Причини ларингіту
Запалення гортані зазвичай викликане вірусною інфекцією, яка поширюється по повітрю краплі. Половина випадків спричинена вірусом парахіну (вірус парагрипу), а також використовуються інші респіраторні віруси, такі як аденовіруси, віруси RS та віруси грипу. Інкубаційний період при ларингіті становить 1 - 3 дні. Він також може брати участь у формуванні алергія.
Симптоми ларингіту
Гострий ларингіт починається повільно із симптомів інфекції верхніх дихальних шляхів з лихоманкою та сухим кашлем. Тоді характерно гавкаючий кашель стридор - грубіший, хриплий звук при тривалому вдиху, викликаний звуженням верхніх дихальних шляхів. Дитина неспокійний, у нього хриплий голос, який він може поступово втратити. Через звужені дихальні шляхи для забезпечення достатнього дихання задіяні допоміжні дихальні м’язи - міжреберні, глибокі підйомники шиї та голови, що проявляється т.зв. витягуванням язичкових і надключичних ямок.
Це поступово з’являється задишка. Якщо ларингіт важчий і, як правило, з більш важким перебігом захворювання, особливо у немовлят, інспіраторний стридор, задишка та неспокій посилюються. Дитина бліда, тривожна і має прискорене серцебиття. Недостатнє кровопостачання кисню т. Зв. гіпоксемія проявляється ціаноз - від синюватого до синювато-фіолетового забарвлення шкіри та слизових оболонок. Спочатку неспокійна дитина стає апатичною, у неї прихована свідомість, ніби вона глибоко спала.
Діагностика
Діагноз гострого ларингіту заснований на характерних симптомах коклюшу та натхненному стридорі. Допомога полягає у віці немовлят або малюків та типовий випадок у осінь або зимовий сезон. Лікар може оглянути гортань зателефонував непрямий ларингоскопія за допомогою гортанного дзеркала. Пацієнт відкриває рот і висовує язик, який лікар захоплює у шматок марлі і обережно витягує його назовні та вниз. Він підсвічує дзеркало, вставлене в глотку, переднім відбивачем і оглядає порожнину гортані.
Потім він пропонує пацієнтові сказати «ах», коли голосові зв’язки розкриваються, і він бачить субглотичний простір. При субглотичному ларингіті він спостерігав би набряк гортанний клапоть і частини під ним і червоні плями під голосовими зв’язками. Оскільки це не дуже приємне обстеження, його не слід проводити в гострому стані, оскільки це призводить до подальшого збудження дитини та погіршення ситуації. Крім того, це може викликати роздратування гортані можуть виникати судоми гортані, що призводить до недостатнього надходження повітря в легені.
Педіатр також прослуховує дитину стетоскопом, залежно від ступеня тяжкості він може почути нормальне дихання, грубий скрип або порушення дихання. Лабораторні дослідження крові показують лише незначно підвищені показники запалення. Білі кров’яні клітини в нормі. Оскільки це вірусна інфекція С - реактивний білок (СРБ) - білок, що виробляється при бактеріальному запаленні, досягає максимум 30 мг/л, але це також може бути нормальним явищем.
Лікування ларингіту
Метою лікування ларингіту є зменшення набряку гортані, викликаного запаленням, навіть рефлекторно. Використання режимних заходів, медикаментозне лікування або інвазивні процедури забезпечать достатнє надходження повітря в легені. Якщо у вашої дитини з’являється характерний гавкаючий кашель, перша допомога - це відкрити вікно і заспокоїти дитину. Заспокоєння дитини, бажано з боку матері, є найважливішим терапевтичним втручанням. Холодне і вологе повітря полегшує закриття гортані так званий ларингоспазм, а також допомагає заспокоїтися.
Якщо коклюш не полегшується, стридор і ретракція будуть пов’язані з цим, якомога швидше зверніться до лікаря. Легкий ларингіт можна вилікувати амбулаторно. При лікуванні застосовуються, зокрема, режимні заходи - інгаляція холодне зволожене повітря, достатнє споживання рідини, постільний режим та подача муколітики, пригнічувачі кашлю. Вони застосовуються для зменшення набряклості кортикоїди ректально або внутрішньовенно.
Ректальне введення ліків є кращим, щоб ми не посилювали страх і неспокій дитини. Можна розглянути можливість вдихання адреналіну, який також зменшує набряк. При успішному лікуванні стан покращується протягом декількох десятків хвилин. Важкі форми ларингіту з задишкою лікуються госпіталізацією. На додаток до прийому кортикоїдів, інгаляції адреналіну та холодної вологої суміші газів (сольовий розчин або Вінцентка) з домішкою муколітиків, кисень. Інгаляції та лікування знімають набряк та покращують задишку.
Коли стан погіршується, його проводять інтубація, закріплення дихальних шляхів пластиковою трубкою через рот до трахеї і контролюється вентиляцією. Але таке трапляється рідко. Для полегшення симптомів ларингіту їх дають у разі подразливого кашлю протикашльові засоби. Рекомендовано при гарячках вище 38 ° C жарознижуючі засоби, які знижують температуру.
Профілактика
Найкраща профілактика ларингіту - це загартовування та дотримання принципів здорового способу життя. Регулярні фізичні навантаження, здорове харчування та достатній сон допомагають підтримувати організм у хорошому фізичному стані. Крім того, в часи найбільшої захворюваності на ларингіт (восени та взимку) доцільно збільшити споживання фруктів, багатих вітамінами.