньо, пошкоджуючи клітини, і побічно, пошкоджуючи мікроциркуляцію (кровообіг судин малого діаметру) (тромбоз, ішемія).
Температура глибоко під нулем може призвести до замерзання внутрішньоклітинної води та негайного загибелі клітин. Частіше відбувається зменшення кровообігу на рівні тканин, що зазнають холоду. Кровоносні судини звужуються, що призводить до тромбозу та закупорки капілярів і вен. Тромбоз триває на рівні більших судин, викликаючи прогресуючий стан гіпоксії, ішемію в тканинах. Втрата кровообігу спричиняє загибель тканин. У замороженій тканині клітини можуть вижити до восьми днів, якщо кровоносна судина не перекрита повністю (тромбоз).
Кровоносні судини найбільш чутливі до холоду. Травма ендотелію сприяє утворенню тромбів, згустків крові та відтоку внутрішньосудинної рідини в тканини, що пояснює розвиток набряків та флютенії.
Ступінь замерзання
Виходячи з об’єктивних симптомів, існує чотири ступені замерзання.
I ступінь: Шкіра ожина, білувата, набрякла, неприємний пекучий біль, оніміння. Це оборотні зміни, через тиждень шкіра починає лущитися, що триває тижнями.
II. ступінь: Шкіра насичена кров’ю, набрякла, потім з’являються пухирі, які містять жовтувато-коричневу, каламутну рідину. Вони висихають за два-три тижні і утворюють чорне смаження. Після відшарування залишається тендітна тонка шкіра. Якщо пухирі розриваються, синювату знебарвлену шкіру важко вилікувати. Місце замерзання оніміло або пульсує.
III. Ступінь: Впливає на всю товщу шкіри. Набряки супроводжуються сірувато-синюшним забарвленням шкіри. Вміст пухирців кров’янистий, може виразкуватись або шкіра відмирає за кілька днів. Пульсуючий, пекучий біль супроводжується онімінням і паралічем.
ARC. ступінь: заморожена частина тіла стане все більш темною, ціанотичною, можливо, супроводжується набряками, пухирцями. За кілька годин з’являється гангрена частини тіла, пошкоджена тканина стає чорною, сухою, муміфікованою. Спочатку мертві тканини впізнаються, згодом повністю почорніли, край некрозу віддаляється від неушкодженої шкіри, і нарешті застигла кінцівка відпадає сама.
Лікування
Це залежить від умов, ступеня замерзання.
Одяг пацієнта слід зняти і помістити в кімнату 18-20 градусів. Відновлення та поліпшення кровообігу ураженої частини тіла можна досягти, збільшивши нагрівання з 18 до 36, а потім з 40 до 42 ° C. Для цього підходять чисті ванни, не слід терти або робити масаж. Мікроциркуляцію можна відновити за допомогою відповідного лікування. Завдання лікаря - зробити ін’єкцію правця постраждалій людині, якій потрібно полегшити біль, також необхідна медикаментозна вазодилатація. Якщо обмороження велике, слід давати антибіотики. Фліктени видаляє лікар, суворо уникаючи ризику зараження. Сформовану гангрену слід обробляти сухою та стерильною, а також уникати компресів та мазей. Хірургічне втручання потрібно, коли заморожена тканина віддаляється від цілої тканини.
Важливе значення має полегшення болю, постільний режим, білкова та калорійна дієта.
* Бара Тівадар: Основи загальної хірургії, Видавництво Фонду Студії, Таргу Муреш, 2006