Логін:

підшлункової залози

+36 30 443 5259

Понеділок, вівторок, середа: з 9 до 18 години.

Поза робочим часом викликайте чергового лікаря. Поза робочим часом телефон зарезервований лише для пацієнтів, які перенесли ендоскопічну операцію в нашому кабінеті!

Висновки не повідомлятимуться по телефону, результати будуть надіслані поштою. Якщо у вас є які-небудь запитання, будь ласка, домовтеся про наступне обстеження!

Д-р Кірпійли Пінгнес, кандидат медичних наук, мед. Хабіль.

CsorbicsnпїЅ SzabпїЅ Гортензія

УЗД черевної порожнини

Ендоскопія

Комп’ютерна томографія (КТ)

МРТ

Запалення підшлункової залози: панкреатит

Запалення підшлункової залози: панкреатит

Гостре запаленняі навіть самообмежувальний важкий стан, що спричиняє поліорганну недостатність, з набряком або розпадом підшлункової залози, кровотечею.

THE хронічний панкреатит рубцювання підшлункової залози, руйнування залоз, що призводить до руйнування частини, що продукує травну рідину, що виділяється зовні, та ендокринних острівців Лангерганса і, як наслідок, втрати функції.

Частота (гострий панкреатит)

20-40/100 000 жителів. Це призводить до більш ніж 100 000 госпіталізацій на рік у США, причому 2000 смертей на людину на рік.

Причини гострого панкреатиту:

Тяжкість гострого панкреатиту визначається за допомогою оцінки, отриманої з використанням клінічних та лабораторних показників - використовується оцінка APACHE II або критерії Глазго/Ренсона. Рівень смертності від важкого панкреатиту становить приблизно 60%. Однак у більшості пацієнтів виражені симптоми не проявляються. Середній рівень смертності становить 5-10%.

Симптоми

Класичним симптомом гострого панкреатиту є біль у животі, що іррадіює від епігастрії до спини, що супроводжується блювотою. Рідко спостерігається жовтяниця (через супутнє запалення жовчних шляхів). Чутливість до тиску в животі та м’які звуки кишечника є загальними під час тесту. У важких випадках можуть спостерігатися симптоми гіповолемії та збудження очеревини.

Діагноз можна поставити на основі типового клінічного вигляду та значного збільшення рівня ферментів підшлункової залози в сироватці крові. КТ зазвичай показує рентгенологічні відхилення.

Як лікувати гострий панкреатит?

Гострий панкреатит - це хірургічна/гастроентерологічна невідкладна допомога. Догляд найчастіше є консервативним (заміщення рідини/заміщення об’єму /, iv введення антибіотиків, відпочинок підшлункової залози, декомпресія, ентеральне годування, контроль рівня глюкози в крові тощо). У складних випадках (наприклад, загибель тканин, утворення абсцесу) може знадобитися хірургічне втручання. Пацієнти з підозрою на панкреатит, викликаний жовчнокам’яною хворобою, піддаються терміновій ERCP.

Ускладнення:

Більшість випадків спонтанно одужують при консервативному лікуванні. Ускладнення включають утворення абсцесу та псевдокісти, панкреонекроз та жировий некроз, крововиливи, поліорганну недостатність та смерть.

Наскільки поширеним є хронічний панкреатит?

Захворюваність становить менше 5/100 000 жителів/рік. Найчастіше це викликано хронічним зловживанням алкоголем. Інші причини, напр. вроджений, ідіопатичний та муковісцидоз, гіперпаратиреоз, IgG4-асоційована склеротична хвороба - відносно рідко.

Симптоми хронічного панкреатиту:

Хронічні болі в животі (періодичні болі в животі, що іррадіюють в спину) є загальними з екзокринною (діарея/мальабсорбція) або без ендокринної (цукровий діабет) недостатністю. Іноді можуть спостерігатися типові рентгенологічні ознаки (кальцифікація спостерігається на третині нативних рентгенівських променів або КТ), а екзокринні функціональні показники можуть бути ненормальними (наприклад, еластаза з низьким вмістом стільця, 13-змішаний тригліцеридний тест, ліпіодольний тест, завантаження крохмалю тощо).

Лікування хронічного панкреатиту:

Основним елементом терапії є знеболення. Після виключення конкретних причин (наприклад, утворення псевдокісти, закупорка жовчних проток) слід призначати знеболюючі засоби та не вживати алкоголь. Звернення пацієнта до фахівця, який має досвід знеболення, може бути безцінним кроком. Значення зниження внутрішньопанкреатичного тиску шляхом ефемерної заміни або ендоскопічної вставки стента є спірним, але перше застосовується особливо широко. У важких випадках нестерпного болю може знадобитися блокада чревного сплетення (при рентгенологічному або ендоскопічному дослідженні) або навіть хірургічна панкреатектомія.

Профілактика панкреатиту = усунення основної причини (уникнення алкоголю, операції на жовчнокам'яній хворобі, хірургічне лікування гіперпаратиреозу) має важливе значення для запобігання повторним гострим нападам панкреатиту.