До первинного остеопорозу належать ювенільний (дитинство), постменопаузальний (пов’язаний з клімаксом), старечий (літній вік) та т.зв. ідіопатична (невідомого походження) форма. Вторинний остеопороз може бути пов'язаний з ендокринними розладами (наприклад, хвороба Кушинга, цукровий діабет, тиреотоксикоз, гіпогонадизм), гастроентерологічно пов'язаними захворюваннями та втручаннями (непереносимість лактози, розлад шлунково-кишкового тракту, дефіцит кальцію, дієта Білльта II, харчування Білльта II), для гематологічних ( гемохроматоз, мастоцитоз, множинна мієлома), імунологічні (поліартрит хроніка), урологічні (хронічна уремія) захворювання. Крім того, після тривалого прийому ліків, тривалої іммобілізації та після трансплантації,.
Варто підкреслити, що зловживання алкоголем та наркотиками може спричинити важкий остеопороз. Це також передбачає, що представники сильної статі також зіткнуться з хворобою, яка на сьогоднішній день вражає переважно жінок, але жодним чином не уникає чоловіків: кількість пацієнтів середнього та літнього віку з остеопорозом може збільшитися найближчим часом. Всьому цьому можна було б запобігти, підтримуючи медичну освіту та профілактику наркотиків, і - на жаль - це могло б бути, оскільки такі недоліки в політиці охорони здоров’я в останні роки та повільні десятиліття, крім стану психічної гігієни, суттєво руйнують фізичне та економічне здоров’я суспільства, особливо його відсталих верств, не кажучи вже про його наслідки. Визнання дуже давнє: профілактика завжди дешевша за терапію, лікування захворювань, які перейшли в хронічну форму. Теоретичні програми, схоже, застрягли в реалізації їх на практиці, підпорядковані короткотерміновим - і недалеким - інтересам.
Говорячи про алкоголь: преса також нещодавно згадує, що Каліфорнійський університет опублікував дослідження, опубліковане кілька тижнів тому, особливо серед любителів пива, що кремній у світлому пиві може активувати кісткоутворюючі клітини. Зображення нюансується тим, що стабільність і стійкість кісткової структури забезпечують кісткові балки, що утворюються в лінії стискаючих і згинальних сил, що діють на кістку, тому великим споживачам пива слід пам’ятати, що вони п’ють лише як наскільки вони можуть триматися прямо, не звисаючи на животі, вони залишаються сильними для занять спортом, катання на велосипеді, ходьби!
Захворювання роками протікало безсимптомно. Першим помітним симптомом у людини з постійною вагою є зменшення зросту та збільшення окружності живота. З проблемою зазвичай стикається пацієнт під час першого перелому. Перелом може вразити, серед іншого, шийку стегна, передпліччя, ребра, хребці (перелом collum femoris або collum chirurgicum, радіуси перелому в локотипічному типі, перелом костей, перелом хребців), і за першою аварією, ймовірно, настане інша. Внаслідок цього бездіяльність збільшує втрату кісткової маси, і пацієнт потрапляє в порочне коло остеопорозу, що супроводжується вторинним болем у м’язах.
При захворюванні м’язовий баланс агоніста-антагоніста порушується, тобто фазові м’язи подовжуються, тонізуються м’язи вкорочуються, і тіло не в змозі підтримувати своє вертикальне положення. Типова поза при остеопорозі: підвищена кривизна спини, підборіддя поставлене вперед, грудна клітка падає вперед, плечі нахилені вперед, плечі ковзають убік, таз нахиляється назад, стегна і коліна зігнуті, присідання тулуба, у запущених випадках ребра протираються.
Як виникає вторинна ентезопатія, ентезит?
Під час прогресування остеопорозу розвивається пасивна вертикальна поза, коли змінюється статичне положення. Пацієнт перевантажує їх, «висячи» на зв’язках і сухожиллях. Запалення (ентезит) та біль (ентезопатія) місця прилипання сухожиль та зв’язок посилюються під тиском та пасивним розтягуванням, а також активним рухом проти опору. Значний біль може прив’язати пацієнта до ліжка, але іммобілізація ще більше посилює остеопенію.
Два механічні фактори стимулюють формування кісток: гравітація та скорочення м’язів. У випадку останнього ми можемо збільшити щільність кісткової тканини та зменшити біль шляхом ізометричного натягування м’язів, що проходять паралельно, що виникає внаслідок діафізу (середньої частини) кісток або прилипання до нього з вищою тенденцією до переломів.
Варіанти профілактики остеопорозу
Ентезопатія, фізіотерапія ентезиту в гострий хворобливий період
- полегшити хребет, лежачи рівно (лежачи на спині, ноги на ногах)
- розслабте м’язи м’яким, м’яким жирним масажем
- вправляти грудне дихання з подальшим ізометричним напруженням м’язів спини
- він необхідний без обертання багажника, т. зв. Викладання “en bloque” хрумтів
- ми вирішуємо тривогу пацієнта, який уже боїться кожного руху
Розтягуючи підтягнуті м’язи, зміцнюючи фазові м’язи та підтримуючи правильний дихальний механізм, ми коригуємо ненормальну позу, щоб запобігти розвитку вторинних деформацій. Ми підвищуємо щільність кісткової тканини та активність кісткоутворюючих клітин, механічно стимулюючи ізометричні та ізотонічні вправи. Ми збільшуємо осьову навантажувальну здатність за допомогою ігор з м’ячем та вправ на осінь, а швидкою ходьбою розвиваємо витривалість та координацію. Виправлена поза і рухи відчуваються і автоматизуються в різних положеннях.
Сілвія Валіне Фекете
фізіотерапевт, викладач здоров’я
23.03.2010
- Що робити, якщо на пальцях кістки є зап’ястя, лікування мазями суглобів
- Угорська турнірна асоціація
- Що таке гімнастика Дікуль і чому вона може змінити ваше життя - Куффер
- Як допомагає блог Центру гармонії материнської гімнастики
- Що може спричинити скутість суглобів Що робити, якщо болять суглоби та кістки