цитології

Рак шийки матки є другим за частотою онкологічним захворюванням у жінок у віці від 15 до 44 років. Щороку від неї помирає 200 жінок.

Телефонний дзвінок не сподобався гінекологу Лівії. На профілактичному огляді цитологія не склалася добре, і вона почула те саме через півроку, після подальшого обстеження. Лише тоді, коли біопсія показала, що він не хворів на рак і не повинен нервувати. Однак вона могла врятувати себе від стресу кількох місяців очікування та повторних обстежень. Якщо вона пройшла цитологію на рідкій основі - ЛБК відразу на початку.

Непотрібний стрес

"Якщо цитологічний аналіз показує клітини незрозумілого фенотипу або щось, що вказує на можливі передпухлинні зміни, наприклад клітини мають велике ядро, багато у великих скупченнях тощо, оригінальний мазок LBC можна негайно перевірити на наявність або активну інфекцію ВПЛ . Якщо його наявність не виявляється тестом, ризик того, що нетипова знахідка може призвести до утворення пухлини, мінімальний. Це одна з причин, чому в деяких розвинених країнах аналіз ВПЛ з високим ризиком поступово посідає перше місце при скринінгу раку шийки матки », - пояснює генетик Габріель Мінарік.

Прикордонні знахідки

"Якщо пацієнтці доводиться звертатися до повторної цитології, я завжди рекомендую ЛБК, принаймні для другої", - погоджується гінеколог Євгенія Панкучова з Прешова. "Цей діагноз набагато більш чутливий і детальний. Він діагностує ступінь змін на шийці матки, а також наявність вірусів ВПЛ високого ризику ".

Результат може бути негативним, тому з пацієнтом все в порядку. Якщо діагностовано рак цитостери, його слід негайно вирішити. Але трапляються також випадки прикордонних змін шийки матки, коли необхідно визначити, чи потрібно їх вирішувати, або просто спостерігати за пацієнтом та перевіряти протягом чотирьох-шести місяців. У деяких випадках необхідно провести біопсію, тобто взяти пробу з шийки матки для гістологічного аналізу. Він підтверджує або спростовує підозру щодо передракових змін.

"Завдяки цим граничним висновкам, генетичний тест може допомогти лікарю вирішити, чи слід пацієнту проходити біопсію. Це можна зробити з оригінального мазка на LBC. Особливо якщо це молода пацієнтка, яка ще не народила, або пацієнтка, яка вагітна, це, безумовно, більш щадний діагноз, ніж біопсія ", - каже лікар. Однак пацієнт повинен заплатити за генетичний тест за ціною двісті євро повністю.

Імунітет може впоратися

Хоча біопсія - це невелика, але інвазивна процедура. "Ми намагаємось максимально утримувати шию. Однак кожна процедура на шийці матки впливає на її функціональність, що дуже важливо у разі вагітності для виношування плода. А це може послабити ", - визнає гінеколог можливі наслідки біопсії. Звичайно, цього не завжди можна уникнути. "На основі вихідної проби, взятої для ЛБК, за умови, що проба була позитивною на ВПЛ, можна використовувати інший генетичний тест, щоб визначити, чи є в ДНК клітин шийки матки передпухлинні зміни, які можуть призвести до раку шийки матки.

Тільки якщо цей генетичний тест позитивний, рекомендується проводити біопсію ", - пояснює доктор Мінарік. І головне, що навіть відправлення на біопсію все одно не означає рак! Тільки тоді, коли гістопатологічне дослідження виявить, на якій стадії знаходяться передпухлинні або пухлинні зміни, і залежно від ступеня змін клітин аналізованої тканини шийки матки, вибирається тип лікування.

"Згідно з останніми дослідженнями, близько тридцяти відсотків відносно важкого стану, виявленого тестом, здатне до" самовідновлення ", тобто імунна система може вирішити проблему самостійно. Звичайно, лікування в руках лікуючого лікаря ", - каже генетик.

Виліковний рак

Вірус папіломи людини, ВПЛ, є поширеним дуже заразним вірусом, який поширюється статевим актом. Може спричинити рак. "За підрахунками, до восьмидесяти відсотків сексуально активного населення заражатимуться цим вірусом хоча б раз у житті", - каже гінеколог MUDr. Мирослав Котек. ВПЛ налічує більше ста типів, але не всі вони небезпечні. Однак рак шийки матки викликаний понад дев'яносто дев'ятьма відсотками ризику онкогенних типів вірусу. Переважна більшість імунної системи людини може самостійно боротися з ВПЛ та типами ризику.

"Мимовільне видалення ВПЛ імунною системою займає близько півроку", - підтверджує гінеколог. Для типів вірусу з високим ризиком це приблизно рік. Однак у вашого організму не формується імунітет, тому, якщо ви статево активні, ви можете знову заразитися. Тому щорічне завершення цитології є важливим.